雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床探究

杨坤

【摘 要】

目的：探讨在萎缩性阴道炎患者中应用雌激素联合甲硝唑治疗取得的临床疗效。方法：选取90例萎缩性阴道炎患者作为研究对象，应用掷币法进行均分，其中一组单纯应用甲硝唑，为单一组；另一组应用甲硝唑联合雌激素，为联合组，分析经不同方法治疗后的疗效。结果：与单一组比较，联合组的治疗总有效率（93.33%）明显高（P<0.05）；两组患者的不良反应发生率接近，组间无差异。结论：在萎缩性阴道炎患者中应用雌激素联合甲硝唑治疗，有助于改善疗效，且安全性高，值得推广。

【关键词】雌激素；甲硝唑；萎缩性阴道炎；临床疗效

【中图分类号】 R181.3+2

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-062-02

萎缩性阴道炎是临床常见的一类妇科疾病，临床根治率较低，且经治疗后容易反复发作，典型的临床表现是阴道分泌物明显增加、外阴部有瘙痒和灼热感[1]。慢性炎症会逐渐导致患者的阴道粘连或狭窄，阴道的炎症分泌物不能顺利引流，可能引发宫腔积脓，极大程度影响患者的生活质量[2]。临床多应用药物进行治疗，本次研究对雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎取得的临床疗效进行探讨，现具体阐述如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取90例萎缩性阴道炎患者作为研究对象，患者入院后经病情诊断，符合萎缩性阴道炎的诊断标准，临床表现有尿频、尿急、外阴道瘙痒、白带异常等；排除伴有严重的心、肝、肾功能障碍患者；排除药物过敏患者。应用掷币法进行均分，其中单一组患者所处年龄范围在45-75岁，年龄平均值为（57.22±2.65）岁；绝经时间为0.5年～10年，平均绝经时间为（4.65±0.85）年。联合组的45例患者所处年龄范围在45-76岁，所有患者年龄平均值为（57.26±2.28）岁；绝经时间为0.5年～10年，平均绝经时间为（4.77±0.88）年。两组在年龄、绝经时间方面，统计学无意义（P>0.05）。 （下转第064页）

（上接第062页）

1.2 方法

单一组：患者单纯应用甲硝唑栓（厂家：吉林晶珠药业有限公司，批准文号：国药准字H10930166）进行治疗，使用方法：在每天入睡前清洗外阴后，将药物放进阴道深处，每次使用1粒，每天使用1次。

联合组：应用甲硝唑联合雌激素治疗，甲硝唑的使用方法同单一组；指导患者口服替勃龙片（厂家：华润紫竹药业有限公司，批准文号：国药准字H20020198），使用剂量是更改为2.5mg/次，两天1次。

两组患者连续治疗8周。

1.3 评测疗效[3]

在治疗8周后，记录两组患者的治疗情况，经治疗后患者的临床症状消除，为治愈；经治疗后患者的临床症状明显改善，白带洁净度降低幅度大于2度为显效；经治疗后患者的各类临床症状得到好好转白带洁净度降低幅度大于1度为有效；未达到上述治疗效果为无效。

在治疗过程中记录患者的不良反应发生情况。

1.4 统计学处理

将本次在研究过程中收集到的患者资料数据全部输入进SPSS19.0中，所收集到的数据选用（x±s）来表示平均值，选用t、χ2值对数据进行检验，百分比%来表示计数，所得数据取得的P值<0.05，表示所取得的数据拥有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比

经不同方法治疗后，联合组的治疗总有效率（93.33%）明显高于单一组（82.22%），且组间差异具有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组患者的不良反应发生情况

单一组在治疗过程中出现恶心呕吐患者2例，纳差差1例，患者均能耐受，不需特殊处理，不良反应总发生率为6.67%（3/45）；联合组在治疗过程中出现下腹胀痛患者1例，乳房胀痛1例，恶心呕吐2例，患者均能耐受，停药后自行缓解，不需特殊处理，不良反应总发生率为8.89%（4/45）。两组患者不良反应发生率对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

萎缩性阴道炎是由多种因素引发的卵巢功能型障碍，患者的阴道缺乏滋润，导致黏膜过薄，随着病情的发挥在那，阴道壁出现萎缩，且破坏阴道内的酸碱环境，降低患者抵抗力，上皮细胞的内糖原降低，升高阴道pH值，给病原菌侵入体内提供机会，病情严重者产生炎症，若不及时给予治疗，会出现阴道糜烂、脓血性白带。临床治疗不仅需单纯灭菌，还需改善患者的抵抗力[4]。

甲硝唑是一类常见的杀菌、抑菌药物，对患者的炎症有明显的消除作用，但随着使用时间的延长，不良反应发生率呈现上升趋势，且单纯应用甲硝唑不能提升患者的抵抗力。在萎缩性阴道炎患者中应用雌激素，能明显改善机体内的雌激素水平，对阴道的上皮细胞增值有促进作用，同时能降低阴道内的pH值，抑制细菌的生长和增值[5]。两者药物聯合应用，能明显增强药物的灭菌效果，缓解分泌物异常的情况，有助于维持阴道环境均衡，明显改善患者的阴道内在环境，提升机体的抵抗力，明显改善患者的病情。本次研究结果表明，与单一组比较，联合组的治疗总有效率（93.33%）明显高（P<0.05）；两组患者的不良反应发生率接近，组间无差异。

萎缩性阴道炎是临床常见的一类妇科疾病，临床根治率较低，且经治疗后容易反复发作，典型的临床表现是阴道分泌物明显增加、外阴部有瘙痒和灼热感[1]。综上所述，在萎缩性阴道炎患者中应用雌激素联合甲硝唑治疗，有助于改善疗效，且安全性高，值得推广。

参考文献

[1] 孙巧云.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（13）：149-150.

[2] 董丽香.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床分析[J].吉林医学，2014（21）：4649-4650.

[3] 曾继花.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（11）：132-133.

[4] 周斌，梁菁苹，车艳红.等.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床效果探究[J].中外医疗，2015（19）：117-118.

[5] 宋芷霜，郭宝芝，刘爱珍.探讨雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床疗效[J].中国处方药，2015（4）：65-66.