温针灸治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征的临床价值分析

黎坤香

（湖南省郴州市中医医院 郴州423000）

多囊卵巢综合征是常见妇科疾病，易引发不孕症，故需积极治疗[1]。近年来，中医针灸应用于多囊卵巢综合征的治疗中取得了一定的成效，本研究旨在分析温针灸治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征的临床价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2018年5月我院收治的100例肾虚痰湿型多囊卵巢综合征患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组50例。对照组年龄21～35岁，平均年龄（28.03±5.82）岁；病程 1～4年，平均病程（2.56±1.43）年。观察组年龄 20～34岁，平均年龄（27.78±5.96）岁；病程 1～5 年，平均病程（2.97±1.52）年。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。所有患者均签署知情同意书。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 采用西药克罗米芬（国药准字H11020546）治疗。于月经周期第5天开始服药，1次/d，50 mg/次，口服，连续给药5 d后停药；再于下1个月经周期第5天给药。以1个月经周期为1个疗程，持续治疗3个疗程。

1.2.2 观察组 在对照组的基础上加用温针灸治疗。克罗米芬的服药方法同对照组；针灸取穴气海穴、关元穴、双侧子宫穴、双侧肾俞穴和双侧脾俞穴，取毫针刺于以上穴位，得气后，将艾草揉成团，点燃扣合于针柄，持续留针20 min，每隔1 d1次。以1个月经周期为1个疗程，持续治疗3个疗程。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组的临床疗效、中医证候积分（包括腰膝酸软、月经不调、畏寒肢冷和倦怠乏力）、性激素指标[包括黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）和雌二醇（E2）]和生活质量评分。疗效评价标准[2]，显效：治疗后，患者的临床症状基本消失，月经恢复正常，性激素指标基本恢复正常；有效：治疗后，患者的临床症状有所缓解，月经状况好转，性激素指标有所改善；无效：治疗后，患者的临床症状、月经状况和性激素指标均未改善。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。中医证候积分[3]：针对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征患者的腰膝酸软、月经不调、畏寒肢冷和倦怠乏力等4项中医主症进行评分，最低0分，最高3分，得分越高，症状越严重。生活质量评分[4]：采用生活质量综合评定量表-74（GQOL-74）进行评估，量表包括躯体功能（0～100分）、心理健康（0～100分）、生活环境（0～100分）和社会关系（0～100分），得分越高，生活质量越好。

1.4 统计学处理 数据处理采用SPSS22.0统计学软件，计数资料以%表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组的临床总有效率为96%，高于对照组的80%，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组治疗前后的临床疗效比较[例（%）]

2.2 两组治疗前后的中医证候积分比较 治疗后，两组腰膝酸软、月经不调、畏寒肢冷和倦怠乏力等各项中医证候积分均低于同组治疗前，差异均有统计学意义，P＜0.05；观察组的以上各项中医证候积分均低于对照组，差异均有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2 两组治疗前后的中医证候积分比较（分，±s）

表2 两组治疗前后的中医证候积分比较（分，±s）

注：与同组治疗前相比较，#P＜0.05；与对照组治疗后相比较，*P＜0.05。

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2.3 两组治疗前后的性激素指标比较 两组各项性激素指标均较同组治疗前有所改善，差异均有统计学意义，P＜0.05；观察组的LH和FSH水平均低于对照组，差异均有统计学意义，P＜0.05；观察组的E2水平高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表3。

表3 两组治疗前后的性激素指标比较（±s）

注：与治疗前相比较，#P＜0.05；与对照组治疗后相比较，*P＜0.05。

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2.4 两组治疗前后的生活质量评分比较 治疗前，两组各项生活质量评分相比较，差异无统计学意义，P＞0.05；治疗后，两组各项生活质量评分均高于同组治疗前，差异均有统计学意义，P＜0.05；且观察组的各项生活质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义，P＜0.05。见表4。

表4 两组治疗前后的生活质量评分比较（分，±s）

表4 两组治疗前后的生活质量评分比较（分，±s）

注：与同组治疗前相比较，#P＜0.05；与对照组治疗后相比较，*P＜0.05。

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3 讨论

多囊卵巢综合征属于妇科常见疾病，该病高发年龄段为育龄期，患者发病后，往往会出现月经不调，其临床特征为卵巢体积增大和性激素表达异常，易对患者排卵功能产生严重影响。长此以往，易引发不孕症，对广大女性的身心健康造成严重影响，因此，临床上需进行积极的治疗[5]。

现阶段，西医对多囊卵巢综合征的治疗以服用促排卵药物为主，常见药物主要有克罗米芬，该药是一种促排卵药物，可结合雌激素受体，抑制雌激素受体的负反馈作用，并发挥类雌激素作用，促进卵泡尽快成熟，使排卵顺利进行[6]，但其临床疗效并不十分理想，还有待进一步提高。

近年来，中医学理论逐渐得到临床关注和重视，中医治疗多囊卵巢综合征也取得了一定的成效。中医学认为，多囊卵巢综合征的病机与肾阴亏虚有关，肾阴亏虚导致痰湿血瘀，冲任胞脉受阻，久之则机体无法摄精受孕，中医治疗该病主张活血化瘀、温阳通络[7]。温针灸作为中医特色技术，主要包括针刺和温灸两个部分。其中，针刺主要是采用毫针对患者病变相关穴位以不同的施针手法进行刺激，可对穴位下血运予以刺激，有效改善穴位下血液循环，达到解除气血不畅状态的目的。而温灸主要是用艾草燃烧后产生的热气经毫针针体传导至穴位，对穴位进行熏烤，可疏通相应穴位经络，获得良好的活血化瘀和舒经通络效果。针刺与温灸合用可有效发挥调理气血和祛湿化痰的功效[8]。

本研究结果显示，观察组的临床总有效率为96%，高于对照组的80%，差异有统计学意义，P＜0.05；治疗后，观察组的各项中医证候积分均低于对照组，差异均有统计学意义，P＜0.05；观察组的LH和FSH水平均低于对照组，差异均有统计学意义，P＜0.05；观察组的E2水平高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；观察组的各项生活质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义，P＜0.05。这充分说明了中医温针灸治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征切实有效。综上所述，将温针灸应用于肾虚痰湿型多囊卵巢综合征的治疗中，可明显提高疗效，改善患者症状，调节机体性激素水平，提高患者的生活质量。