胰岛素笔消毒取针器降低护士针刺伤的发生

吴应怡 罗兰 莫晓虹 李占萍 骆力 李馨 王慧 尹娟 赖昌敏 袁梅

(贵州省人民医院，贵州 贵阳 550002)

近年，糖尿病的发生率不断升高，胰岛素治疗是糖尿病药物治疗最常见的方法，目前临床使用的多为笔式胰岛素注射器。目前，住院病人胰岛素注射主要由护理人员承担，护士取针时持握部位小极易发生针刺伤。针刺伤的发生会导致感染(HIV)和乙型肝炎病毒(HBV)风险[1]。本研究设计出“一体式胰岛素笔注射消毒取针器”。经临床实践证实，使用消毒取针取后发生针头刺伤手指的情况明显降低，现报告如下。

1 改进方法

该设备设置有消毒端和取针罩，消毒端能直接按压喷嘴将消毒液喷洒在胰岛素笔芯橡皮塞和注射部位皮肤[2-3]，达到消毒目的，减少护士用棉签消毒的时间及棉签消耗[3-4]；取针罩能够固定针头的尾部，通过转动取针身，将注射针头旋转取出，避免针刺伤的发生[5-6]，提高了护士及病人对胰岛素注射的满意度。

2 优 点

胰岛素笔属于胰岛素注射的重要装置，胰岛素通过笔芯的方式放置于笔中，其前端主要是安装相应的注射针头，以此为患者进行胰岛素的注射，当注射完成之后，将相应的针头取下来，然后在下次进行注射的时候再进行安装。护士是发生针刺伤及感染血源性传播疾病的高危职业群体[7]，而护士分离针头时导致针刺伤占45.9%[8]。在进行胰岛素注射的时候，为了保证针头不会刺伤医护人员，将BD针头消毒取针器运用到实践，相应的结果十分的明显。本研究从2016年1月至2018年12月调查显示，我科室未进行分离胰岛素笔改进前，护士的满意度为70%，针刺伤发生率为35%，胰岛素注射耗时为2分05秒63，棉签消耗率为40%，病人满意度在未使用胰岛素笔前为75%；使用改进后的胰岛素消毒取针方法，护士的满意度为90%，针刺伤发生率为10%，胰岛素注射耗时为1分钟03秒58，棉签消耗率为20%，病人满意度为95%。

3 讨 论

与现有技术相比，本实用新型胰岛素注射消毒取针器利用使用过的注射器在套筒内连接有柱塞推出杆，套筒柱塞推出杆的一端设有消毒瓶，消毒瓶瓶口与按压式喷嘴活动连接，使用时在消毒瓶中装上消毒液，对胰岛素笔芯橡皮塞和注射部位消毒时，直接按压消毒瓶喷嘴将消毒液喷洒在待消毒处即可；套筒柱塞推出杆另外一端连接取针罩，当胰岛素注射完成后，将取针罩罩在针头上，旋动取针罩即可将针头取下；比传统的多次更换棉签消毒更加方便，减少护士的工作量及棉签的消耗。该装置不仅取针头方便，且能防止在取针头过程中的针刺伤[9-10]，提高了护士及病人操作时的安全性及满意度；此外，本实用新型的结构简单，制造成本低。

改进后的胰岛素笔消毒取器结果显示，通过“一体式胰岛素笔消毒取针器”按压式将消毒液喷洒在胰岛素笔橡皮塞和注射部位皮肤进行消毒的方法与常规使用棉签消毒方法相比，减少护士注射胰岛素工作耗时及棉签消耗；通过取针罩能够固定针头的尾部，转动取针身，将注射针头旋转取出，杜绝护士直接用手持握针头进行针头分离，降低针刺伤的发生率[11]。