小儿手足口病患者行综合护理干预的效果分析

张淑倩

（浙江省温州市人民医院 浙江 温州 325000）

手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病，由于该病尚无特效治疗药物，本文将综合护理干预应用于临床治疗中，现将应用效果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年7月-2018年7月我院收治的60例手足口病患儿作为研究对象，男39例，女21例，年龄在2～5岁之间，按照数字表随机分组法将60例患儿分为两组。观察组30例，男20例，女10例，平均年龄（3.2±0.7）岁，病程在5～10d之间，平均病程（3.5±0.4）d，入院时体温超过38.5℃患儿23例，对照组30例，男19例，女11例，平均年龄（3.5±0.4）岁，病程在4～11d之间，平均病程（6.1±0.6）d，入院时体温超过38.5℃患儿22例，两组患儿一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，观察组则给予综合护理，具体措施包括：病情观察，治疗期间密切观察患儿心率、血压、体温等生命体征指标，患儿一旦出现昏睡、呕吐等症状时，要及时给予相应的对症处理措施，警惕是否重症患儿，若患者体温一旦超过38.5℃，要立即报告临床医生给予降温治疗措施[1]。消毒隔离，该病是由多种肠道病毒引起的传染病，为预防感染，宜用含氯消毒液对患儿基本接触物品进行消毒，并对患儿排泄物、痰液等进行消毒处理，相应物品消毒密封处理，指导家长做好手卫生，房间通风，预防交叉感染；有条件时可单病种单房间安置，防止院内感染，出院后，仍需隔离2周；口腔及皮肤护理，患儿进餐前后漱口，若有恶心呕吐症状，及时清理口腔内异物；部分患儿可有有咽峡部疱疹，宜选择清淡、温软无刺激食物，适时给与溃疡药物治疗，促进溃疡面愈合；有疱疹和瘙痒症状患儿，给与剪指甲，看护患儿避免抓挠，预防抓破感染，及时更换衣物被服。发热护理：适量饮水，先行物理降温，如冰袋冷敷、温水擦身等，必要时给予药物降温[2]。

1.3 观察指标

比较两组患儿临床症状改善情况、治疗效果、护理满意度及并发症发生率。具体观测指标包括退热时间、溃疡消退时间、疱疹消退时间、进食时间，时间越短临床症状改善越佳；根据患儿治疗后临床症状及进食情况，将临床疗效分为四类，痊愈是指治疗后48h内皮疹、口腔溃疡、发热等完全消失，患儿正常进食，精神状态恢复正常，显效是指治疗后临床症状显著缓解，小儿进食量偏低，精神状态有所改善，有效是指治疗后临床症状有所缓解，小儿仍表现为厌食和精神差，无效是指治疗后上述症状无变化，将前三者视为总有效率[3]。手足口病的常见并发症包括脑膜炎、心肌损害、神经性肺水肿、急性迟缓性麻痹、恶心呕吐、呼吸急促、口唇发绀及头痛等，通过比较两组患儿并发症发生率，评价不同护理模式对患儿预后的影响。

1.4 统计学方法

采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用χ2检验和t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组临床症状及总有效率比较

观察组相比对照组的各项临床症状消退时间更低，而临床总有效率高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1，表2。

表1 两组临床症状改善情况比较（±s，d）

表1 两组临床症状改善情况比较（±s，d）

组别 n 发热消退时间 口腔溃疡消退时间疱疹消退时间 进食时间观察组 30 2.3±0.5 3.4±0.7 5.9±0.4 4.8±0.4对照组 30 3.5±0.7 4.8±0.6 7.2±0.5 6.7±0.6 t - 4.984 5.105 4.931 5.057 P - 0.041 0.036 0.043 0.039

表2 两组患者临床总有效率比较（例）

2.2 两组护理满意度及并发症发生率比较

观察组相比对照组并发症发生率更低，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患儿并发症发生率比较（例）

3.讨论

本文实验结果显示，观察组患儿经综合护理干预后发热、疱疹等症状消退时间低于对照组，说明综合护理能显著改善患者各项症状，从而提高临床治疗效果，因此观察组总有效率高达100.0%，而对照组仅为86.7%，良好的临床护理干预效果，并发症发生率相比对照组更低，由此说明，综合护理干预可有效改善患儿临床症状，提高临床治疗效果，降低并发症发生率，在小儿手足口病治疗中有较高的应用价值。