B超引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌的临床护理体会

刘妍 宫培艳 姜红 陈莹 陈翠杰 蒲杰娜

【摘要】目的 对B超引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌的临床护理效果进行探讨。方法 选取2017年1月～2018年1月经本院诊治的肝癌患者48例作为研究对象，对所有患者均实施B超引导下经皮肝穿刺微波治疗，并采取针对性的护理措施，探讨B超引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌的临床护理效果。结果 48例患者在经过护理之后，100%存活率，并发症发生率为25.00%。结论 在肝癌患者实施B超引导下经皮肝穿刺微波治疗时，对患者施加针对性护理干预手段，可降低并发症发生率，改善患者预后。

【关键词】临床护理;肝癌;B超引导;经皮肝穿刺微波治疗

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.2..01

肝癌是临床常见肿瘤的一种，主要是发生于肝脏的恶性肿瘤，分为原发性与继发性两大类。目前，微波治疗技术被认为是能够有效治疗原发性肝癌的方式[1]。基于此，本报告中收录经本院治疗肝癌患者48例，均实施B超引导下经皮肝穿刺微波治疗，得出结论对最终治疗结果展开探讨，以下为本次研究的最终总结报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月经本院诊治的肝癌患者48例作为研究对象，其中，男27例，女21例，年龄39～64岁，平均年龄（53.10±1.34）岁。病灶直径1.7～9.8 cm，平均（5.24±1.23）cm。

1.2 方法

（1）手术前护理。①准备措施。护理人员需要在手术治疗之前帮助患者了解病症相关知识，并告知患者手术必要性，让患者签署知晓同意书。②术前检查。指导患者做好各项检查，评估患者的身体状况，确保手术能够顺利开展，降低突发事件的发生率。③心理护理。对于患者术前紧张、焦虑等负性情绪，护理人员需要及时做好心理疏导工作，避免负性情绪的产生对患者的手术效果带来影响。

（2）手术过程护理。①生命体征监测。护理人员需要严密监测患者的生命体征，包括面色变化、呼吸频率等，如果发现异常，需要立即告知医师并采取适当的急救措施。②与医师做好配合。调整患者的体位，使其保持仰卧位，将需要做出切口的部分充分暴露在视野下。在B超的引导下，对针刺的部位、深度、走向等进行掌握。对患者的治疗部分皮肤做好消毒，向病灶处插入微博电极，在进行退针时，需要根据肿瘤回声纤弱程度、扩散范围进行调整。完成后，采用乙醇消毒，使用无菌纱布包扎[2]。

（3）手术过后护理。①体征变化监测。手术完成之后，观察患者的意识恢复、皮肤黏膜变化情况等，如果发现出现异常情况，立即上报给医师。观察患者切口处是否出现渗血、渗液的情况、腹部是否存在压痛、反跳痛等症状，如果发现瘤体部位附近的脏器受到了损伤，需要及时采取处理措施。②并发症护理。对于发热患者，注意其是否出现感染。

2 结 果

48例患者在经过护理之后，100%（48/48）存活率，并发症发生情况，但经过对症处理后，并发症均消失。

3 讨 论

作为一种微创治疗方式，B超引导下经皮肝穿刺微波治疗应用于肝癌治疗中，能够在病灶处将肿瘤杀灭，具有操作上的简单方便性，同时可以得到显著的临床治疗效果，且不易发生严重的并发症，已经被广泛应用于肝癌治疗中。但是，由于患者认知程度角度，术前、术后难免因为担心治疗效果等因素不能够很好的配合护理工作，甚至导致并发症发生，影响治疗效果。基于此，实施有效的护理措施是非常必要的举措。

本研究中，通过对患者实施术前、术中、术后的针对性护理措施，使得所有患者全部得到显著治疗效果，且确保患者在术后并未受到严重并发症的影响，此次实验结果与杜金玲[3]等人的研究结论存在一致性。

综上所述，应用有效的护理措施对实施B超引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌患者开展工作，可在保证临床效果的同时，对于改善患者预后也存在显著意义。

参考文献

[1] 陈 烨，曾 群，陈根生，等.經皮肝穿刺微波消融术治疗肝癌的并发症及护理对策[J].中国基层医药，2015，22（1）：157-158.

[2] 明顺华，陶玉华.B超引导下经皮肝穿刺微波热凝固治疗肝癌的疗效观察[J].中医外治杂志，2016，25（2）：18-19.

[3] 杜金玲.B超引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌的护理心得与体会[J].中国医药指南，2016，14（13）：261-261.

本文编辑：刘欣悦