近年来内地医疗职业伦理剧的叙事结构

姚蕾

【摘 要】《急诊科医生》作为一部都市医疗题材电视剧于2017年下半年登陆北京卫视和东方卫视。播出期间，在东方卫视连续16天蝉联卫视黄金档电视剧排行冠军，坐拥良好收视率的同时，在医疗专业度方面也受到专业人士的诟病。本文以《急诊科医生》（2017）、《产科医生》（2014）、《急诊室故事》（2015）、《外科风云》（2017）为文本，分析近年来国产医疗职业伦理剧的叙事结构，以期未来能往真正医疗剧的方向发展。

【关键词】职业伦理剧;医疗剧;叙事结构

中图分类号：J905 文献标志码：A            文章编号：1007-0125（2019）06-0098-02

所谓医疗剧应是以医院为背景，以医护人员的日常工作和生活为素材，严肃地探讨当下医患矛盾、生命价值与伦理道德，展现医护职业道德与个体困境，以主流意识为价值观念，真实表现社会、时代冲突的现实主义电视剧类型[1]。但基于国产此类型电视剧以医疗职业为表，以展现社会家庭伦理关系情节为里，因而，更应被称作医疗职业伦理剧。结构是指文本的组织形态与内部构造，是表现文本内容、主题的重要手段。在文本创作中，创作者需要对一系列事件进行选择，并将选定的时间组合成一个具有战略意义的序列[2]。医疗职业伦理剧在叙事结构的外在表现方面是围绕剧中人物展开的多线索叙事，即按照固定的医护群体和不同的病患之间的关系衍生出医患线索;医护人员之间的关系线索，主人公个人身上所背负的家庭情感线索。几条线索相互勾连，形成叙事结构。

一、模式化的叙事线

近年来医疗剧的叙事结构呈现出雷同化的趋势，医疗专业叙事线与情感叙事线的模式化痕迹越来越严重。究其原因，是人物设置功能相似，这些医者身上大都有极强的专业素养和道德观念以及不卑不亢的处世态度。面对力不从心的上级或是技能平平的庸才，他们有越俎代庖并承担责任的技能和勇气。相似的人物形象设计促使故事朝着同一走向发展，多条线索相互交融的叙事结构，使得医疗职业伦理剧多重的伦理观念在医疗观的外化下得以呈现。

（一）危急时刻见真章的专业叙事线。医疗伦理剧中，男女主角的出场常常伴随着紧急事件，在急需救助的患者面前，展现出极为出色的救治水平。《急诊科医生》中，江晓琪刚回国，背包就被小偷团伙抢走，晓琪在骑车追逐小偷锥子的过程中，锥子糖尿病发作倒地，晓琪打通急救中心电话并第一时间描述症状，整个过程毫不拖沓;《产科医生》开篇是何晶为即将临盆被堵在去医院路上的孕妇现场接生。再如《外科风云》中，庄恕看出付博文院长手抖到无法掌握手术刀而主动提出做主刀医生，《急诊科故事》中汪晓寒无奈之下逼迫身体不好的骆主任放弃手术并取而代之。诸如此类的设计凸显了医生过硬的专业技能，刻画了医者仁心的道德观念。这样的事件设置实为医者个人形象的陪衬，为以后在医院的人际交往、职位晋升这条关于职业的完整叙事线索做了铺垫。

（二）无心插柳柳成荫的爱情叙事线。情感作为主要故事线索通常描述为医疗观不同的男女，在某次医疗事件中达成观念上的一致，逐渐沦为欢喜冤家，经历磨难，终成眷属。《急诊科医生》中，自信耿直的中年大叔何健一碰到直言不讳地青年哈佛博士江晓琪，在中西医医疗观念不盡相同的背景下，他们在面对病患态度、解决医患关系时所用的方法全然不同，但依旧能看到彼此作为医生这一职业的闪光点。对江晓琪而言，最大的心事是当年父母遭遇火灾的死因真相与抚养自己长大的养母郑岚的关联，当其看够了一幕幕生离死别后，开始懂得珍惜当下的生活，抓住自己的爱人。《外科风云》中，庄恕和陆晨曦亦是如此，庄恕的母亲作为当年为陆晨曦父亲注射的护士，却因为当时医生对利多卡因用药的副作用不明，导致陆晨曦父亲的死亡，从而庄恕和陆晨曦的关系也在俩人暗生情愫之后，发生微妙的变化，又在历经波折后迎来豁然开朗的结局。

