天津市医学本科生健康素养状况分析

张 华，徐 晶

（1.天津医科大学护理学院，天津 300070；2.天津医科大学代谢病医院，天津 300070）

从上世纪90年代至今，健康素养作为一个公共问题受到各国政府、卫生保健组织及利益相关机构的多方关注，得到了更多的发展和深化。低健康素养水平已被认为是重要公共卫生问题[1]。目前被广泛接受的健康素养是指“个体获得、理解和处理基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确健康决策以维持和促进自身健康的能力”[2]。大学生是知识层次较高的群体，具有自主获得知识和分辨是非的能力，而医学生是大学生中的特殊群体，系统的学习了医学相关知识，医学类院校在学校健康教育和健康促进活动中应发挥引领和带头作用[3]。医学类院校可以作为健康促进学校，率先实现《全民健康素养促进行动规划(2014-2020年)》预计的2020年全国居民健康素养水平目标(20%)[4]，在各类学校健康素养促进行动中发挥引领作用。本研究通过对天津某医科大学本科生健康素养状况进行调查，发现医学本科生存在的问题和薄弱环节，为学校相关部分提供健康素养干预工作提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 对 象

本研究采取目的抽样的方法，抽取天津某医科大学2011级护理和临床七年制学生共220例学生作为调查对象。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查

问卷包括人口学特征和健康素养问卷两部分，健康素养问卷主要采用中国疾病预防控制中心设计的《2008中国公民健康素养调查问卷》，其信度和效度分别为0.724和0.778，信效度良好。由经过培训的调查员统一发放问卷，要求调查对象在30 min内独立完成问卷，现场统一回收问卷。本次调查发放问卷220份，回收问卷210份，其中有效问卷200份，总回收率95.45%，有效率95.24%。

1.2.2 健康素养问卷计分方法

问卷包括三个维度，分别为健康素养知识、健康生活方式与行为及健康技能。按照题型（单选和多选题）分别计分，单选题回答正确得1分，多选题回答正确答案的2/3以上计1分，否则计0分。健康基本知识和理念部分单选46分，多选6分合计52分；健康生活方式与行为单选25分，多选8分，合计33分；健康技能单选9分，多选2分，合计11分；健康素养总为96分。

1.2.3 统计分析方法

应用SPSS16.0对资料进行统计学分析，对健康素养情况、人口学特征进行描述性分析；健康素养不同专业间比较采用t检验，检验水准为α=0.05。

2 结 果

2.1 天津某医学本科学生健康素养基本情况

2.1.1 调查对象人口学特征

本研究获得的有效问卷中护理学院120份，临床七年制80份，其他情况见表1。

表1 调查对象人口学特征

2.1.2 健康素养得分情况

本次调查显示，两个专业健康素养总分是62.32±13.02，各维度得分情况，见表2。

表2 调查对象健康素养得分情况

2.2 不同专业调查对象健康素养

本研究结果显示两个专业在健康素养知识与理念得分和健康素养总分的比较具有统计学意义，见表3。

表3 不同专业健康素养得分比较（±s）

表3 不同专业健康素养得分比较（±s）

专业 知识与理念素养得分 生活方式与行为素养得分 技能素养得分 健康素养总分护理系 32.95±7.99 18.23±4.31 8.69±2.03 59.87±11.87基础七年制 37.57±6.95 18.44±4.59 8.71±2.06 64.72±11.57 t-2.31 -0.25 -0.07 -6.43 P＜0.001 0.8 0.944 ＜0.001

2.3 健康素养知识回答正确率

本次调查共96道题，参加此次的调查对象的回答正确率情况，见表4，其中回答正确率＜50%的题目见表5。

表4 回答正确率分布

表5 回答正确率＜50%的题目

3 讨 论

天津市某医学本科生健康素养总分为65.13±13.27，其中知识素养的百分制得分是67.84±13.87分，行为素养的百分制得分是55.58±15.18分，技能素养的百分制得分是79.10±18.73分。百分制得分显示健康行为素养得分与另外2个维度相比得分较低，这与景文展[5]等人的研究一致。这说明医学本科生虽然具备较高的健康知识理念和健康技能，但行为表现得分率低，出现知识与行为脱轨的现象。作为医学专业的学生虽然已经较其他专业有更大的专业优势，但是应该将自己所学知识与实践相结合，从而形成健康的生活方式与行为，从而促进自己的健康。

本研究显示虽然都学习医学知识，但是不同专业的学生健康素养还是不同，两个专业中基础医学的健康素养知识与理念素养得分为37.57±6.95分，高于护理专业的学生，这提示医学院校各专业知识储备还是不同，医学专业专业知识较强，学校相关部门应该根据各专业的特点制定行之有效的健康教育方案。

在此次调查结果中显示，医学本科生对一些知识掌握的不太娴熟，如：对蚊子、苍蝇、蟑螂都能传播哪些疾病的知晓率较低，这与杨昆等[6]人的研究一致，提示在今后制定健康教育工作计划时应把一些基本的卫生防病常识着重强调，以提高医学生的健康素养。众所周知，吸烟有危害，不仅仅危害人体健康，还会对社会产生不良的影响，在涉及“有人在你面前吸烟，您通常怎么做”的问题时，仅有44.5%的同学回答正确，这与安维维的研究一致[7]。这说明大学生对吸烟方面的知识还是不够全面。

临床七年制的学生健康素养高于护理学院的学生，主要体现在健康素养知识与理念方面，因此医学院校相关部门应该根据不同专业的特点，有针对性的进行健康素养培训，以提高医学院校本科生的整体健康素养水平。