医院药房药品的调剂管理及药学监护要点分析

冯 琳

（辽宁省本溪钢铁（集团）总医院药学部，辽宁 本溪 117000）

随着人民群众生活品质的提升，民众对医院的需求随之增强，药房作为医院的窗口部门，其工作质量与效率是患者对医院满意度的重要体现[1]。采用调剂管理及药学监护手段，能够有效改善当前医院药房药品管理水平，提高药房工作质量，进而提升广大患者对医院的满意度，构建和谐的医患关系。

表1 2组取药患者相关时间指标比较（min，±s）

表1 2组取药患者相关时间指标比较（min，±s）

组别 例数(n) 取药时长 调剂时长 盘点时长实验组 36 9.35±5.20 4.73±1.83 1.22±0.38参照组 36 26.09±6.93 8.23±2.17 3.36±1.05 t-11.5927 7.3979 11.4987 P-0.0000 0.0000 0.0000

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择2016年4月至2017年4月我院常规调剂管理及药学监护管理背景下的取药患者36例作为实验组，男性取药患者23例，女性患者13例。最小年龄25周岁，最大年龄76周岁，中位年龄（46.3±12.6）周岁。另选取2016年4月前实施常规药房管理下的取药患者36例为参照组，男性取药患者22例，女性患者14例。最小年龄23周岁，最大年龄77周岁，中位年龄（46.7±13.1）周岁。2组患者年龄、性别等基础资料统计分析结果不具备明显差异（P＞0.05），分组方式有可比性。

1.2 方法

1.2.1 医院药房采用计算机药品管理模式：医院建立数字化药房，将药品名称、种类、价格、库存、厂家、批号等各方面信息录入到计算机系统之中，从而建数字化药物管理体系。该体系中可直观展现药房中药品相关信息，并实时显示药品变化情况，不仅能够提升药房管理效率，同时也能够生成药品综合性报表，反映出医院药品动态性变化[2]。另外，采用数字化药品管理系统能够与电子处方相互连接，从处方生成、调剂及取药各个环节均予以数字化处理，可降低取药差错率，并降低患者取药等待时长。

1.2.2 医院药房采用分区调配管理模式：当前医院药房中药品种类较多，统一化管理模式的工作效率难以保障，鉴于此，可实施分区式管理方式，将要房内药品分为注射药品、口服药品、外用药品及特殊药品等等，将上述药品统一放置于同一区域，并通过药品柜颜色予以区分。采用分区调配模式可更加直观的表现出药品所处区域，从而提升药房工作人员工作效率。

1.2.3 医院药房采用规范性管理模式：规范化管理是提升药房药品管理质量的首要保障因素，因此，医院全面了解药房相关工作内容，并结合药品调剂标准及供应管理制度予以针对化落实，建立符合医院药房实际情况的药房管理规范，从而提升医院药房管理水平[3]。在实际操作过程中，将规范制度落实到每一个药房工作岗位之上，采用岗位责任制加强规范的执行力度，从而有效规避药房用药错误等问题。

1.2.4 医院药房采取科学化药学监护模式：药房工作对从业人员的职业技能要求较高，在日常工作中，药房工作人员应加强对处方合理性的审核工作，以确保处方用药的安全性。尤其针对一些特殊处方，工作人员需针对处方的剂量、药物成瘾性、对患者造成的不良影响等方面予以全面分析[4]。同时，针对部分特殊类药物，需在调剂中予以重视，防止出现异名同药问题，需对于处方药物的厂家与批号予以核实，经全面核实后方能予以发药。

1.3 统计学分析：本研究采用SPSS 19.0软件对比72例患者取药相关数据，实验组与参照组取药时长、调剂时长及盘点时长数据行t检验方式，采用（均数±标准差）表示。2组药物混淆、药物遗漏及调剂错误等发生情况行χ2检验，采用（n%）表示。组间差异性较高（P＜0.05），研究结果有统计学意义。

2 结 果

2.1 取药患者相关时间指标比较：对比实验组与参照组取药相关时间指标数据，二者差异明显（P＜0.05），实验组取药时长、调剂时长及盘点时长均短于参照组，见表1。

2.2 取药患者药物错误情况比较：实验组药物混淆1例，占比2.78%；药物遗漏1例，占比2.78%；调剂错误1例，占比2.78%。实验组药物总错误3例，占比8.33%。参照组药物混淆6例，占比16.67%；药物遗漏4例，占比11.11%；调剂错误3例，占比8.33%。参照组药物总错误13例，占比36.11%。分析实验组与参照组药物错误情况，组间差异性较大（χ2=8.0357，P=0.045），实验组药物混淆、药物遗漏及调剂错误等发生比例（8.33%）明显低于参照组（36.11%）。

3 讨 论

药房是医院中的重要组成部分，也是医院现代化的主要体现，传统药房管理模式中，患者取药等候时间较长，且药物错误率较高，在一定程度上加剧了医患关系的紧张[5]。随着医疗卫生体制改革的不断深入落实，当前医院药房管理模式优化势在必行，采用调剂管理及药学监护能够有效改善上述问题，避免以药养医等问题的发生，提升临床用药合理性与科学性。调剂管理是指工作人员审核处方后予以药品发放的过程，调剂管理工作中需要对处方中药品用法、用量、不良反应、配伍禁忌等方面予以全面审核，以确保处方的安全性与合理性后，才能发放药品[6-7]。因此，调剂管理是药房管理工作中的关键，也是保障药房管理质量、患者生命安全的必要措施。药学监护主要针对药物治疗情况予以全面监测，工作人员需要及时发现用药过程中的问题，并能够综合评估患者用药效果，并监测医院药房用药潜在问题。

综上所述，调剂管理及药学监护是医院药房管理优化的必要措施，通过调剂管理与药物监护加强医院药房管理工作质量，从而改善医院药房药品管理效果。本研究结果显示，采用调剂管理及药学监护后本院医院取药时长、调剂时长及盘点时长得以有效缩短，药物错误发生率有所降低，表明调剂管理与药学监护在医院药房管理方面具有重要作用。