高血压治疗的常见误区

朱本浩

高血压是中老年人的常见病，一旦被确诊为高血压，患者和家人不仅需要医生的合理建议，也需要学习与高血压相关的健康知识，减少治疗过程的失误。

高血压的认识误区

1.没有症状血压就不高：這是一个错误的认识，因为大部分高血压平时没有症状;而且高血压患者无论有无不适，都容易发生脑卒中、心脏病或肾功能不全，甚至为此丢掉性命。因此，世界卫生组织称高血压为“无声杀手”。

2.没有患病不用测血压：要了解自己的血压水平，就必须测量血压。建议35岁以上的人每年测量1次血压;对容易发生高血压的人，每6个月测量1次血压。如果已有高血压，测量的频率就要更勤。

高血压的治疗误区

1.血压降得越快越低越好：除了高血压急症外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急，持续、平稳降压才是正确的降压原则。普通高血压患者血压要低于140/90毫米汞柱，糖尿病、肾病等高危病人要低于130/80毫米汞柱，脑血管病和冠心病病人要低于130/80毫米汞柱。但血压也并非降得越低越好，因为血压过低会导致脑血流灌注不足，增加脑缺血的风险。

2.灵丹妙药根治高血压：绝大多数高血压病患者都需要终身坚持非药物和药物治疗。目前，全世界尚没有哪一种药物、仪器能够根治高血压。所有宣传能根治高血压的“灵丹妙药”，都是虚假宣传，人们要擦亮眼睛。

3.保健品能治高血压：：部分患者认为西药副作用大，不愿意长期服用西药，而用非药物方法完全代替药物治疗。其实，大多数保健品如天然保健食品、饮品以及降压器具（如降压枕头、降压手表、降压项链、降压帽子、降压鞋垫等），大多不具备明确的降压作用。即使有，降压作用也很轻微，不能达到治疗目标，还会延误规范治疗的时问，最终危害健康。

高血压的用药误区

1.太早用药以后会无效：一部分高血压患者认为，降压药用得太早会导致以后用药无效，如现在症状不重就不要用药。这种想法非常危险。因为血压升高后，心、脑、肾等多个器官会在不知不觉中受到损害。血压控制得越早，越能预防心、脑、肾受到伤害，其远期的预后就越好。

2.长期用药产生耐药：还有些人用药一段时间，即使没有不适的表现，血压稳定，也担心耐药，要求换药，其实没有必要。长期服用降压药发生耐药性的可能性较小。有些病人开始服用药物有效，过一段时问后血压控制不如以前了，多数是病情进展所致或者发生了其他情况，这时应该请医生根据个体情况，添加或更换降压药物。

3.服药影响肝肾功能：绝大部分降压药都是经肝脏代谢和肾脏排泄的，但这并不表示对肝肾功能都有损害。实际上，仅有很小一部分人服用降压药物会有不良反应，相比高血压致残、致死的严重后果而言，服用降压药物利大于弊。

4.凭感觉服用降压药：一些高血压患者用药凭感觉，头晕吃药，头不晕不吃药。其实，血压的高低是无法感觉出来或估计出来的。没有不适感并不能说明血压不高。

5.血压降至正常就停药：血压降至正常后就停药是错误的。高血压患者通常需要终生服降压药，停药后血压会再次升高;血压波动过大，对心脑肾靶器官损害更严重。正确的做法是在长期的血压控制后，小心地逐渐减少药物的剂量和种类。在减药的过程中必须监测血压的变化。

6.去医院复查前停药：有些人去医院复查之前停止服用降压药物，认为停药后血压测量得更真实，这也是错误的做法。因为降压治疗是一个长期过程，医生更关注服药后的血压水平。因此，无论是否去医院就诊，均应按时服药。

7.吃了药就可万事大吉：部分高血压患者认为，只要坚持长期、规则地服药就可以了。但高血压是多种因素综合作用造成的，改善生活方式和药物治疗缺一不可。正确的做法是除选择适当的药物外，必须长期坚持健康的生活方式。