优质护理在老年性白内障手术期的意义

闫 丽

（吕梁市人民医院，山西 吕梁 033000）

白内障主要是指患者由于遗传、局部营养障碍、中毒及外伤等原因造成的晶状体浑浊或晶状体透明度降低等现象。现阶段，治疗白内障主要采用手术方式，即白内障超声乳化术、合并人工晶体植入术等方式[1]。本研究主要以本科室收治的76例白内障手术患者为研究对象，探讨对其实施优质护理的临床效果，旨在为以后白内障手术围术期护理提高可借鉴性经验。具体报道陈述如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本科室2016年11月—2017年10月期间收治的76例老年性白内障患者为本次的研究对象，采用双盲法将所选患者随机分为常规组和干预组，每组各38例，其中常规组男性患者为21例，女性患者为17例，患者年龄范围在61—80岁之间，平均年龄为（70.45±2.40）岁；干预组男性患者为20例，女性患者为18例，患者年龄范围在60—80岁之间，平均年龄为（71.05±2.62）岁。纳入标准：所选患者经诊断后均符合白内障手术标准，所选患者及家属均签署知情同意书，排除其中患有严重器官衰竭、不配合治疗及患有精神障碍的患者。比较两组患者基本资料，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 护理措施

给予常规组患者实施白内障传统护理干预，患者入院后对其进行常规检查，向患者详细讲解治疗期间需要注意的事项，叮嘱患者按时吃药，不可随意增减药物。给予干预组患者在传统护理的基础上实施优质护理干预，具体护理内容为：（1）健康宣教，患者入院后护理人员需要对其进行健康宣教，为患者详细讲解手术治疗的方法、流程及目的，护理人员需要多给予患者关爱，使患者感受到来自医院的关怀。同时加强对病房管理，保持地面干燥，在患者活动区禁止摆放障碍物，防止患者跌倒；（2）术前护理，在对患者行手术治疗前需要对患者进行常规检查，控制血压在150/90mm Hg以内，血糖在6.1mmol/L以内。术前采用左氧氟沙星滴眼液清洁患者结膜囊，备皮术前对患者术野区进行消毒处理。叮嘱患者术前不可使用辛辣、重盐等食物，以清淡为主要，避免出现便秘现象。术前对患者结膜囊进行冲洗、泪道冲洗、眼压测量、术眼做标识等待手术。术前训练，指导患者练习张口呼吸，并抑制患者咳嗽、打喷嚏，并向患者讲解术前术后注意事项，术中的配合要求，根据老年人的性格特征及心理特点进行心理疏导，消除紧张恐惧心理增强手术信心，保证睡眠质量预防感冒；（3）术后护理，监测生命体征，卧床休息仰卧位或健侧卧位，并密切观察患者敷料是否出现松动、渗血等现象，有无眼痛眼胀恶心呕吐等现象，叮嘱患者禁止低头弯腰、咳嗽打喷嚏等，指导患者饮食宜清淡，保持大便通畅，保持术眼清洁干燥，勿揉眼。术后第二天遵医嘱抗生素和类固醇激素眼药水点术眼，并告知患者正确滴眼药水的方法及注意事项。观察患者有无不适及并发症，如有眼痛眼胀视力下降立即通知医生；（4）出院指导，对患者进行饮食、用药、活动等指导，护理人员需要指导患者正确滴眼药水的方法，坚持按时点术眼，避免长时间低头活动及重体力劳动。叮嘱患者注意事项及注意保护眼睛防止污染。

1.3 观察指标

对两组患者平均住院时间和术眼视力恢复时间详细统计分析。

1.4 统计学方法

本次研究数据利用SPSS20.0软件进行处理，（x±s）显示计量资料，采用x2来检验患者资料差异。患者资料差异比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

研究结果显示，干预组患者平均住院时间明显短于常规组，同时干预组患者术眼视力恢复时间也显著短于常规组，P＜0.05，差异具有统计学意义。详见下表。

比较两组患者平均住院时间和术后视力恢复时间（±s）

比较两组患者平均住院时间和术后视力恢复时间（±s）

组别 例数 平均住院时间（d） 术眼视力恢复时间（h）常规组 38 6.57±1.45 22.15±3.20干预组 38 4.30±1.03 15.06±2.89 x2 17.043 51.904 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

老年性白内障的发生率与患者年龄有着重要关系，随着患者年龄的增加发病率也有所提高。此类疾病发病机制相对较为复杂，主要诱发因素为吸烟喝酒、外伤、心血管疾病等因素。根据对相关资料研究显示[2]，老年性白内障已经成为老年患者致盲的主要疾病之一，给患者工作和正常生活造成严重影响。现阶段，主要采用手术方式治疗，研究显示，影响老年性白内障治疗效果主要受环境和病情等影响。优质护理是一种“以患者为中心，以人文本”的护理模式[3]，本研究主要对患者采用健康教育、环境管理、术前护理、术后护理及出院指导等。同时还需要注重对患者实施基础护理，护理人员需要叮嘱手术后取平卧位，若眼部出现异常现象则需要及时告知医生，按时换药，避免出现感染现象，还需要保持充足的睡眠时间，从而促进患者早日康复。加强对患者术后并发症护理，由于患者术后极易出现眼内炎、眼压升高及伤口破裂等并发症，对此护理人员需要加强对患者各项生命体征检测，若出现突发事件则需要及时进行处理。医院需要更加重视基础护理，注意治疗环境管理，保持病房内通风良好，按时对病房进行清理、消毒。研究结果显示，干预组患者平均住院时间明显短于常规组，同时干预组患者术眼视力恢复时间也显著短于常规组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，给予老年性白内障围手术其实施优质护理干预可有效缩短患者平均住院时间，同时对改善患者生活质量和提高治疗效果有重要意义。此护理措施值得在老年性白内障围手术期广泛应用。