人性化护理对改善糖尿病患者耳鼻喉手术后情绪及疗效的作用分析

黄龙玮

[摘要] 目的 评价人性化护理在改善糖尿病患者行耳鼻喉手术治疗效果中的作用，探讨人性化护理对行耳鼻喉手术的糖尿病患者的应用价值。方法 选择2017年1月—2018年6月期间该院耳鼻喉科行手术治疗的糖尿病患者共232例为研究对象，根据就诊顺序随机纳入观察组（n=114）和对照组（n=118）。對照组给予耳鼻喉科护理常规，观察组给予人性化护理，通过护理满意度评分、VAS量表和心理评定量表评价两组患者的护理满意度、术后疼痛和负面情绪情况。结果 观察组护理满意度评分为（95.4±0.8）分，高于对照组的（86.5±1.2）分，差异有统计学意义（t=3.017，P=0.031）;观察组VAS评分为（3.4±0.8）分，低于对照组的（4.6±0.9）分，差异有统计学意义（t=3.286，P=0.029）;心理评定量表中，观察组的焦虑、抑郁、孤独、愤怒4个维度评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于行耳鼻喉手术的糖尿病患者，人性化护理能有效减轻术后疼痛，提高护理满意度，并能改善患者不良情绪，值得临床进一步验证。

[关键词] 糖尿病，耳鼻喉手术，心理护理，人性化护理，负面情绪

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）01（a）-0127-02

目前糖尿病患病人数逐年增多，耳鼻喉科行手术治疗的患者中，糖尿患者占的比重也有上升趋势。众所周知，糖尿病患者由于周围血管、神经、肾脏等的损伤，手术的风险较一般患者高，术中易出血，术后创面不易愈合，感染率高，对疼痛感觉迟钝或过敏，容易发生负面情绪等，给护理工作带来一定难度。人性化护理受到广泛关注，在糖尿病患者和在耳鼻喉术后的患者中取得良好的应用效果，但针对行耳鼻喉手术的糖尿病患者的研究目前不多，在这部分患者中，人性化护理发挥的作用需要跟进研究。该院2017年1月—2018年6月针对这部分患者232例，设计了该次前瞻性随机对照试验，人性化护理在行耳鼻喉手术的糖尿病人群中应用，取得一定临床疗效，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院耳鼻喉科行手术治疗的糖尿病患者共232例为研究对象，按照就诊顺序随机分为对照组和观察组。观察组114例，其中：男性62例，女性52例;年龄38～74岁，平均（56.6±2.1）岁;入院时空腹血糖（8.5±0.9）mmol/L，餐后2 h血糖（14.9±1.2）mmol/L，糖化血红蛋白（7.3±0.4）%。对照组118例，男性65例，女性53例;年龄36-72岁，平均（56.1±2.9）岁;入院时空腹血糖（8.1±0.6）mmol/L，餐后2 h血糖（15.3±1.6）mmol/L，糖化血红蛋白（7.4±0.5）%。两组患者在基线资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

1.2.1  研究方法  该研究设计为前瞻性随机对照实验，患者入院时按照住院号随机分组，观察组给予人性化护理，对照组给予耳鼻喉护理常规，比较两组患者血糖控制情况、疼痛评分情况、护理满意度和不良情绪情况。

1.2.2  干预方法  对照组给予耳鼻喉科护理常规，包括：入院宣教、手术介绍、内分泌科会诊、生命体征监测、术前准备、术后护理常规等。观察组在此基础上给予人性化护理，内容包括：①糖尿病护理：过入院宣教、宣传画册等普及糖尿病的相关知识，强化饮食控制、运动管理、血糖管理的重要性;②耳鼻喉疾病护理：由专门护理人员针对每位患者所患疾病的不同，给予不同的健康教育，包括日常预防、术前准备、术后注意事项等;③心理护理：人性化护理尤其注重心理护理，通过营造温馨病房、舒缓音乐疗法、日常沟通等手段，针对患者最紧张和顾虑的问题进行讲解疏导，以更放松的状态迎接手术;④手术衔接：手术前、手术中、手术后各个环节中，内分泌科、耳鼻喉科、手术室护士、麻醉师等均进行全程跟进，对其疾病有全面的认识。

