漱泰生物多糖抗菌（冲洗）含漱溶胶液治疗疱疹性咽峡炎临床疗效观察

孙浩淼

【摘 要】

目的：评价漱泰生物多糖抗菌（冲洗）含漱溶胶液治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法：选取在我院治疗的172例疱疹性咽峡炎患儿。根据随机数值表法患儿分为治疗组与对照组，每组各有患儿86例。对照组患儿对照组采用注射用重组人干扰素α1b雾化治疗，治疗组患儿采用漱泰生物多糖抗菌（冲洗）含漱溶胶液进行含漱治疗。比较两组患儿的总有效率与症状消失时间。结果：治疗后治疗组的总有效率显著高于对照组（P<0.001）。治疗组发热消退时间、流涎消失时间与疱疹消失时间等症状消失时间均较对照组显著降低（P<0.001）。所有患儿均未发生严重不良反应。结论：漱泰生物多糖抗菌（冲洗）含漱溶胶液治疗疱疹性咽峡炎疗效更高，症状消失时间更短，且没有发生任何不良反应，值得临床推广应用。

【关键词】漱泰生物多糖抗菌（冲洗）含漱溶胶液；疱疹性咽峡炎；疗效

ClinicalObservation on Shutai Bio-polysaccharide Antibacterial （rinsing） cerium-containing Sol Solution in the Treatment of Herpetic angina

SUN Hao-miao

（Xuzhou Childrens Hospital， Xuzhou 221006， China）

Abstract Objective：

To evaluate the efficacy of antibacterial （flushing） sputum sol solution in the treatment of herpetic angina. Methods：A total of 172 children with herpetic angina were treated in our hospital were included. 172 children were randomly divided into the treatment group and the control group， with 86 cases in each group. In the control group， the control group was treated with injection of recombinant human interferon α1b， and the treatment group was treated with Shutai Bio-polysaccharide antibacterial （rinsing） cerium-containing sol solution for the treatment. The total effective rate and time to symptom disappearance were compared between the two groups. Results：The total effective rate of the treatment group after treatment was significantly higher than that of the control group （P<0.001）. The time of disappearance of fever， the disappearance time of salivation and the disappearance time of herpes were significantly lower in the treatment group than in the control group （P<0.001）. No serious adverse reactions occurred in all patients. Conclusion：Shutai Bio-polysaccharide antibacterial （rinsing） cerium-containing sol solution is more effective in treating herpetic angina， the time of disappearance of symptoms is shorter， and no adverse reactions occur. It is worthy of clinical application.

Key words： Shutai Bio-polysaccharide antibacterial （rinsing） cerium-containing sol solution； herpetic angina； curative effect

【中圖分类号】 R365

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-073-01

疱疹性咽峡炎是婴幼儿多发的口腔黏膜疾病，患儿主要由柯萨奇病毒感染而发病，由于婴幼儿呼吸系统与免疫系统未发育完善，因此，该疾病在婴幼儿中有较高的发病率。疱疹性咽峡炎常累及咽喉、口腔部，一些患儿可能累及胃肠道。疱疹性咽峡炎患儿如未得到及时的诊断和治疗，可能引起多种并发症，严重影响患儿身体健康[1]。本院采用漱泰生物多糖抗菌（冲洗）含漱溶胶液治疗疱疹性咽峡炎取得了较好的疗效，现报导如下，旨在为疱疹性咽峡炎的治疗提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2015年5月至2018年9月间在我院治疗的172例疱疹性咽峡炎患儿。纳入标准：⑴患儿体格、体征、临床表现及实验室检查符合《实用儿科学》中规定的疱疹性咽峡炎诊断标准；⑵患儿均进行住院治疗并顺利完成治疗。排除标准：⑴合并免疫功能障碍患儿；⑵心功能障碍及合并心功能不全患儿；⑶合并全身严重感染、腹泻、泌尿系统感染及肺部感染患儿。本研究经过我院伦理委员会的批准，患儿家属均签署了知情同意书。

172例患儿随机分为治疗组与对照组，每组各有患儿86例。治疗组有男性患儿56例，女性患儿30例，年龄7个月～7岁，平均（3.3±0.8）岁，患儿病程2～4d，平均（3.4±1.0）d。对照组有男性患儿53例，女性患儿33例，年龄7个月～6岁，平均（3.3±0.8）岁，病程1～3d，平均（1.6±0.9）d。两组患儿基线临床资料比较差异没有统计学意义（均P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患儿均进行降热治疗。对照组患儿采用常规方法进行治疗，口服维生素BC片，每日1片，每日3次。服用利巴韦林口服液，每日0.15g。对照组采用注射用重组人干扰素α1b雾化治疗，治疗组采用用漱泰生物多糖抗菌（冲洗）含漱溶胶液（江苏海尔滋生物科技有限公司生产，批准文号：苏食药监械生产许20130118号）进行含漱治疗，取出10～20ml导入一次性喷瓶，直接喷入咽喉部使用，一次揿3-5次，每日4-6次。

