卡贝缩宫素治疗产后出血的疗效及其护理分析

王宋莲

（南京市妇幼保健院产房，江苏 南京 210000）

产后出血在临床是比较常见的，它是导致孕妇直接死亡的原因，它的发生率在临床上是非常高的。近几年越来越多的孕妇选择剖腹产，因此产后出血的发生率在不断的增高，在临床上比较常见的是宫缩乏力性产后出血。当前临床上治疗产后出血的药物有催产素、米索等，但是效果不是很好，对孕妇造成的身体伤害比较大。卡贝缩宫素是一种新型的催产素，它具有止血迅速、效果好的特点。我院在治疗产后出血的过程中，应用了卡贝缩宫素以及相应的护理措施，效果比较好，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月-2017年9月我院收治的产后出血患者134例，随机分为两组，纳入标准：①已经足月的孕妇并顺利进行剖腹产的孕妇；②无糖尿病等其他的疾病的孕妇；③未发生感染的孕妇；两组孕妇均知情同意本研究。排除标准：①发生感染的孕妇；②有流产史的孕妇。两组患者均为女性，对照组67例，年龄20岁-40岁，平均（32.4±4.2）岁，研究组67例，年龄22岁-43岁，平均（33.1±3.8）岁。两组患者一般资料具有可比性（P＞0.05），同时本研究经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法:对照组孕妇应用常规的药物进行治疗。

1.2.2 研究组方法：研究组应用卡贝缩宫素以及相应的护理措施治疗，为孕妇单次肌肉注射缩宫素lOμg／mL，之后观察孕妇的情况。

1.2.3 护理方法：（1）用药护理：用药前仔细核对用的药物是否正确，有无出现变质；与孕妇进行交流，根据孕妇的实际情况用药，以免孕妇对此药物过敏等；用药后密切观察患者的反应，以免出现异常情况。（2）心理护理：很多孕妇入院后会产生很大的陌生感，再加上害怕疼痛等，内心往往比较焦虑、紧张，因此在进行分娩的时候容易导致孕妇产后出血，因为孕妇的不良情绪使得大脑皮层功能发生了紊乱，从而引起了宫缩乏力[1]。因此，护理人员要及时根据孕妇的心理状态进行心理护理，多与孕妇交流沟通，多鼓励孕妇，取得孕妇的信任。孕妇入院后做好健康教育指导，从而缓解孕妇的心理压力以及不良的情绪，让孕妇用积极乐观的心态面对手术。（3）术中护理：①如果孕妇顺利的将胎儿产下，但是还没有将胎盘娩出，医务人员要立即进行人工剥离胎盘，取出后要仔细检查胎盘、胎膜有无受损。②如果孕妇将胎儿胎盘顺利娩出，但是出现了子宫收缩不良的现象，护理人员要及时为孕妇按摩子宫，进而加强子宫的收缩，密切观察孕妇的各项生命体征，保证各项生命体征的正常。③如果孕妇子宫收缩比较好，但是切口和注射处有渗血的现象，或者是孕妇出现了早期休克的现象，则应该想到孕妇是否有凝血功能障碍，从而引发了产后出血，严格观察孕妇的反应，避免发生异常情况。

1.3 观察指标

比较两组孕妇临床疗效，用药10min后孕妇的子宫收缩比较好，基本不再出血，术后1天内阴道流血不大于50mL为显效；用药10min后孕妇的子宫收缩比用药前好，出血量明显减少，术后1天内阴道流血不大于6OmL为有效；用药后20min子宫收缩仍然无好转，出血量增加，术后1天内阴道流血＞60mL为无效。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行x2（%）检验，计量进行t检测（±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2 结 果

两组孕妇临床疗效对比

研究组临床疗效优于对照组（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组孕妇临床疗效对比（例，%）

3 讨 论

产后孕妇会因为宫缩乏力而引发产后出血，它是导致孕妇死亡的重要原因[2]。研究显示，研究组临床疗效优于对照组（P＜0.05），因此，应用卡贝缩宫素以及有效的护理措施可以有效的提高治疗效果，减少孕妇的出血量。有学者发现，卡贝宫缩素不仅可以有效的止血，而且可以有效的降低产后血红蛋白水平。另外，在药物的基础上加强护理措施，可以有效的消除孕妇的不良情绪，进而降低不良反应的发生率。

通过研究结果可以看出，常规的药物与贝缩宫素相比，贝缩宫素可以有效的达到止血的目的，再加上相应的护理措施，效果是非常明显的。但是本研究也存在许多的不足，数据比较少，没有对孕妇术中的出血时间做详细的研究，也没有集中对孕妇分娩过程中造成宫缩乏力出血的原因进行进一步的研究，同时药物对孕妇可能造成的并发症并没有进行详细的叙述[3]。因此在今后的临床工作中，要对贝缩宫素进行深入的研究与探讨。

综上所述，治疗产后出血的过程中，卡贝缩宫素加上护理措施的效果比较好，止血效果好，止血迅速，有效的缓解了孕妇的不良情绪，应当推广应用。