居民健康档案在社区卫生服务中的应用思考

刘玉汝

摘 要：居民健康档案管理属于社区卫生服务中的重要工作内容，主要是因为社区卫生服务中心多项工作的开展都是以居民健康档案为前提来实现。而其中多数档案工作的内容就包含了社区卫生服务机构方面的内容元素。从政府的角度来看，社区卫生服务属于区域范围内极为重要的工作职责。为此，本文针对居民健康档案在社区卫生服务中的应用进行深入思考，并展开简要论述以供参考。

关键词：居民健康档案；社区卫生服务；应用

如今，我国的社区卫生服务早已成为公共卫生和社区建设发展的重要构成，主要是因为社区卫生服务工作具体是以整个社区为工作范围，紧密围绕个人健康为中心的工作内容。在实际工作推进中，通常是将家庭作为单位，居民的需求作为重要导向，由此来提供有效、便捷、经济及持续的卫生服务。由此可见，居民健康档案本身是社区居民们健康信息的档案类型，同时也是实施社区卫生服务的主要依据。

1 社区卫生服务与居民健康档案管理概述

社區健康档案具体是指社区服务机构为城镇及相应的村镇居民提供有关医疗服务的全程记录。因此，社区居民健康档案在内容上更多以居民们的健康信息为准，其中主要包含了居民们的体检数据、健康记录、医疗记录等等。通常居民健康档案管理工作具体由社区卫生服务机构全权负责，属于区域范围社区建设发展的重要内容。一般由政府部门及相应的上级部门进行指导，其主要是以基层卫生机构为主要参与主体，通过对相关资源与人力的运用，来为居民们提供相应的医疗卫生服务，从而由此满足居民们的基础卫生需求。社区居民健康档案的建立，主要包括医疗、保健及健康教育等多层面的内容，本身具备经济、便捷与高校的特点。多数社区建立居民健康档案的主要目的是为了满足基础群众们的需求，以提升其生活质量为最终目标。整个过程中，由于多数人认为社区居民健康档案中的信息，通常涉及一些敏感的个人信息，因此其工作开展与一些道德、法律问题息息相关。虽然居民健康档案属于医疗保健提供者的私有财产，但是在实际情况下，一些司法管理范围直接被认定为患者财产，可结合实际需求来进行拷贝提取。

2 社区卫生服务中居民健康档案的作用

居民健康档案的建立能够促使医疗信息材料的优化整合，从而给社区卫生服务机构信息化奠定基础，促使我国社区卫生医疗服务的质量水平得以进一步提高。

2.1 改善服务模式，控制医疗成本

近几年，国内社区卫生服务机构的建设发展异常迅速，服务工作开始变得越来越便捷，机构本身所具备的综合性能得以极大提升，早已成为当前国内医疗体系当中的重要结构组成。其中的局面健康档案主要是在社区卫生服务机构的发展过程内形成，此类档案的成立极大的完善了社区卫生服务机构的服务模式。相比一般医院来说，社区卫生服务部门可直接为居民们提供上门、预约等服务类型，这样不但有效的拉近了和居民们间的距离，同时还直接为居民们的日常生活与工作带来极大的便利，由此致使社区卫生服务机构开始不断推广。由此可见，社区卫生服务机构在居民医疗服务当中真正起到了极为重要的促进作用。

2.2 规范管理环节，提升服务质量

通常对某些医疗服务质量进行评价的主要依据是其工作流程的规范化水平，社区居民健康档案所包含的内容明显更多，且在范围上也较为广泛，在实际的管理过程中，内容具体包含对档案信息收集、整理及应用等多个步骤环节。只有真正保障各个环节的规范化，才能切实有效的提升社区卫生服务的质量水平。而这就必须在此基础上制定相应法律法规和完善管理制度，借助良好的档案管理来最终明确服务机构内卫生人员的实际工作情况，并将此类工作情况整体纳入至绩效考核过程中，由此来以工资和奖金的形式来发放，这样作为职工们晋升的主要依据，必将起到高度的重视度。

