循证护理在乳腺癌化疗当中的应用价值探讨

刘玲

【摘 要】

目的：探讨循证护理在乳腺癌化疗当中的应用价值。方法：对我院2016年7月～2018年7月间收治的86例乳腺癌化疗患者进行回顾性分析，根据护理方法的不同分为研究组（n=43）以及对照组（n=43），对照组采取常规护理，研究组在此基础上实施循证护理，对比两组患者护理干预效果。结果： 经过干预后，两组患者HAMD评分均有所下降，但研究组水平更低（P<0.05）；研究组不良反应发生率（16.28%）较对照组（39.53%）更低（P<0.05）。结论： 在乳腺癌患者化疗期间通过实施循证护理可缓解患者抑郁情绪，并降低不良反应发生率。

【关键词】循证护理；化疗；乳腺癌

【中图分类号】 R969.4

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-110-02

乳腺癌患者化疗过程中，由于伴随较大的毒副作用，会给其带来生理、心理的双重压力，所以需采取一定护理措施进行干预。我院对43例乳腺癌化疗患者实施了循证护理，获得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016年7月～2018年7月间在我院接受化疗的86例乳腺癌患者，根据护理方法的不同分为研究组（n=43）以及对照组（n=43）。研究组年龄为46～64岁，平均年龄为（55.11±3.42）岁，病程为1～3年，平均病程为（1.32±0.69 ）年；对照组年龄为43～65岁，平均年龄为（55.45±3.68）岁，病程为1～3年，平均病程为（1.39±0.72）年。两组患者在年龄、病程等基本资料方面比较差异性不显著（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，根据医嘱指导患者合理用药，协助患者完成化疗及相关检查，详细记录相关检查结果，指导患者健康饮食。责任护士与患者家属保持密切沟通，让患者家属能够配合相关护理工作。研究组在此基础上实施循证护理：（1）护理方案制定。通过文献查阅，根据以往护理经验，并结合患者主观意愿，制定出有效的护理方案。（2）循证护理具体实施。①绝大多数乳腺癌化疗患者容易出现焦虑、抑郁等负面情绪，可能会抵触化疗。责任护士需要与患者主动进行沟通，向其详细阐述化疗药物作用机制以及可能出现的不良反应，耐心地为其答疑解惑。同时可向其讲解成功治疗案例，让其能够树立信心，并要求患者家属给予患者情感支持，让其感受到家庭的关怀，缓解其焦虑、抑郁的情绪，使其能够主动配合治疗。②在化疗过程中会出现一些毒副作用，会增加患者痛苦，需采取一定措施进行针对性控制。化疗前指导患者做好各项检查，包括心电图、血常规、肝肾功能等，并向其讲解化疗药物的毒副作用以及其预防处理措施。胃肠道反应是化疗过程中最为常见的不良反应，在化疗前后可给予患者适当止吐剂，化疗在餐后2～3h进行。若患者恶心、呕吐情况较为严重，可给予止吐药。若患者食欲不佳，可给予健胃消食片等药品改善其食欲，必要时给予静脉营养，确保其正常营养摄入。骨髓抑制方面，需要对患者定期进行血常规检查，指导其按医嘱服用升白细胞药物。化疗过程中可采取水化治疗、尿液碱化等手段促进药物排泄，降低肾脏损害；给予保肝措施缓解肝脏损害。

1.3 观察指标

采取HAMD量表对两组患者抑郁情绪进行评价，分数愈高说明患者抑郁情绪愈严重。另外，对比两组患者不良反应发生率[2]。

1.4 统计学分析

此次研究中数据经过SPSS15.0软件包完成统计学分析，计数资料实施χ2检验；计量资料实施t检验，P<0.05即表明差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者抑郁情况比较

干预前，两组患者HAMD评分比较无明显差异（P>0.05）；经过干预后，两组患者HAMD评分均有所下降，但研究組水平更低（P<0.05）

2.2 两组患者不良反应情况比较

研究组不良反应发生率（16.28%）较对照组（39.53%）更低（P<0.05）

3 讨论

化疗是治疗乳腺癌的常见手段之一，虽然能够控制患者病情发展，但期间会给患者带来毒副反应，再加上化疗周期较长、经济压力等因素，会让患者身心受到双重压力。因此，在乳腺癌患者化疗期间需要采取有效的护理措施进行干预，确保化疗顺利实施。

本次研究当中，研究组采取了循证护理，从结果来看，经过干预后，两组患者HAMD评分均有所下降，但研究组水平更低（P<0.05）；研究组不良反应发生率较对照组更低（P<0.05），与相关报道结果相近[3]。循证护理是以科学的研究结果为证据，通过提出问题、寻找实证、引用实证实施具体护理工作的护理模式。循证护理实施前，循证护理小组会结合以往护理经验、相关文献进行分析，根据循证证据制定相应的护理方案，促使护理服务针对性开展。对乳腺癌化疗患者实施循证护理，主要关注其心理状态及毒副反应控制。在患者化疗其间，护理人员会对其详细讲解病情，进行心理安抚，并取得患者家属配合，使其主动配合治疗；通过一系列预防措施对化疗毒副反应进行控制，降低患者化疗痛苦，并给予其针对性的营养指导，确保其正常营养摄入，促进其恢复。

综上所述，在乳腺癌患者化疗期间实施循证护理可改善其抑郁情绪，有利于控制不良反应，降低其痛苦。

参考文献

[1] 王静玲，金立亭，汪芳.循证护理对乳腺癌化疗患者心理、生活质量及并发症的影响[J].中国临床研究，2018，31（07）：998-1000，1003.

[2] 邹海坤.循证护理对乳腺癌患者化疗期间恶心、呕吐及负性情绪的影响分析[J].当代医学，2016，22（02）：88-89.

[3] 田雪，殷艳艳，何金珠.循证护理对乳腺癌患者化疗期间不良反应的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2015，22（06）：747-749.