1.3 观察指标与疗效判定 在患儿治疗期间监测流涎、咽喉充血与体温，记录患儿疱疹消失时间、流涎消失时间与发热消退时间，观察患儿呕吐、恶心等不良反应情况，监测患儿肝肾功能与血常规。参照相关文献制定的标准对患儿的疗效进行判定，临床疗效分为无效、有效与显效。总有效=有效+显效

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计数资料以率表示，采用χ2检验进行比较。计量资料以均值±标准差表示，采用t检验进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较 治疗后治疗组的总有效率为91.8%，对照组的总有效率为64.0%，治疗组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）。

2.2 症状消失时间比较 治疗组发热消退时间、流涎消失时间与疱疹消失时间等症状消失时间指标均较对照组显著降低，差异有统计学意义（P<0.001）。见表1。

2.3 不良反应比较 患儿均未发生严重不良反应，对照组有乏力与恶心各1例，采用对症治疗后症状消失。

3 讨论

疱疹性咽峡炎是婴幼儿多发的上呼吸病毒感染性疾病，该疾病在夏秋季多发，具有较强的流行性和传染性。疱疹性咽峡炎起病急，主要临床表现为咽喉部疼痛、高热、流涎及拒食，患儿可能伴有不同程度的肌肉疼痛、腹泻与腹痛等。婴幼儿的免疫功能没有发育完善，机体的抵抗力较差[2]，因此，患儿如果不进行及时有效的诊断和治疗，可能发生诸多严重并发症，这些并发症包括高热惊厥、脑膜炎与心包炎，甚至会危及患儿生命。

疱疹性咽峡炎由柯萨奇A组病毒感染导致，该疾病的主要治疗方法是对患儿进行抗病毒治疗，利巴韦林是一线治疗疱疹性咽峡炎药物，主要通过静脉输注治疗。但有研究表明，进过静脉输注的利巴韦林的有效成分在体积红细胞内迅速积聚，药物半衰期超过40d。因此，利巴韦林静滴后在咽峡部药物浓度较低，不利于局部抗病毒治疗，甚至可能导致全身性药物不良反应，因此，本研究给予患儿利巴韦林口服治疗。

本研究治疗组患儿应用了江苏海尔滋生物科技有限公司研发生产的漱泰生物多糖抗菌（冲洗）含漱溶胶液，该药物是以生物多糖壳聚糖衍生物（羧甲基壳聚糖）、氯化钠、氯化钾、氯化钙及甘氨酸为原料使用注射用水配制而成溶胶液。壳聚糖是甲壳素进行脱乙酰化后的产物，具有较好的生物相容性、无毒性、保湿性、抗菌性和可降解性。壳聚糖及衍生物可以加速创伤伤口收缩，调节炎性介质分泌，促进伤口愈合。在自然界中，壳聚糖是带正电荷唯一的天然高分子，红细胞表面的负电荷可以与壳聚糖表面的正电荷结合，红细胞之间相互排斥力因此失去进而凝集，形成血块，加速了止血过程。凝结的血块将伤口处保留的神经末梢进行了充分覆盖，因而达到镇痛效果。壳聚糖分解形成壳聚糖小分子化合物，很容易进入微生物细胞壁，充分阻碍了微生物基因正常表达，抑制了微生物的发育和繁殖，因此壳聚糖具有广谱抗菌活性[3]。漱泰生物多糖抗菌（冲洗）含漱溶胶液中另外一种有效物质杀菌因子（GSE）也是一种天然的广谱抗菌素，可以杀灭以金黄色葡萄球菌为代表的革兰氏阳性菌，以大腸杆菌为代表的革兰氏阴性菌，以及枯草杆菌、霉菌等各类病毒。并且其天然成分可以促进口腔有益菌的生长，保持口腔菌群平衡，更好地促进伤口愈合。本研究结果表明，治疗后治疗组的总有效率显著高于对照组（P<0.001），治疗组发热消退时间、流涎消失时间与疱疹消失时间等症状消失时间指标均较对照组显著降低（P<0.001）。这一结果提示，治疗组患儿加用的漱泰生物多糖抗菌（冲洗）含漱溶胶液具有较强的抗病毒、消炎作用，显著提高了疱疹性咽峡炎临床疗效。

本研究中所有治疗组患儿均未发生严重不良反应，提示漱泰生物多糖抗菌（冲洗）含漱溶胶液应用并未增加患儿的不良反应，具有较高的安全性。该药物有效物质壳聚糖与GSE均从天然物质中提取，因此未对患儿带来任何不良反应。

综上所述，本研究表明，漱泰生物多糖抗菌（冲洗）含漱溶胶液治疗疱疹性咽峡炎疗效更高，症状消失时间更短，且没有发生任何不良反应，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 栾小英. 中西医结合治疗疱疹性咽峡炎临床观察[J]. 湖北中医杂志， 2015， 37（2）： 38-38.

[2] 李宏贵， 徐嘉辉. 小儿疱疹性咽峡炎的中医药治疗研究[J]. 中医临床研究， 2016， 8（6）： 112-113，115.

[3] 张雅琳， 李金源， 孟贺. 壳聚糖在口腔医学中的研究[J]. 医学信息， 2016， 29（11）： 27-29.