早期足部护理干预在预防糖尿病足中的应用价值分析

冯静，袁琨(铜川市职业病防治院，陕西铜川 727000)

近年来，随着人们饮食结构和生活方式的不断变化，使得糖尿病的临床发病率呈现显著的上升趋势，糖尿病属于慢性疾病，对于患者身心健康及生活质量产生严重影响，并且随着患者病情进展容易引发相关并发症[1]。其中糖尿病足是糖尿病患者的常见并发症，患糖尿病足后将对患者生命健康以及生活质量产生严重影响，因此加强糖尿病足的预防性护理干预意义重大[2]。该次研究以2018年1—6月为研究时段，将重点分析对于糖尿病患者采取早期足部护理干预对于预防糖尿病足发生的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院诊治的糖尿病患者86例作为此次的观察样本，随机数字表法进行分组，依次纳入到观察组与对照组。观察组：包括患者43例，男23例，女20例；年龄 52～84 岁，平均年龄（64.2±0.3）岁；糖尿病程1～12 年，平均病程（4.2±0.3）年。 对照组：包括患者 43例，男 22例，女 21例；年龄 51～86岁，平均年龄（63.8±0.6）岁；糖尿病程 1～13 年，平均病程（4.3±0.2）年。两组研究对象的常规线性资料对比具有高度的均衡性，有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理，包括给予患者健康宣教、饮食指导以及常规体检和日常生活护理等；而观察组患者则在该基础上采取早期足部护理干预，具体方式如下：（1）认知干预：护理期间，详细向患者和家属讲解关于糖尿病足产生的原因以及后果，确保患者及家属能够树立糖尿病足预防的观念，从思想意识方面提高预防糖尿病足的重视程度。指导患者在日常生活中加强自我足部护理，同时糖尿病患者期间将患者足部护理作为护理工作的重点，同时逐步帮助患者形成科学的足部护理习惯。向患者讲解关于糖尿病足的相关知识以及预防措施，确保患者和家属能够对糖尿病足有更为全面的了解和认识提升其重视程度，使患者树立关于糖尿病足的良好防范意识，以便于患者能够积极配合相关医护工作，并加强自我护理，提高患者糖尿病足的预防效果[3]；（2）早期足部护理：叮嘱患者每日以温水进行泡脚，避免泡脚时水温过高产生脚部烫伤等不良情况。同时在泡脚后，以干净毛巾对脚趾和脚部皮肤进行擦干，同时严格确保毛巾的清洁与干燥，确保足部皮肤的湿度和柔软度。可指导患者对足部皮肤通过涂抹润肤乳或润肤霜等维持其良好的柔软度，避免足部皮肤太过潮湿。在进行指甲修剪过程中，应特别注意避免横向剪掉两端。在泡脚时应详细检查足部皮肤，可运用小镜子进行协助处理，密切观察足部是否发生裂口、擦伤和水泡等不良情况。若足部皮肤温度出现降低或呈现红色及暗紫色情况时，表示足部皮肤存在严重的缺血和缺氧状况，应该引起足够重视避免产生皮肤溃疡；（3）鞋袜的合理选择：在选择鞋袜时指导患者选择具有良好柔软性和宽松度的鞋袜，避免穿着暴露脚趾的凉鞋，并检查鞋袜内是否存在异物，防止对足部血液循环形成不利影响；（4）避免外伤：叮嘱患者在日常生活中应小心谨慎，防止出现摔伤、跌倒和烫伤等不良情况[4]。若发现伤口后，应该进行及时清理并立即就医，以便能够对患者足部伤口采取科学有效的处理，以取得更优的治疗效果预防糖尿病足产生。

1.3 评价指标

（1）应用问卷调查法对两组患者关于糖尿病足预防的相关知识掌握程度以及护理满意度进行调查与评估，其中健康知识掌握程度评分为0～10分，分值越高表示患者的掌握情况越好，满意度评分0～100分，分值越高表示护理满意度水平越高；（2）两组患者均随访6个月比较患者的糖尿病足发生率。

1.4 统计方法

数据以SPSS 17.0统计学软件处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，实施t检验，采用计数资料用[n(%)] 表示，实施χ2检验，将P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者健康知识掌握程度及护理满意度对比

观察组患者的健康知识掌握度评分以及护理满意度评分均较对照组患者显著更高，并且两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者健康知识掌握程度及护理满意度对比[（±s），分]

组别 健康知识掌握度评分 护理满意度评分观察组（n=43）对照组（n=43）t值P值9.02±0.43 6.13±0.22 6.348 0.000 94.03±2.62 84.63±2.53 5.941 0.000

2.2 两组患者糖尿病足发生率对比

观察组患者随访期间仅出现1例糖尿病足患者，而对照组患者随访期间出现糖尿病足患者4例，观察组患者糖尿病足发生率为2.33%，较对照组的9.30%显著更低，且两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，随着人们生活水平的提升以及生活方式和饮食结构的变化，使得糖尿病临床发病率出现上升趋势，并且呈现出越来越年轻化的发病趋势[5]。糖尿病足是糖尿病患者的常见并发症，患病后将进一步影响患者生活质量，因此加强糖尿病患者早期预防性的足部护理干预，可促使对患者足部神经系统产生良好的保护作用，同时促进患者足部触觉和痛觉等恢复。并且糖尿病足患者临床症状还会对其足部肌肉神经产生不利影响，导致其关节活动功能下降，进一步影响患者生活质量。该次研究中，针对观察组患者采取早期足部护理干预，研究结果显示，观察组患者随访期间糖尿病足发生率较对照组明显更低，并且该组患者对于糖尿病足相关健康知识的掌握度评分以及护理满意度评分均较对照组明显更高[6]。这表明，通过采取早期足部护理干预，有助于降低患者糖尿病足的发生风险，能够显著改善患者关于糖尿病足相关知识的认知水平，对于维护良好护患关系也有积极的促进作用。通过对糖尿病患者开展早期预防性的足部护理干预，能够发挥良好的预防作用，改善患者临床症状的同时提高其疾病认知能力，通过采取相关的护理干预措施，有助于预防患者发生感染以及创伤，因此能够降低患者糖尿病足发生的风险，这对于改善患者的生活质量水平以及维护期生命健康等均具有重要意义[7-8]。分析原因，主要在于通过采取早期足部护理干预，通过认知干预有利于提高患者对于糖尿病足的认知程度，使患者树立良好的防范意识，有助于患者更积极主动地配合医护工作，并加强自我护理管理。而通过采取早期足部针对性护理，通过患者在日常生活中以温水泡脚，同时在修剪趾甲过程中注意保护足部皮肤，并加强血运状况的密切监测，有利于维护患者足部皮肤的柔软度和湿润性，能够显著降低糖尿病足的发生风险。并且通过指导患者正确选择鞋袜，并在日常生活中避免发生外伤，进一步提高患者的自我护理能力，将患者糖尿病足发生风险降至最低。

综上所述，对于糖尿病患者采取早期足部护理干预，有助于预防糖尿病足发生，可显著提高患者的认知水平以及护理满意度。