2.3 以服务激发人员工作积极性

社区居民健康档案早已成为社区卫生服务中心的载体，这样才能给居民们提供更好的医疗预防、健康教育及卫生服务等公共服务功能。而直接从机构内相关医务人员的角度来分析，居民健康档案可直接作为机构服务工作的重要内容。整个过程中，对医疗信息记录、整理的全过程，也是一个持续学习的全部过程。目前，国内社区卫生服务中心的工作人员都要求必须具备相应的医疗资格证书，然而在实际的上岗培训上却极少数接受了统一、规范化的培训，由此直接致使人员知识水平偏低的现象产生，而通过建立相应的居民健康档案即可直接将用于培训和学习。

3 社区卫生服务中居民健康档案应用举措

3.1 强化宣传提升居民健康档案应用意识

在社区卫生服务机构中，居民和相关义务人员分别为服务提供者和接受者，结合其对健康档案的掌握程度和态度情况来针对健康档案的建立和应用，这一系列操作都将起到极为重要的作用。因此这就要求必须切实提升社区居民和相关义务人员对健康档案的应用意识水平，只有真正意识到的健康档案重要价值，才能实现健康档案的广泛运用。为此，这就必须在此基础上持续增大社区居民健康档案的教育宣传力度，由此来不断加深其对健康档案的了解和掌控，积极的动员其参与到健康管理工作当中，切实做好对健康档案信息的维护与更新举措。与此同时，还需在此基础上持续强化相关工作人员的宣传培训，保证其在医疗服务过程中，能够下意识的主动采用健康档案，深刻感受健康档案所携带的便携性，将健康档案作为其信息获取的主要来源。

3.2 切实实现档案的动态管理

社区居民健康档案所包含的信息当前始终处于持续的变化、动态的状态，因此要想实现完善的健康档案管理体系构建，就要求需要做好健康档案的整理、收集及分析工作，在持续的使用循环当中，深度贯彻实施。在档案建设时，要求应当保障社区居民个人自由的完整动态性能，维持其有效实施的状态。在以往的日常医疗服务当中，要求应当将每次的诊断治疗活动所生成的记录都直接转移至个人健康档案库中。由此来维持随时更新档案的状态，实现健康档案的连续、动态及完整性，尽可能的避免“死档”的出现。

3.3 实现信息化健康档案管理

社区居民健康档案所含信息较为广泛，整个过程要求应当对相关信息进行实时的查询、记录与更新。通常采用纸质的居民健康档案会表现得比较费时费力，而促使社区居民健康档案规范化，以此来整合一套完善化的健康信息系统，由此来实现对健康档案的信息化管理，这样将实现资源的优化配置，促使卫生服务效率水平的攀升。最主要是借助信息化的居民健康档案，能够达成相关卫生信息的资源共享，这样将极大的控制卫生资源的浪费情况，从而实现成本的有效控制。

3.4 完善管理机制提升管理水平

通常是为了保障社区居民健康档案的规范合理性，需要在此基础上强化对健康档案的管理力度，秉持逐步完善优化的原则，由此才能构建出完善化的健康档案制度。这套档案制度的构建，通常涵盖了健康档案的保管、建立及使用、保密等全过程，其能够充分结合工作当中的新情况、问题与特点等来进行优化调整，由此来实现社区健康档案工作能够真正符合社区卫生服务机构的发展需求。

4 结语

综上所述，社区卫生服务机构中居民健康档案非常重要，其将成为往后社区卫生服务机构发展的重点内容和方向。因此就要求社区卫生服务机构人员应当充分意识到居民健康档案的重要性，将此项工作提上日常工作的议程，促使社区卫生服务机构与居民健康档案实现有机融合，最终发挥居民健康档案作用的同时，切实提升卫生服务机构本身的服务质量水平。

参考文献

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