地方两会聚焦养老问题

孙展

2019年是全面建成小康社会关键之年。医疗保障、养老服务……是各地近期召开的两会的重要内容，多地《政府工作报告》都聚焦养老、医疗等民生热点。

多地上调城乡居民基础养老金

近年来，我国人口老龄化程度不断加剧，养老服务供需矛盾突出，提供的养老服务质量不能满足人民群众日益增长的多层次、多样化需求。多地的《政府工作报告》中，养老服务成为部署民生事项的重要内容，“加快构建多层次养老服务体系”“推进医养结合”等成为共识。

上海硬件建设投入巨大。上海政府工作报告披露，2018年，上海新增社区综合为老服务中心80家、老年人日间服务中心81家，养老床位7103张，完成1194张失智老人照护床位、44家农村薄弱养老机构改造。江苏提出，新建150个街道老年人日间照料中心，新建护理型养老床位2.5万张，为140万居家养老老年人提供助餐、助浴、助洁等服务。北京提出，推进医养结合，健全“三边四级”养老服务体系，实施差异化养老机构运营补贴政策，新建150家养老服务驿站。安徽表示，加快养老护理体系建设，城市养老服务“三级中心”覆盖率达60%。

多地“两会”释放出加快社保改革步伐的信号。北京提出，落实企业职工基本养老保险基金中央调剂制度;福建、安徽明确，加快步伐，完善养老保险省级统筹制度;河南强调，今年要实现城乡居民基本养老保险基金省级管理、企业养老保险基金省级统收统支。

全国城乡居民基础养老金最低标准在2018年提高到每人每月88元。随着全国最低标准的上调，2019年多地的基础养老金也随之进行了上浮。在提高养老金标准方面，河南提出，继续提高城乡居民基础养老金最低标准，继续调增企业和机关事业单位退休人员基本养老金。辽宁提出，城乡居民低保标准分别提高5%和7%以上，继续提高退休人员基本养老金标准。广东在政府工作报告中提出，2019年全省城乡居民基本养老保险基础养老金最低标准从每人每月148元提高到170元;宁夏明确，从2019年起将连续三年每年调增基础养老金5元。

明确加大养老保障力度

部分省份还明确了加大养老保障力度的具体目标，例如，河南、新疆将实施80岁以上老人高龄津贴制度。天津则提出，提高城乡老年人生活补助标准，开展老年助餐试点，为高龄和特殊困难老人提供助餐补助。

河北省《政府工作报告》指出，2019年河北省将加快基层医疗机构标准化建设，推进300家乡镇卫生院与村卫生室一体化管理试点，200家城市社区卫生服务中心与大医院组建医联体，推行分级诊疗和家庭医生签约服务，让群众在家门口享受良好医疗服务。同时河北省还将新改扩建100家居家养老服务中心，培育100家星级示范养老机构。

江苏省2019年城乡居民基本医保人均补助标准提高到550元，还将为600万65岁以上老年人免费提供一次基本健康体检服务。在养老方面，江苏省2019年新建150个街道老年人日间照料中心，新建护理型养老床位2.5万张，为140万居家养老老年人提供助餐、助浴、助洁等服务。

北上广多方案解养老难题

在北京人口密集的回龙观、天通苑地区，大城市病突出。北京市人大代表伊然在调研中发现，仅回龙观地区就有40多万人口，但只有5个养老服务驿站，相当于大约32个社区才有一个驿站。她建议，可将“煤改气”后的锅炉房、储煤厂等闲置场地用于养老设施的建设。北京市人大代表施颖秀表示，养老行业是长期投入、慢回报的行业，但有些养老机构的供水和燃气还需交付数十万元的施工费。她建议，政府已经对养老机构的房租费用进行了补贴，在养老机构享受民用水和燃气价格方面，也能有政策支持。

根据《上海市老年人口和老龄事业监测统计调查制度》统计，2017年末，上海60岁及以上老年人口达483.6万人，占户籍人口33.2%。约60万的老年人日常活动需要照顾。深度老龄化，使养老成为整座城市关注焦点。“传统家庭养老方式难以为继，养老金又无法支撑专业机构养老。”上海市政协副主席、民进上海市委主委黄震认为，要解决突出的养老问题，需要大力发展社区养老。老人仍住自己家，专业机构、社区志愿者参与养护，成本低，能发挥多种资源优势，减少老人远离社区的孤独感。上海师范大学社会保障与社会政策研究中心主任郝勇委员说，设立家庭照护床位，作为居家养老和机构养老的融合，从服务质量上能够达到入住养老院和机构养老专业性水平;也更经济和便利。这一模式得到政府相关部门的采纳，重点面向重度失能老人及失智老人，计划在2019年试点推出。

广州养老机构布局与养老服务需求不匹配。广州市社区养老服务覆盖面较广的是长者食堂配餐服务，但社区养老机构只有21家，城市日间照料场所仅有床位3000多张。老年群众需要的日托、全托、居家上门、短期住养照料、大病出院后康复护理、家庭喘息服务等服务尚未全面开展。广州市政協委员提交集体提案《推进嵌入式养老机构进社区让老年群众在家门口幸福养老》，建议将养老服务设施纳入新建居住区配建并制定设施标准。老城区和已建成居住区，可以整合长者饭堂、日托中心、星光老年之家等各类养老服务机构，通过购置、置换、租赁等方式建设嵌入式社区养老服务设施。

（摘编自《北京晚报》《南方都市报》《新民晚报》等）