利拉鲁肽对2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病患者肝脂肪含量及血浆脂联素、FGF-21的影响

葛莹

[摘要] 目的 探讨利拉鲁肽对2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病患者肝脂肪含量及血浆脂联素、FGF-21的影响。方法 选取该院2015年1月—2017年1月收治的82例2型糖尿病NAFLD患者，均经临床检查确诊，根据不同治疗方法分为两组，观察组（n=41）给予利拉鲁肽治疗，对照组（n=41）给予胰岛素治疗，对比两组患者治疗前后FGF-21、脂联素、肝脂肪含量。结果 治疗前两组患者FGF-21、脂联素、肝脂肪含量对比差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者FGF-21、肝脂肪含量明显低于对照组，脂联素明显高于对照组（P<0.05）。结论 利拉鲁肽不仅具备控制血糖的效果，还能有效降低肝脏脂肪和FGF-21含量，提高脂联素水平，值得临床推广。

[关键词] 利拉鲁肽;2型糖尿病;非酒精性脂肪性肝病;肝脂肪含量;血浆脂联素;FGF-21

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）01（a）-0081-02

2型糖尿病患者患非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的几率高达50%～70%[1]，若患者并发NAFLD，其血糖水平就更难控制[2]，而NAFLD又是肝硬化、肝细胞癌的主要危险因素，因此研究如何更好的治疗该类疾病有重要意义[3]，该次研究以2015年1月—2017年1月收治的82例患者为研究对象，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的82例2型糖尿病NAFLD患者，均经临床检查确诊，根据不同治疗方法分为两组，观察组（n=41）给予利拉鲁肽治疗，其中男27例，女14例;年齡34～80岁，平均（36.21±6.71）岁;对照组（n=41）给予胰岛素治疗，其中男28例，女13例;年龄35～80岁，平均（35.17±7.24）岁;两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①无酒精、药物滥用者;②对该研究药物无过敏者以及近3个月没有使用GLPI激动剂和DPP4抑制剂者;③患者及家属均知情研究;④无严重肝损害者。该研究所选病例经过伦理委员会批准。

1.2  方法

两组患者均给予二甲双胍、适度运动、控制饮食等基础治疗，对照组：皮下注射胰岛素（国药准字：H32021786，规格型号：10 mL：400 U），2～4 U/次，3次/d;观察组：皮下注射利拉鲁肽（国药准字：J20110026，规格型号：3 mL：18 mg），1.2～1.8 mg/d。均连续治疗3个月。

1.3  观察指标

对比两组患者治疗前后FGF-21、脂联素、肝脂肪含量。

1.4  统计方法

选用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

治疗前两组患者FGF-21、脂联素、肝脂肪含量对比差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者FGF-21、肝脂肪含量明显低于对照组，脂联素明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

3  讨论

NAFLD为2型糖尿病常见并发症，是全球肝病的主要病因[4]，目前临床尚没有针对2型糖尿病NAFLD的治疗方案[5]。脂联素由脂肪细胞分泌，与纤维化炎症反应、氧化应激、胰岛素抵抗、脂质代谢有密切关系，FGF-21由肝脏产生[6]，研究表明，NAFLD患者FGF-21水平明显升高，其是NAFLD的血清标志物[7]。利拉鲁肽为胰高血糖素样肽1 受体激动剂，是肥胖2型糖尿病患者的新型治疗药物，有学者研究显示，其还能有效降低肝脏脂肪和血脂含量，但鲜有研究报道其对2型糖尿病NAFLD的治疗效果[8]。

该研究结果显示，观察组FGF-21、脂联素、肝脂肪含量均优于对照组（P<0.05），说明利拉鲁肽不仅具备控制血糖的效果，还能有效降低肝脏脂肪和FGF-21含量，提高脂联素水平，值得临床推广。

[参考文献]

[1]  朱红霞，邓晓龙，高静，等.利拉鲁肽对大鼠2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝内质网应激的影响研究[J].中国药业，2017，26（1）：6-9.

[2]  林华容，余锡河，张群，等.利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病患者的疗效及心外膜脂肪组织厚度的影响[J].中国医学创新，2018，15（27）：34-37.

[3]  张妍，古东海，王新文，等.利拉鲁肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效[J].中国医药科学，2018，8（14）：30-32.

[4]  张楠，张一，章秋，等.利拉鲁肽诱导肥胖2型糖尿病大鼠白色脂肪组织中FGF21的表达及机制[J].中国药理学通报，2018，34（6）：824-830.

[5]  刘丽，张宇.利拉鲁肽注射液对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者肝脏脂肪沉积的影响[J].肝脏，2018，23（4）：338-340.

[6]  刘波，刘平，王迪.初诊2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者利拉鲁肽治疗后血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂水平的变化[J].中国临床医生杂志，2018，46（4）：421-424.

[7]  倪卫惠，李骏，岳枝.利拉鲁肽对二甲双胍控制不佳的2型糖尿病非酒精性脂肪肝的疗效观察[J].药物生物技术，2017，24（6）：528-530.

[8]  刘开渊.利拉鲁肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病肝脂肪变的影响[J].中国中西医结合消化杂志，2017，25（3）：195-198.

（收稿日期：2018-10-08）