精神分裂症患者采取人性化护理管理的效果研究

杨晓莉 江春艳 王学国

【摘 要】

目的：探究人性化护理干预措施在精神分裂患者治疗中的应用效果。方法：将我院2017年10月-2018年10月收治的86例患者作为本次研究对象，按照入院顺序分为两个组，每组43例；对照组患者实施常规护理，研究组患者实施个性化护理干预，分组对比患者護理后精神病评定量表评分、社会功能缺陷筛选量表评分以及症状自评量表评分情况。结果： 治疗后研究组精神病评定量表评分、社会功能缺陷筛选量表评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者治疗后症状自评量表中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑评分均优于对照组，差异对比有统计学意义（P<0.05），敌对、恐怖、偏执、精神病性以及其他项目两组患者对比无统计学意义（P>0.05）。结论： 人性化护理在精神分裂患者护理中的应用能够有效改善患者精神异常情况。

【关键词】人性化护理；常规护理；精神分裂

Effect of humanistic nursing management on schizophrenic patients

Abstract Objective：

to explore the effect of humanistic nursing intervention in the treatment of schizophrenia. Methods： 86 patients admitted in our hospital from October 2017 to October 2018 were divided into two groups according to the order of admission， 43 cases in each group. The patients in the control group were given routine nursing， the patients in the study group were given individualized nursing intervention， and the scores of the psychiatric rating scale， the social function defect screening scale and the symptom checklist were compared in groups. Results： the scores of psychiatric rating scale and social function defect screening scale were excellent in the study group after treatment. Compared with the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. The scores of somatization， obsessive-compulsive symptom， sensitive interpersonal relationship， depression and anxiety in the study group were better than those in the control group （P < 0.05）. The differences were statistically significant （P < 0.05）， hostility， phobia， paranoid ideation. There was no significant difference in psychotic and other items between the two groups （P > 0.05）. Conclusion： the application of humanized nursing in the nursing of schizophrenic patients can effectively improve the mental disorders of the patients.

Key words： Human nursing； routine nursing； schizophrenia

【中图分类号】 R961

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-049-01

精神分裂症是精神疾病中较为严重的一种，治疗难度较大，且治疗后复发率较高，由于大部分精神分裂患者都会出现不同程度的心理问题，影响患者的临床治疗。可见，精神分裂症患者临床治疗中加强护理干预对于提升患者临床治疗效果有非常重要的作用。将我院2017年10月-2018年10月收治的86例患者作为本次研究对象，探究人性化护理干预措施在精神分裂患者治疗中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年10月-2018年10月收治的86例患者作为本次研究对象，按照入院顺序分为两个组，每组43例；对照组男24例，女19例；年龄24-56岁，平均年龄（41.2±1.1）岁；患病时间4个月-10年，平均年龄（3.1±1.1）岁；研究组男25例，女18例；年龄23-58岁，平均年龄（42.0±1.2）岁；患病时间6个月-10年，平均年龄（3.2±1.0）岁；两组患者一般资料对比无统计学意义（P>0.05），可研究对比。

纳入标准：患者如何CCMD-3中关于精神分裂的诊断条件；患者无其他精神异常情况；患者无其他系统疾病；患者无其他躯体性疾病；患者经相关药物治疗后阳性症状小时，参与研究治疗中以阴性治疗为基础，且阴性症状评分高于48分；患者及家属均知晓本次研究，自愿参加并签署相关知情同意书。

排除标准：合并其他精神病症情况；存在高血压、冠心病、糖尿病等代谢性疾病；患者或患者家属拒绝参与本次研究。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理；研究组患者实施个性化护理干预，①制定护理方案：患者入院后需及时与患者建立有效沟通，针对患者的病情状况以及个人资料制定相适合的护理方案，在实际护理工作开展过程中需要严格按照方案要求开展工作；②加强心理护理：由于精神分裂患者心理环境较为复杂，大部分精神分裂患者都存在不同程度的焦虑以及抑郁情绪，护理人员在护理中需要加强对患者心理状态的关注，严密监测患者的情绪状态，尽早与患者建立有效沟通，针对患者的焦虑重点进行针对性护理，与患者建立良好的关系，疏导患者的不良情绪，在护理中需要重视患者隐私的尊重；③营造康复氛围：护理人员需为患者营造良好的治疗及康复环境，严格按照要求做好病房及治疗区域的清洁及消毒，保持治疗环境温度、适当以及正常通风，同时可以通过轻松音乐的播放缓解病区的紧张氛围；④制定饮食方案：根据患者基本情况以及病情状态制定个性化饮食方案，需要重视不同营养之间的均衡处理，如患者治疗中出现食欲下降情绪需要及时对饮食方案进行调整；⑤加强健康教育：定时组织患者进行健康教育，向患者发放健康教育指导手册，提升患者及家属对疾病相关知识的了解及掌握程度，以促进护理质量的提升，同时根据患者的病情状态以及身体状况制定相适合的康复训练，通过各类运动的方式丰富患者的日常生活，如患者在日常护理中出现任何不良情况需及时告知主治医生进行紧急处理，促进患者合理治疗的提升。

