得了脂肪肝，还能“瘦”下来吗？

邢练军

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脂肪肝 并非你想象得那么简单

邢练军主任介绍，临床上把脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，通常说的以非酒精性脂肪肝为主，是一种与胰岛素抵抗及遗传代谢因素等相关的疾病。作为一种相对“年轻”的疾病，随着生活方式的改变、人口老龄化以及肥胖症和酒精滥用现象的日趋增多，脂肪肝正成为中国越来越重要的慢性非传染性疾病。

目前大多数人，甚至部分临床医生对脂肪肝的认识还存在一些不足和误区，认为脂肪肝不是疾病，不需要治疗。其实，脂肪肝作为一种全身性代谢性疾病，初期表现为单纯性脂肪肝，不经治疗可发展成脂肪性肝炎，再发展下去变为肝纤维化（肝硬化），最后导致肝癌;同时，也会出现全身代谢异常及血管性疾病，如冠心病、高血压及脑血管疾病;此外，还可以加重糖尿病，诱发慢性肾病，降低机体免疫力，后果非常严重。因此，得了脂肪肝一定要重视，尽早就诊。

得了脂肪肝  能“瘦”下来吗

“得了脂肪肝，当然能够瘦下来。” 邢练军主任认为，虽然目前没有防治脂肪肝的特效药物，但经过长期综合防治疗，脂肪肝不仅可以预防，而且可以治愈。在日常生活中，做到以下几点，可以有效地防治脂肪肝。

良好的生活方式 保持良好心态，平衡膳食。严格控制主食摄入量，每天最多250克，特别是白米饭、白粥、白馒头、白面条、白面包等“精制谷物”的比例要降低。饮料和各种甜食中的糖也很容易在肝脏转化为脂肪，应该尽量远离。烹调时清淡少油，不要吃油炸食品、油腻菜肴;远离各种添加大量油脂的食物，如方便面、饼干、糕点等。食谱中应包含多种营养素，包括适量的瘦肉、鸡蛋和鱼虾（三者合計每天150克），脱脂奶或低脂奶（每天250克）。另外，豆腐、豆浆等大豆制品能量较低，每天至少食用一次。当鱼肉蛋奶摄入不达标时，大豆制品摄入量要加倍。多吃蔬菜水果，蔬菜水果体积大，能量少，能提供饱腹感，可以缓解控制饮食带来的饥饿感。

去除病因和诱因 过量饮酒会造成酒精性脂肪肝，即使少量饮酒，也与肥胖和非酒精性脂肪肝有关。停用可疑肝毒性药物，控制体重，减少腰围，必要时通过减肥手术治疗顽固性重度肥胖及其并发症。人体对多余热量的利用，除转化为脂肪储存外，主要通过体力活动消耗掉;建议每周进行150分钟以上、中等量的有氧运动，并持之以恒。改变“久坐少动”的不良习惯，可经常练练太极拳、八段锦等，这些运动不仅适合老年人，也同样适合年轻人。

防治代谢紊乱 针对血黏度、血脂、血糖、血压、胰岛素抵抗等指标异常，合理应用抗血小板、调血脂、降血糖、降血压等药物。如果已经出现肝脏损害，应用抗炎保肝药物治疗脂肪性肝炎和进展性肝病。中医中药作为全面安全有效的治疗方法，通过辨证论治可取得明显的疗效。