护理干预对宫颈癌病人心理状态及生存质量的影响体会

郭红玉

【摘 要】

目的：分析护理干预对宫颈癌患者心理状态及生存质量的影响。 方法：择取2017年3月～2018年6月间本院收治的宫颈癌患者80例进行分析，随机分为参照组、综合组，均行常规护理干预，而综合组在常规护理干预基础上行综合护理干预，后比较两组宫颈癌患者的心理状态、生存质量、睡眠质量及护理满意度。结果：综合组患者HAMA、HAMD、PSQI、QLQ-C30评分显著优于参照组， 护理总满意率97.50%显著高于参照组77.50%，P<0.05。结论：针对宫颈癌患者采取综合护理干预能有效改善其心理状态、生存质量及护理满意度，价值显著。

【关键词】护理干预；宫颈癌；心理状态；生存质量；影响

Abstract Objective：

To analyze the effect of nursing intervention on the psychological state and quality of life of patients with cervical cancer. Methods： Eighty patients with cervical cancer admitted to our hospital from March 2017 to June 2018 were selected and randomly divided into reference group and comprehensive group. All patients underwent routine nursing intervention， while the comprehensive group was on the basis of routine nursing intervention. Comprehensive nursing intervention， after comparing the psychological status， quality of life， sleep quality and nursing satisfaction of patients with cervical cancer. Results： The scores of HAMA， HAMD， PSQI and QLQ-C30 in the comprehensive group were significantly better than those in the reference group. The total satisfaction rate of nursing was 97.50%， which was significantly higher than that of the reference group （77.50%， P<0.05）. Conclusion： Comprehensive nursing intervention for patients with cervical cancer can effectively improve their mental state， quality of life and satisfaction of nursing， and the value is significant.

Key words： nursing intervention； cervical cancer； psychological state； quality of life； influence

【中图分类号】 R365

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-098-01

宫颈癌为女性常见恶性肿瘤之一，严重影响患者生存质量，临床多采取手术及放化疗治疗。为保障患者生存质量及心理状态，需于治疗同时采取科学、有效、全面的护理干预。相较于常规护理，在常规护理措施基础上行综合护理干预能有效改善宫颈癌患者的生存质量及心理状态[1-2]。本文就此探究护理干预应用于宫颈癌患者中的临床效果及价值。具体内容如下：

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

择取2017年3月～2018年6月间本院收治的宫颈癌患者80例进行分析。纳入标准：（1）经病理组织学检查、阴道镜检查确诊为宫颈癌；（2）经检查患者肝功能、血象正常；（3）无辅助化疗禁忌症；（4）患者及其家属自愿参与，并签署知情同意书。排除标准：（1）化疗药物不耐受；（2）合并其他不为肿瘤；（3）合并原发血液、心、肝、肾等系统疾病。

将手指的80例宫颈癌患者随机分为参照组、综合组两组。参照组40例宫颈癌患者的最低年龄为26岁，最高年龄为54岁，患者年龄均值为（41.23±1.21）岁，其中鳞状细胞癌、腺癌患者例数分别为23、17，文化程度为高中以上、高中及高中以下的患者例数分别为25、15；综合组40例宫颈癌患者的最低年龄为25岁，最高年龄为56岁，患者年龄均值为（41.34±1.17）岁，其中鳞状细胞癌、腺癌患者例数分别为24、16，文化程度为高中以上、高中及高中以下的患者例数分别为26、14。比较两组宫颈癌患者一般资料可知无显著差异，P>0.05。

