早期情志护理对老年脑梗死患者康复护理依从性的影响

王维芬

（武汉大学中南医院，湖北 武汉 430071）

脑梗死属于临床中常见疾病种类，又叫做脑梗塞和脑栓塞，主要是由于患者的脑动脉出现粥样硬化，导致血管内膜遭受到损伤，同时脑动脉的管腔特别狭窄，因此在多种因素下造成血栓，加重了血管狭窄，甚至出现阻塞，进而导致脑组织缺血以及缺氧，出现神经功能障碍。脑梗死的发病较快，并且无前兆，在极短的时间内就会达到病情高峰，在治疗后患者也会出现不同程度的功能障碍，这会给患者的日常生活带来严重影响，给患者的心理造成严重压力，因此需要实施相应的心理干预[1]，而此次研究旨在分析早期情志护理对老年脑梗死患者康复护理依从性的影响，特选择100例患者进行研究，报道如下。

1 资料和方法

1.1 患者资料

此次研究所涉及的患者来院治疗时间为2016年7月～2017年8月，其例数一共为100例，上述患者均符合脑梗死临床诊断标准，并且均经临床影像学确诊，同时患者的意识均清晰，排除患有肝肾功能障碍以及精神疾病患者，上述患者均同意此次研究，利用数字随机分组方式将以上患者分为观察组和对照组，其中观察组患者人数为50例，男性患者和女性患者人数比例为25:25，其年龄最小为47岁，最大为89岁，平均年龄为（62.15±1.33）岁，而剩余50例患者则为对照组，男性患者和女性患者人数比例为26:24，其年龄最小为45岁，最大为88岁，平均年龄为（62.13±1.26）岁，上述所有研究人员的资料差异均较小，可实施下方实验。

1.2 方式

对照组患者实施常规的护理干预，而观察组患者则实施早期情志干预，（1）建立良好的护患关系，在早期情志干预的关键在于护患关系的建立，患者只有相信护理人员才能对护理人员倾诉，因此在沟通的过程中，护理人员应积极的鼓励患者，同时要多倾听，对患者的不良情绪及时的疏导，在沟通的过程中，密切掌握患者的情绪，针对不同的心理实施相应的干预措施，例如焦虑型患者，护理人员应益髓调神，放松患者的情绪，而抑郁型的患者，护理人员应帮助患者树立自信，同时要予以患者一定的心理指导，提高患者对疾病的认知程度，并且要确保患者家属的共同干预。在整个护理流程中，护理人员应积极主动，为患者提供良好的操作技术，根据患者的文化水平，制定针对性的健康教育，利用不同的形式告知患者疾病的发病因素、日常注意事项以及治疗效果，在改善患者不良情绪的同时，提高其对疾病的认知程度[2]。（2）家庭干预，护理人员应最大限度的发挥家庭作用，让患者感受到家人的关心，从而提高临床治疗信心，另外，护理人员要求患者的家属不仅要予以关心和呵护，还应在日常生活中予以支持，帮助患者打造最佳的心理状态。（3）药物指导，为了加速患者病情的康复，护理人员在早期情志干预中还应实施药物指导，详细介绍药物的使用方式以及目的，并告知在药物治疗过程中的不良情况，让患者心理做好准备。（4）肢体干预，对脑梗死患者的康复治疗越早效果越好，因此护理人员应充分做好患者的心理干预，并且告知其早期锻炼的优势，根据患者的不同制定干预计划，主要从患肢摆放、床上运动、行走锻炼、平衡能力锻炼、日常生活训练、理解能力锻炼等，并且对有吸烟、饮酒的患者进行戒烟戒酒指导，告知烟酒对身体的危害，提高患者对治疗的依从性[3]。

1.3 观察范围

分析上述患者干预前后焦虑和抑郁情况，另外对患者的依从性进行研究。

1.4 判定标准

焦虑和抑郁分别采用SAS量表以及SDS量表进行评估，满分为50分，分值越高，代表患者焦虑和抑郁越严重。

依从性分为非常依从、依从和不依从三个等级，在日常治疗以及训练的过程中，患者完全服从护理人员的操作，并且完成较为认真则判定为非常依从；如果患者对治疗方案以及康复锻炼仅有部分配合则设定为依从；而在治疗过程中，患者不配合治疗以及护理，则为不依从[4]。

1.5 统计学方式

此次研究中所有数据均利用SPSS21.0软件进行分析，涉及到的计数资料和计量资料分别采用卡方和t进行检验，当P值小于0.05时，则表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 分析上述患者干预前后焦虑和抑郁分值，在表1中可以看出，观察组患者和对照组患者干预前的焦虑、抑郁均较为严重，干预后情况明显缓解，但是观察组患者的缓解情况明显优于对照组，P＜0.05。

2.2 比较上述患者对康复治疗的依从性，在表2中能看出，观察组患者的依从性明显比对照组高，P＜0.05。

表1 比较两组患者干预前后焦虑和抑郁情况

表2 比较两组患者对治疗的依从性

3 讨 论

将早期情志干预应用在脑梗死的临床中，重视患者的心理，同时分析患者不同心理问题进行针对性干预，及时改善患者的心理状态，让患者感觉到家庭以及社会的关心，让其正确的对待疾病，同时能有良好的治疗态度，并且通过心理、病情以及药物和家庭等多方面进行干预，对患者进行解郁顺情、移情易性以及心理暗示等，其目的在于缓解其负性情绪，提高对康复治疗的依从性，进而保证患者健康[5]，同时通过此次研究结果也不难看出，观察组患者和对照组患者干预前的焦虑、抑郁均较为严重，干预后情况明显缓解，但是观察组患者的缓解情况明显优于对照组，同时观察组患者的依从性明显比对照组高，P＜0.05，说明，采用早期情志干预能有效缓解脑梗死患者的负性情绪，提高对康复的依从性，进而提高其生活质量，保证健康。