观察核磁共振和CT检查在急性胰腺炎诊断中的价值

潘静容

达州职业技术学院 四川达州 635000

急性胰腺炎是常见的一种急腹症，发病突然，病情进展快，病情凶险，如果患者不能及时得到治疗，会导致生命安全受到严重的威胁。因此，必须对急性胰腺炎进行快速诊断和相应的治疗。现如今，诊断急性胰腺炎的方式主要为核磁共振和CT检查，二者诊断准确率存在一定的差异，本研究通过对我院急性胰腺炎患者的诊断资料进行回顾分析，探讨核磁共振和CT检查在急性胰腺炎诊断中的应用效果及对准确率的影响。现报道如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

选取2015年1月-2016年1月共80例急性胰腺炎患者，50例为男患者，30例为女患者，年龄23-82岁（45.65±9.51岁），资料完整，均取得患者同意参与本研究。症状表现：剧烈腹痛、高热、黄疸；实验室指标：血清淀粉酶>正常范围上限的3倍（含3倍）。排除严重器官功能异常、高血压疾病、休克等患者。

（二）治疗方法

对患者进行核磁共振和 CT检查。患者入院后禁食禁饮，根据患者的病情进行检查。安排检查经验至少5年的医生进行检查。对80例急性胰腺炎患者的影像学检查结果进行统计分析。

1.CT检查步骤

取常规平扫与动态增强扫描结合，先设置CT扫描参数：电压 120KV、电流 250MA、层厚 5.0-6.0mm，重建调为1-2mm。取仰卧位，对患者进行扫描（肝顶部-肾脏）扫描完毕后，开始动态增强扫描，注射碘海醇（300mg/ml、对比剂100ml、速度 3.0ml/s）。扫描动脉期 25-30s、静脉期 70-80s、延迟扫描180-300s。

2.核磁共振

检查前，指导患者进行呼吸训练，取8通道体部线圈，层厚5mm、层间距1.0mm，取横断位（T1T2，对比剂0.10mmol/L，2.0-2.5ml/s）、冠状位，通过技术降低呼吸所致的伪影影响。

（三）观察指标

收集80例急性胰腺炎患者核磁共振和CT检查的结果。

（四）统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，采用t检验统计分析正态分布数据，非正态分布的数据采用卡方检验，P<0.05表示数据差异存在统计学意义。

二、结果

80例急性胰腺炎患者核磁共振和 CT检查的结果差异存在统计学意义，P<0.05。核磁共振对急性胰腺炎的检查阳性率为100%，胰周渗液的检出率为100%，全胰局部增大的检出率为95%；CT检查对急性胰腺炎的检查阳性率为80%，胰周渗液的检出率为70%，全胰局部增大的检出率为80%。核磁共振对急性胰腺炎的检出率明显高于CT检查。（如表1）

表1 ：比较80例急性胰腺炎患者核磁共振和CT检查的结果n（%）

三、讨论

急性胰腺炎病机复杂，与身体胰蛋白酶消化功能异常相关。主要症状可表现为腹部疼痛、恶心呕吐、黄疸等等。还会偶发低血压、高热、皮肤黏膜出血等等。所以，必须对急性胰腺炎进行快速诊断，寻找病因，并且给予相应的治疗。

本研究显示，80例急性胰腺炎患者核磁共振和CT检查的结果差异存在统计学意义，P<0.05。核磁共振对急性胰腺炎的检查阳性率为100%，胰周渗液的检出率为100%，全胰局部增大的检出率为95%；CT检查对急性胰腺炎的检查阳性率为80%，胰周渗液的检出率为70%，全胰局部增大的检出率为80%。核磁共振对急性胰腺炎的检出率明显高于CT检查。CT检查可清晰显示病灶病变程度和周围器官的结构，但是增强扫描需要注射对比剂，会对患者造成一定的辐射影响。核磁共振分辨率高，可清晰观察软组织病变，反应胰腺的形态变化，检查结果更加直观、准确。

综上所述，采用核磁共振检查方法对急性胰腺炎进行诊断，价值高于CT检查方法，可以提高急性胰腺炎的诊断准确率，值得应用。