探讨手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用

林能文 王敏 林芬

[摘要] 目的 探讨手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用。 方法 该研究于2017年1月—2018年6月开展，以收治的80例合并糖尿病患者为研究对象，随机分两组各40例，以常规护理为对照组，以手术室护理为观察组，分析手术室护理的价值所在，并对比两组的满意度，术后切口感染情况，护理效果。结果 观察组的护理有效率为92.5%，对照组的为80.0%，观察组护理效果较对照组高，术后切口感染情况少于对照组，满意度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于合并糖尿病患者，采取手术室护理，效果显著，可以增强患者的满意度和治疗效果，减少术后切口感染的出现，改善生活质量，值得在今后的护理中应用。

[关键词] 手术室护理;糖尿病;切口感染;预防

[中图分类号] R473.6          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）01（a）-0116-02

糖尿病是现在临床上发病患者较多的一种疾病，主要是因为内分泌系统代谢紊乱或者是不良的饮食习惯引起的，发病率较高，难以治愈，手术风险较大，且术后容易出现切口感染情况，降低治疗的效果，影响预后康复，出现一系列的并发症。有相关的研究结果显示，对患者进行有效的护理干预，可以增强满意度，减轻切口感染情况出现，从而有利于提高护理效果，增强疗效。以往的传统护理虽然也可以起到一定的效果，但是结果不是很理想。为此该研究于2017年1月—2018年6月进行，以收治的80例合并糖尿病患者为研究对象，具体如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该研究以收治的80例合并糖尿病患者为研究对象，随机分两组各40例。观察组年龄在25～70岁;对照组在23～71岁。两组一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。排除有沟通障碍的，排除有肿瘤的。经过伦理委员会批准，经过患者家属同意。

1.2  护理方法

以常规护理为对照组，增强对疾病的认知，告知注意事项，对心里安慰等，增强治疗的依从性。以手术室护理为观察组，具体如下。

①完善术前检查，术前护理人员应对患者的病情，身体指标等进行详细的评估检查，对患者进行术前风险评估，对术中有可能会出现的并发症和不良事件进行预防，提前采取措施进行干预。告知患者抗生素的使用情况，注意事项;对手术室进行全面的消毒处理，保持干净整洁，空气清新，温度和湿度适宜;手术器械消毒到位，消毒后用无菌敷料覆盖，以免灰尘污染。把术中要用到物品放在容易拿的位置，减少接台手术。

②术中护理，术中对患者进行生命体征的监测，严格执行无菌操作，按照标准完成护理流程，尽可能的减少受到污染。在手术区域为患者垫上无菌薄膜，为患者进行保暖。手术的时候医生应对患者的病情，手术部位进行了解，对手术部位进行严格的消毒和冲洗。如果术中需要输血的情况，要提前做好配血准备，严格根据输血的标准和规定执行，如果条件允许的情况下，尽量为患者进行自体。如果是手术时间大于4 h以上的，要及时更换手套，消毒后方可进行下一步操作，保证手术安全。

③其他护理，术中在确保安全的情况下，尽量的减少手术时间，减少感染风险，护理人员要及时沟通交流，熟悉手术的操作流程，和医生密切配合，对于术中出现紧张焦虑恐惧的患者，可以及时与其进行交流，开导患者，保持心情愉快，放松心情，消除不良的负性情绪，用乐观的心态面对治疗，保证手术可以顺利完成。手术时间与患者术后感染密切相关，必须要严格控制好手术时间，减少并发症的出现。其次护理人员要严格控制好手术室的人员流动情况，避免走动过多，以免增加感染的风险。据不完全统计，有大约80.0%左右的患者都是由于室内人员的流动引起的，因此，必须要限制流动人员，保证手术在无菌的环境中进行，尽可能的减少感染的风险，减少并发症出现。

1.3  观察指标

分析观察手术室护理的价值所在，并对比两组的满意度，术后切口感染情况，護理效果。

1.4  判断标准

显效：表示护理后患者的切口痊愈，没有感染症状出现，预后较好;有效：表示护理后患者的切口没有感染情况出现，病情有所好转;无效：表示护理后患者的切口久治不愈，病情没有任何好转或者是恶化严重。

1.5  统计方法

数据用SPSS 19.0统计学软件分析;计量资料以（x±s）表示，t检验;计数资料以[n（%）]表示，χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护理效果的比较

观察组的护理有效率为92.5%，对照组的为80.0%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组满意度的比较

观察组满意度97.5%，较对照组87.5%高，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  两组感染率的比较

观察组出现切口感染的有1例患者，占比2.5%，对照组出现切口感染的有5名患者，占比12.5%，观察组感染率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

糖尿病是现在临床上发病率较高的一种代谢性疾病，最近几年来，该病的患者一直在不断增加，且越来越年轻化，给患者的身心健康造成极大的影响，严重的还会导致患者死亡，必须要及时采取措施进行干预。糖尿病一般久治不愈，会给患者的心里上，生理上造成极大的影响，降低生活质量，需要长期服用药物控制血糖值，一旦受伤后很容易引起感染，切口愈合慢，要及时采取措施进行处理。很多糖尿病患者一般都是合并其他疾病，需要进行手术治疗，且术后切口容易感染，愈合慢，这就要求护理人员采取有效的护理措施，提前进行预防，减少手术风险，确保手术安全性，减少术后切口感染的情况出现。例如术后为患者进行护理，可以促进病情的恢复，满足患者的需求，减少感染出现，提高患者的生活质量和预后康复，增强手术效果。

以往的传统护理虽然也可以促进病情好转，但是效果不是很理想，感染率居高不下，仅仅对患者进行注意事项的交代，按时换药，观察切口情况等，不能从根本上减少感染率出现。该次研究主要在传统护理的基础上，给予患者手术室护理干预，所得结果显示，观察组的护理有效率为92.5%，对照组的为80.0%，观察组满意度97.5%，较对照组87.5%高，观察组出现切口感染的有1例患者，占比2.5%，对照组出现切口感染的有5名患者，占比12.5%，观察组感染率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。手术室护理主要在术前术中对患者进行干预，严格执行无菌操作，确保手术室器械消毒到位，保证手术无菌，尽可能的减少感染的情况出现。其次还可以增强护理人员的消毒意识，提高自己的专业素养，控制好手术室的人员流动情况，控制好手术环境，严格按照无菌操作执行，确保手术顺利进行，杜绝感染的因素出现。除此之外手术室护理还可以确保手术的安全性和有效性，让手术规范进行，提高消毒质量，增强手术治疗的效果，减少并发症的出现，提高手术质量。

综上所述，糖尿病患者进行手术室护理，可以增强满意度和护理效果，减少术后切口感染，改善生活质量，值得推广应用。

[参考文獻]

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[2]  田鸿.手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用价值研究[J].糖尿病新世界，2018，21（7）：88-89.

[3]  孙美花.探讨手术室内护理对合并糖尿病患者术后切口感染预防的效果观察[J].糖尿病新世界，2017，20（22）：112-113.

[4]  宋军君.手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的临床应用[J].糖尿病新世界，2017，20（16）：123-124.

[5]  赵加凤.探讨手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用[J].糖尿病新世界，2017，20（9）：113-114.

[6]  王佳伟.手术室内护理对合并糖尿病患者术后切口感染预防的效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（3）：168-170.

（收稿日期：2018-10-12）