1.3 观察指标

由本科室多名专业医生使用精神病评定量表（BPRS）评定患者护理前后病情程度，使用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评定患者治疗前后社会功能缺陷情况分组计算均值后进行组间对比。使用精神病症状自评量表（SCL-90）请患者进行自我评定，评价结果为1-1.5分则表示患者自我感觉无表中症状；1.5-2.5分则表示患者自我感觉有表中症状，但是发生率不高；2.5-3.5分则表示患者明显感觉自己有表中症状且感觉较为明显；3.5以上则表示患者自我感觉表中问题频繁发生，自评项目分别为躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性以及其他，分组计算各因子评分均值后进行组间对比。

1.4 统计学意义

此次研究数据应用SPSS20.0统计学软件进行处理，计量、计数资料表示为（均数±标准差）（x±s）、（%），以t、x2检验。 P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比86例患者治疗前后精神病评定量表评分情况

研究组43例患者治疗前精神病评定量表评分为（41.35±2.03）分，治疗后精神病评定量表评分为（31.42±2.01）分，对照组43例患者治疗前精神病评定量表评分为（40.99±2.11）分，治疗后精神病评定量表评分为（39.41±1.99）分，治疗前两组患者精神病评定量表评分无统计学意义（P>0.05），治疗后研究组优于对照组，差異对比有统计学意义（P<0.05）。

2.2 对比86例患者治疗前后社会功能缺陷筛选量表评分情况

研究组43例患者治疗前社会功能缺陷筛选量表评分为（48.7±1.1）分，治疗后社会功能缺陷筛选量表评分为（30.5±1.2）分，对照组43例患者治疗前社会功能缺陷筛选量表评分为（48.6±1.2）分，治疗后社会功能缺陷筛选量表评分为（39.5±1.4）分，治疗前两组患者社会功能缺陷筛选量表评分无统计学意义（P>0.05），治疗后研究组优于对照组，差异对比有统计学意义（P<0.05）。

2.3 对比86例患者护理后精神症状自评量表评分情况

研究组患者护理后精神症状自评量表（SCL-90）评分中躯体化（1.34±0.21）分，强迫（1.22±0.16）分，人际关系（1.26±0.35）分，抑郁（1.54±0.16）分，焦虑（1.33±0.42）分，敌对（1.25±0.22）分，恐怖（1.33±0.52）分，偏执（1.42±0.33）分，精神病性（1.26±0.42）分，其他（1.52±0.24）分，对照组患者护理后精神症状自评量表（SCL-90）评分中躯体化（2.68±0.59）分，强迫（2.59±0.53）分，人际关系（2.56±0.41）分，抑郁（2.64±0.26）分，焦虑（2.59±0.65）分，敌对（1.25±0.36）分，恐怖（1.65±0.52）分，偏执（1.34±0.13）分，精神病性（1.42±0.33）分，其他（1.35±0.42）分，研究组患者躯体化、强波、人际关系、抑郁以及焦虑评分与对照组对比均有统计学意义（P<0.05），敌对、恐怖、偏执、精神病性以及其他项目两组患者对比无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

精神分裂是精神疾病中的一种病症，是由多种症候群组成的，发病原因较为复杂，其中对患者影响较大的主要有外界环境以及患者心理状态。精神分裂患者的临床表现比较复杂[1]，且不同患者的临床表现也有所不同。精神分裂症属于慢性迁延性疾病，如不及时进行治疗控制，会对患者精神系统造成严重的影响，临床中针对精神分裂的治疗主要以恢复患者自知力为主，帮助患者正确认识自己病情状况，减轻患者临床症状[2]。由于大部分精神分裂患者的情绪表露都比较差，很难进行沟通交流，常规护理中对于患者的护理仅在病情进展方面，护理效果有限。个性化护理干预在精神分裂症患者治疗中的应用加强了对患者的针对护理，以患者为护理中心，以患者生物状态-社会关系以及心理状态为基础，在护理过程中加强了对患者心理状态的关注，能够有效帮助患者提升疾病治疗及康复信心，有助于患者临床护理质量的提升[3-4]。

本次研究中，治疗后研究组精神病评定量表评分、社会功能缺陷筛选量表评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者治疗后症状自评量表中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑评分均优于对照组，差异对比有统计学意义（P<0.05），敌对、恐怖、偏执、精神病性以及其他项目两组患者对比无统计学意义（P>0.05）。可见，精神分裂症患者临床治疗中实施个性化护理干预能够有效改善患者精神分裂症状，促进患者社会功能康复，改善患者症状自评状况。

综上可知，精神分裂症患者临床治疗中个性化护理干预的实施显示出了良好的效果，提升患者生活质量，促进患者身心健康水平的提升，值得进行广泛的推广和应用。

参考文献

[1] 刘寰. 人性化护理管理对恢复期精神分裂症患者的影响研究[J]. 中国药物与临床， 2017， 17（1）：149-150.

[2] 梁秀华. 人性化护理管理对恢复期精神分裂症患者的影响观察[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（57）：11388-11388.

[3] 李亚平. 人性化护理管理对恢复期精神分裂症患者的影响研究[J]. 继续医学教育， 2017， 31（6）：110-111.

[4] 付雪梅， 竹婴， 许云华， et al. 人性化护理管理措施对精神分裂症患者康复的影响[J]. 中国医药导报， 2014（22）：132-135.

[5] 江细英， 晏星辉， 付吉. 精神分裂症患者康复期实施人性化护理的效果分析[J]. 当代医学， 2015（11）：103-104.