（三）醉翁之意不在酒的亲情揭秘叙事线。作为剧作的暗线通常来自于父辈恩怨，它是主角内心存有疑惑想彻底查清事情原委或无意中得知并引起强烈揭秘兴趣的事情，会影响人物的情感、职场走向。《急诊科医生》中江晓琪回国是想找出父母经历火灾后的真正死因，基于怀疑男朋友的生母即自己的养母郑岚与父母死因有关的疑虑，江晓琪与男友分手，才有了后来与何健一的相知相爱。《产科医生》中，前来医院进修的何晶竟是院长的私生女，这使她在职场中要重新审视她与曲院长的关系。《外科风云》中，庄恕回到母亲所在的医院，是想让知道事情原委的人公布出当年母亲是按医嘱注射利多卡因而非青霉素的真相。《急诊科医生》中汪晓寒想弄清楚父母离异的真相，父亲对母亲真实的情感态度是否与第三者插足有关，从而解开父子之间的心结。可见，每个人物身上都背负着一定的秘密，只是将其暂时掩藏在医生这一职业身份背后，等到事件调查水落石出之后才公之于众。四部电视剧的主角江晓琪、庄恕、肖程、汪晓寒都有着美国名校的学历，却甘愿放弃国外优秀薪资降为普通医生。正所谓醉翁之意不在酒，他们所选择工作的医院不仅是施展技能的场所，更是便于询问过去、解开内心多年困惑的特定空间。

二、本土化的叙事焦点

医疗伦理剧的关键点在于表现医护人员追求职业信仰和坚守道德底线的同时，反映社会伦理现状。伦理观是基于伦理关系形成的，因而叙事线中必然融入本土化的伦理关系作为叙事要素。内地医疗职业伦理剧，将中国式的权术网络和职场相融合，既反应医疗体制下职业内部的争斗，又将视角转向刺破医疗行业的黑幕。

2014年以后的这几部医疗职业伦理剧中，都涉及到权术与晋升的问题。主角在评职称与晋升的道路上必然要有一定的能力和良好的人际关系，而工作中所站的不同立场，进一步将晋升领导岗位的利益纠纷编织成了权术网络。江晓琪没来急诊科之前，急诊科分别以何健一和刘慧敏为首分为两大阵营争取急诊科主任一职。江晓琪空降急诊室以后，院长在欣赏江晓琪才华的同时，为了平息何、刘两人的纷争，有心让她当主任，自此刘慧敏越发看不惯江晓琪的做派，开始明争暗斗。《产科医生》中，刚从国外回来的肖程，在曲院长的提拔下空降为妇产科主任，着实引来非议，原来曲院长一直都将肖程当做自己的准女婿，重点栽培、格外照顾。《外科风云》中，胸外科主任杨帆与商家勾连，在医药器械的选择上，大量购买昂贵器械给病患使用，从而攫取巨大的差价。被付博文发现了秘密、断了财路的杨帆为了对抗付博文，邀请同付博文有着私人恩怨的庄恕回国，联手对抗付博文，此外，杨帆私下给记者贩卖消息，召开媒体记者会，迫使付博文澄清当年冤假的医疗纠纷。

从国产医疗伦理剧的叙事模式可以看出，基于人物设置趋同、叙事焦点一致，导致叙事结构具有雷同性和模式化特征。医疗职业伦理剧不具备足够的专业性，主人公的职业精神和情感元素可以嫁接于其他类型电视剧并毫无违和感。它与医疗剧伦理关系为表，医疗职业为里的核心观念存有差距。内地医疗伦理剧中所的医疗案例不是为了满足观众的视觉奇观，展示时代前沿的医疗技术，而是以个人奋斗、情感等元素为依托，围绕医院特定空间展开的插曲。因而内地医疗职业伦理剧向医疗剧的转变然有上升空间，以医护人员个人情感为主线的叙事线应被专业化的医疗剧情和严肃性的生命思考所代替。

参考文献：

[1]曾庆瑞.电视剧原理（第二卷）[M].北京：中国传媒大学出版社，2007.

[2]史可扬.影视批评方法论（第二版）[M].广州：中山大学出版社，2015.