自主案例演示互动分析在生理学教学实施的教学效果分析

黎飞彤 王彩冰 李耀强 梁靖香 黄彬彬 李丁秋

【摘要】生理学是医学的重要学科，学生感到难理解难记忆，学习兴趣低下和学习效果欠佳。应用自主案例演示互动分析教学能把这些现状转变，该教学能引领学生从好奇求知-理论结合临床-自主学习互动-学以致用-领悟创新为主线的循序渐进学习过程。实践证明，自主案例演示互动分析教学提高学生的学习效果，将抽象知识形象化，枯燥理论趣味化，为学生创建愉快自主互动学习平台，提高学习兴趣，激活学习思路拓展学习思维，增强学习理解记忆，为临床学科奠定学习基础和临床思维。自主案例演示互动分析教学是可行有效的教学方法。

【关键词】案例演示 互动分析 教学效果 学生

【基金项目】2017年广西高等教育本科教学改革工程项目，项目编号：2017JGB349。

【中图分类号】G420 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2019）05-0247-02

生理学是医学的重要学科，学生普遍反映生理知识枯燥抽象、理论性强、机理复杂、难于理解和记忆，感到学习困惑和无奈，使学习兴趣和学习效率降低[1]。为了提高学生学习兴趣和学习热情教学方法，为了响应[2]“以学生为主体，以教师为主导，充分发挥学生的主动性，……倡导参与式教学，帮助学生学会学习。”的教学理念，本校生理学教研室在临床医学本科生理学课堂教学尝试自主案例演示互动分析教学：学生按学习小组为演示团队自行按生理学教学内容结合临床表现拟出案例进行角色扮演，用生理学知识分析案例的疾病发生发展、症状体征、治疗预防等过程，再由生-生、师-生进一步互动讨论和老师点评。对自主案例演示互动分析教学尝试班（简称为尝试班）学生进行问卷调查，并与传统教学班（简称为传统班）生理学考试成绩做统计学分析，旨在为生理学教学提供借鉴。

尝试班问卷调查结果：大多数（72.22%以上）的学生喜欢课堂自主案例演示互动分析教学，认为生理学课堂教学有必要开展此教学，其能加强学生理论联系临床学习、提高学生对生理学学习兴趣和对生理学知识的理解记忆，见表1。尝试班与传统班的生理学考试成绩统计比较结果：尝试班优秀生百分率和均分以上人数率均明显高于传统班（P<0.01），见表2。

在生理学课堂教学实施自主案例演示互动分析教学效果显著，深受学生的认可，现将教学效果分析总结如下：

1.创建自主学习环境，激发学习兴趣

生理学传统教学的学生学习情绪低落，只有43.52%学生对学习感兴趣[3]，大部分学生为了应付考试而枯燥无兴趣的学习；可“兴趣是最好的老师”，因而创建良好学习环境帮助学生兴趣学习是至关重要的问题。在尝试班的问卷调查结果显示：85.19%学生喜欢自主案例演示互动分析教学，75.93%生认为该教学能提高学习兴趣，可见该教学使学生学习兴趣提高32.41个百分点，为该教学有如此大的吸引力呢？由于学生对自主案例演示互动分析教学融入课堂感到新鲜好奇，自主案例演示互动分析的每个准备环节，包括收集资料、案例采集、自编自导案例情节扮演、用生理学知识对案例分析等等都需要学生团队成员的相互配合和共同切磋，学生从中理清和剖析相关生理知识并应用到案例分析犹如趣味性地剖析一个物体使问题层层浮出水面，培养了学生穷追不舍的学习干劲，同时学生好以优秀一面展现自我的好强心，团队间蕴藏着力争上游气概，从而增强学生学习劲头，激发学生学习兴趣。由此可见，自主案例演示互动分析教学在为学生创建愉快自主学习平台，帮助学生提高学习兴趣。

2.培养建立临床思维，增强理解记忆

尝试班的调查问卷结果显示：高达94.44%学生认为在生理学教学有必要开展自主案例演示互动分析，81.48%学生认为自主案例演示互动分析能加强理论联系临床学习，72.22%学生认为自主案例演示互动分析能增强课本知识理解记忆；说明该教学效果获得大部分学生的肯定，反映大多数学生有强烈学习愿望和良好学习效果。这是由于自主案例演示互动分析有机地把生理学知识与临床案例相融合，用案例作为纽带，吸引学生注意力，引导学生顺藤摸瓜趣味性分析的学习方法，循序渐进地运用生理学知识去剖析案例中的疾病发生发展、症状体征、治疗预防等表现，从而加强学生理论联系临床学习，培养了学生建立临床思维。学生在学习思考过程中多次地琢磨使大脑皮层得到反复刺激而建立和形成了发散性学习思路，加之老师在课堂互动分析补充扩展知识，学生学习思维的深度和广度也得到了拓展，对课本知识理解记忆随之增强。因此，自主案例演示互动分析教学既能增强学生对知识的理解和记忆，也为临床学科奠定学习基础和临床思维。因此，绝大多数学生赞成开展该教学。

3.问卷考试成绩检验，提高教学效果

“实践是检验真理的唯一标准”，经过自主案例演示互动分析教学实施，尝试班有72.22%学生认为自主案例演示互动分析能增强课本知识理解记忆，尝试班优秀生百分率和均分以上人数率均明显高于传统班，提示无论是问卷调查的主观检验指标，还是考试成绩的客观检验指标，都说明尝试班均明显优于传统班；提示该教学能增强学生对生理知识的理解记忆并提高学习成绩。由于自主案例演示的自我表现，学生会更重视自我形象和内涵、修养和知识，更加强自身锻炼和学习；从临床案例导出问题再由问题作为导向用生理学知识剖析，学习的目标方向和目的更明确，为剖析案例引出问题，学生要用生理学知识追索目标现象发生原因和过程，用案例紧扣生理知识思索，每每思索到解决问题思路和方法心中总是充满自豪和信心，体验到学以致用、透过现象看本质的成功识悟带来的巨大能量并再刺激和促进学习，从而增加学生的求知欲望和学习兴趣；因此尝试班学生的主观学习效果和客观考试成绩都明显优于传统班，充分說明自主案例演示互动分析教学能够提高教学质量和教学效果。

综上所述，自主案例演示互动分析教学冲破传统教学模式，引领学生由好奇求知-理论结合临床-自主学习互动-学以致用-领悟创新为主线的循序渐进学习过程，建立以学生为主体、教师为主导的教学模式，蕴藏着“授人以鱼，不如授人以渔”基本教学理念，该教学的主观学习效果和客观考试成绩都明显优于传统教学。实践证明，自主案例演示互动分析教学是一种可行有效教学方法，为临床学科奠定学习基础和临床思维，值得推广应用。

参考文献：

[1]王彩冰，赵善民，何显教，等.以学生为主体的团队参与式互动教学的实践效果与评价[J].右江民族医学院学报， 2015， （1）： 148-149+158.

[2]国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）[EB/OL].（2010-07-29）

[3]王彩冰，何显教，梁祚仁.转化式教学法在临床医学本科生理学教学中的应用与评价[J].学园，2015， （16）： 37-38.

作者简介：

王彩冰（1962-），女，副教授，从事人体生理学教学和基础研究。