1.2 方法

参照组、综合组两组宫颈癌患者均采取常规护理干预，即行常规心理疏导、疾病知识介绍、日常生活护理等措施。

综合组患者则在常规护理措施基础上行综合护理干预，具体措施为：（1）组建综合护理小组并制定护理计划。由临床经验丰富的护理人员组成综合护理小组，并根据疾病特点、患者情况制定综合护理方案，由小组成员严格遵照护理方案实施护理。（2）心理疏导。完成患者心理状态评估后，结合患者具体情况及评估结果，行针对性心理疏导，通过积极交流、沟通以缓解患者的心理压力，提升其治疗信心，同时，针对焦虑、抑郁患者给予针对性疏导以引导其以积极心态配合治疗及护理工作。（3）健康宣教。通过发放宣传资料、播放宣教视频、一对一口头讲解等形式进行健康宣教，提高患者的疾病认知，同时纠正患者的错误认知。（4）家庭及社会支持。指导患者家属及亲友多关心、鼓励患者，提高患者的治疗信心，同时鼓励患者适当参与文娱活动，认识新朋友。（5）饮食指导。指导患者以高纤维素、高蛋白、高热量及营养丰富的食物为主，禁食生冷、刺激、油炸等食物，以期通过调整饮食来增强患者机体抵抗力及免疫力。（6）导管护理。术后妥善固定好导管，并指导患者避免牵扯导管以致回流、堵塞，同时确保导管通畅，并记录引流液性质及引流量，若出现异常需及时告知医生处理。定期更换引流袋，告知患者需避免剧烈运动以防导管脱出，避免静坐不动以防导管出现堵塞。（7）皮肤护理。术前、术后均需做好患者皮肤清洁工作以避免感染发生。（8）會阴护理。指导患者注意会阴部卫生，定期采用碘伏行外阴消毒，告知患者多饮水以防出现泌尿系统感染。（8）康复指导。结合患者疾病康复情况及耐受情况，指导患者进行适当康复锻炼以提升机体免疫力，同时指导患者正确冲洗阴道以保持引导清洁。（9）出院指导。指导患者出院后低脂、高蛋白、高维生素饮食，坚持适当锻炼，注意个人卫生，并养成良好卫生、生活习惯，定期复查。

1.3 评价指标

以HAMA（汉密尔顿焦虑量表）、HAMD（汉密尔顿抑郁量表）评估两组宫颈癌患者的焦虑、抑郁程度，HAMA分值在14分～56分间，HAMD分值在17分～53分间，HAMA、HAMD分值越高则焦虑、抑郁程度越重。以PSQI（睡眠质量评估量表）评估患者的睡眠质量，PSQI分值在0分～21分间，得分越高则睡眠质量越差。以QLQ-C30（生存质量评定量表）评估患者生存质量，QLQ-C30分值在0分～100分间，得分越高则生存质量越高。

以问卷形式评估两组宫颈癌患者对相应护理干预的满意程度，问卷分值在0分～100分间，满意、比较满意、不满意的分值区间分别为>80分、80分～60分、<60分，总满意率=（满意例数+比较满意例数）/总例数×100.00%。

1.4 数据处理

以SPSS18.0软件处理本文结果数据，护理满意度指标以n（%）表示，组间比较行卡方检验；评分指标以（x±s）表示，组间对比行t检验。对比结果为p<0.05则认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态、生存质量、睡眠质量对比

对比两组宫颈癌患者各评分结果可知，综合组患者HAMA、HAMD、PSQI评分显著低于参照组，QLQ-C30评分显著高于参照组，P<0.05。

2.2 满意度对比

比较两组患者护理满意度可知，综合组宫颈癌患者的护理总满意率97.50%显著高于参照组77.50%，P<0.05。

3 讨论

作为女性常见恶性肿瘤的一种，其主要疾病症状为尿急、尿频、阴道出血、下肢肿痛、贫血及脓性白带等，严重影响患者的生存质量、心理状态，并危及患者的生命健康。而随着人们生活方式的改变、生活压力的增大，宫颈癌疾病发病率逐年升高，临床治疗时多采取放化疗、手术等方式[3-4]。但由于患者不良情绪、认知错误等因素易影响治疗效果，为改善宫颈癌患者的心理状态、生存质量，需辅以积极、有效的护理干预，进而保障治疗效果，促疾病康复[5]。

在常规护理同时对宫颈癌患者行综合护理干预，由专业性强的综合护理小组成员制定护理方案并施护。通过心理疏导、健康宣教、家庭及社会支持改善宫颈癌患者的心理状态，提升其治疗信心同时引导其以积极心态配合临床工作。同时进行饮食指导提升患者机体免疫力，行导管护理、皮肤护理、会阴护理、康复指导以促疾病康复，通过给予患者全面性、综合性的护理服务，以期改善患者生存质量、睡眠质量及护理满意度的目的[6-7]。

结合本文结果数据可知，综合组宫颈癌患者的HAMA评分（12.13±1.21）分、HAMD评分（11.41±1.43）分、PSQI评分（6.92±0.73）分、QLQ-C30评分（87.16±10.19）分、护理总满意率97.50%均显著优于参照组的（16.06±1.65）分、（17.19±2.28）分、（10.25±1.23）分、（76.41±9.85）分、77.50%，差异显著，P<0.05。

綜上所述，对宫颈癌患者行综合性护理干预能有效提升其生存质量，改善患者心理状态，价值显著。

参考文献

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