1.3  观察指标

①血糖水平评价：每位患者均在术前及术后检测空腹血糖、餐后2 h血糖，比较两组患者血糖控制情况。②疼痛程度评价和护理满意度调查：通过发放VAS量表[1]和护理满意度调查表，评价患者疼痛程度和对护理满意的程度。VAS量表评分越高说明疼痛程度越重。③患者不良情绪评价：采用心理评定量表[2]评估，分焦虑、孤独、抑郁、愤怒4个维度，每个维度得分越高说明不良情绪越重。

1.4  统计方法

运用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理，两组计量资料（x±s）采用独立样本t检验，计数资料[n（%）]的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者治疗效果比较

观察组空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度评分为（95.4±0.8）分，高于对照组的（86.5±1.2）分，差异有统计学意义（t=3.017，P=0.031）;观察组VAS评分为（3.4±0.8）分，低于对照组的（4.6±0.9）分，差异有统计学意义（t=3.286，P=0.029）。见表1。

2.2  两组患者不良情绪的比较

两组患者焦虑评分比较为（16.8±2.2）分vs （25.3±2.6）分，抑郁评分（19.8±3.1）分vs （23.4±3.6）分，孤独评分（6.3±0.7）分 vs （11.1±1.9）分，愤怒评分（12.4±2.2）分vs （19.2±2.8）分，各项差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

目前需行耳鼻喉手术的患者中，糖尿病患者比重增加。糖尿病患者治疗效果、护理体验等均较正常人群不理想。而针对这部分患者一般的护理干预方式应用效果往往不理想，表现为护理缺乏针对性。而人性化护理强调以患者为主，注重患者对自己疾病的认识，对不良情绪的缓解，对战胜疾病信心的提升。这几个方面正是糖尿病患者所需要的，因此对糖尿病患者应用人性化护理有其价值[3]。

人性化护理对于耳鼻喉手术患者同样具有重要价值。白帆[4]的研究发现，通过人性化护理能够有效改善术前和术后的血压水平和心率状况，差异具有统计学意义。吴艳[5]在其研究中发现，施行人性化护理的患者焦虑评分、收缩压、舒张压水平均优于对照组。人性化护理注重心理护理，心理护理对患者术后疼痛有减轻作用，张东菊等人[6]在研究中发现，在护理工作中辅以心理护理，可有效减轻患者疼痛程度。谢文涛[7]等人发现，不仅针对耳鼻喉手术的糖尿病患者，伴有糖尿病的各种手术围手术期施行人性化护理，护理的满意程度、患者舒适度、疼痛程度、手术的安全性均有一定程度的改善。

该次研究显示，施行耳鼻喉手术的患者中施行人性化护理能有效減轻疼痛程度，改善血糖控制水平，减少不良情绪，但目前针对这部分群体的研究较少，尚需要更多的临床研究证实。

综上，所述对于行耳鼻喉手术的糖尿病患者，人性化护理能有效减轻术后疼痛，提高护理满意度，并能改善患者不良情绪，值得临床进一步验证。

[参考文献]

[1]  周雪飞，廖天保.人性化护理在耳鼻喉手术患者中的临床应用分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（9）：169-170.

[2]  刘晓峰.情绪管理的内涵及其研究现状[J]. 江苏师范大学学报，2013，39（6）：141-146.

[3]  宋佳波.人性化护理干预在糖尿病护理中的应用效果及血糖控制情况分析[J].糖尿病新世界，2018，21（13）：161-162.

[4]  白帆.人性化护理在耳鼻喉手术患者临床中的应用分析[J].智慧健康，2017，3（19）：111-112.

[5]  吴艳.个性化护理干预对耳鼻喉手术患者焦虑情绪的影响[J].中国医药指南，2018，16（13）：236-237.

[6]  张东菊，齐欣，王静，等.心理护理对耳鼻喉手术患者术后疼痛的缓解作用[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（26）：116，118.

[7]  谢文涛，张慧灵.人性化护理在手术室糖尿病患者护理中的应用[J].糖尿病新世界，2018，21（8）：142-143.

（收稿日期：2018-10-06）