品管圈活动在呼吸内科重症护理质量管理中的应用

王美琳

【摘 要】目的：探讨品管圈活动在呼吸内科重症护理质量管理中的应用效果。方法：收集2016年11月-2018年1月我院100例呼吸内科重症患者，随机分组，对照组予基础干预，实验组予品管圈活动。比较效果。结果：实验组呼吸内科重症患者家人满意率、可提升护理服务质量，改善血气情况和预后，降低死亡率和提高患者家属满意度功能指标、重症评分、护士凝聚力、团队精神、护理质量、死亡率方面相较于对照组，体现出明显的优势，P<0.05。结论：品管圈活动在呼吸内科重症护理中的干预结果确切，可提升护理服务质量，改善可提升护理服务质量，改善血气情况和预后，降低死亡率和提高患者家属满意度情况和预后，降低死亡率和提高患者家属满意度。

【关键词】品管圈活动;呼吸内科重症;护理质量管理;应用效果

【中图分类号】R473.11【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2018）03--01

品管圈活动为同一工作现场人员自发组成小组进行质量管理的活动方法，可不断改善管理质量，将其用于解决临床护理问题，可提高护理质量和患者满意度[1]。本研究分析了品管圈活动在呼吸内科重症护理质量管理中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2016年11月-2018年1月我院100例呼吸内科重症患者，随机分组，分别50例病人。实验组男、女是35和15例。年龄41-81岁，平均（57.24±3.92）岁。对照组男、女是34和16例。年龄42-79岁，平均（57.21±3.82）岁。两组一般资料无显著差异。

1.2 方法

对照组予基础干预，实验组予品管圈活动。①成立品管圈。由呼吸内科护士自行成立品管圈，选择一名有丰富护理知识的人员作为圈长。②根据存在的问题，分为不同圈进行改进。第一，压疮圈。对护士进行全面培训，使其掌握压疮知识和预防、护理知识，对高危压疮患者进行护理会诊。第二，静脉治疗圈。指导护士学习静脉输液知识，掌握输液工具正确使用方法，熟练穿刺和加强输液安全检查。第三，气道管理圈。培训护士掌握各种型号呼吸机正确操作和报警处理、应急处理方法。第四，药品安全管理。培训护士参加药品安全使用培训，掌握医院感染控制、消毒隔离和药物使用方法[2-3]。

上述各个圈管理每月开展1次会议，总结相关问题和提出改进措施。

1.3 观察指标

比较两组呼吸内科重症患者家人满意率;护士凝聚力、团队精神、护理质量（100分最高分，分值和护士凝聚力、团队精神、护理质量为正比）;护理前后患者可提升护理服务质量，改善血气情况和预后，降低死亡率和提高患者家属满意度功能指标、重症评分（AP ACHE Ⅱ 评分，分值越低越好）;死亡率。

1.4 统计学方法

SPSS22.0软件分析统计，采用的检验方式是t检验、卡方检验，P<0.05显示统计学有意义。

2 结果

2.1 两组呼吸内科重症患者家人满意率对比

实验组呼吸内科重症患者家人满意率高于对照组，P<0.05。如表1.

2.2 护理前后可提升护理服务质量，改善血气情况和预后，降低死亡率和提高患者家属满意度功能指标、重症评分对比

护理前两组可提升护理服务质量，改善血气情况和预后，降低死亡率和提高患者家属满意度功能指标、重症评分相似，P>0.05;护理后实验组可提升护理服务质量，改善血气情况和预后，降低死亡率和提高患者家属满意度功能指标、重症评分优于对照组，P<0.05。如表2.

表2 护理前后可提升护理服务质量，改善血气情况和预后，降低死亡率和提高患者家属满意度功能指标、重症评分对比（）

组别 例数 时期 PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg） APACHEⅡ评分

实验组 50 护理前 47.33±7.21 38.62±6.36 11.35±0.21

护理后 84.74±18.22 30.13±1.55 2.71±0.17

对照组 50 护理前 47.64±7.13 37.43±6.77 11.21±0.26

护理后 66.11±10.72 34.83±3.91 8.14±0.21

2.3 两组护士凝聚力、团队精神、护理质量对比

实验组护士凝聚力、团队精神、护理质量优于对照组，P<0.05，见表3.

表3 两组护士凝聚力、团队精神、护理质量对比（）

组别 例数 护士凝聚力 团队精神 护理質量

对照组 50 89.23±1.44 90.45±2.44 90.41±1.52

实验组 50 97.20±1.03 97.24±1.44 99.13±0.21

t 9.104 8.289 9.102

P 0.000 0.000 0.000

2.4 两组死亡率对比 实验组死亡率低于对照组，P<0.05。如表4.

表4 两组死亡率对比[例数（%）]

组别 例数 死亡率

对照组 50 9（18.00）

实验组 50 0（0.00）

5.9145

P 0.0227

3 讨论

品管圈活动用于呼吸内科重症患者护理质量管理，可借助问题管理，通过问题，提出解决方法，实现对护理工作的不断改进，提升护理整体质量，并提升护理人员凝聚力和团队精神，通过有效合作获得更多的成就而增加护士成就感和患者满意度，既有利于医院形象的维护，又获得了患者的认可[4-5]。

本研究中，对照组予基础干预，实验组予品管圈活动。结果显示，实验组呼吸内科重症患者家人满意率、可提升护理服务质量，改善血气情况和预后，降低死亡率和提高患者家属满意度功能指标、重症评分、护士凝聚力、团队精神、护理质量、死亡率方面相较于对照组，体现出明显的优势，P<0.05。

综上所述，品管圈活动在呼吸内科重症护理中的干预结果确切，可提升护理服务质量，改善可提升护理服务质量，改善血气情况和预后，降低死亡率和提高患者家属满意度情况和预后，降低死亡率和提高患者家属满意度。

参考文献

史玲艾，安淑华，崔佳，董程程，李坤芬，冯爱芳.品管圈在呼吸重症监护患儿护理安全中的应用[J].河北医药，2018，40（07）：1113-1116.

彭晓晓，唐秀忠.品管圈活动在提高呼吸内科患者痰标本送检率中的应用[J].中国社区医师，2018，34（10）：154-155+157.

乐志爱.品管圈在提高呼吸内科病区痰培养标本合格率中的应用[J].当代护士（中旬刊），2018，25（01）：89-91.

乐志爱.品管圈在提高呼吸内科高危跌倒/坠床患者防范措施执行率中的应用[J].当代护士（中旬刊），2017（12）：167-168.

周红霞，徐爱花.品管圈实施在呼吸内科防跌管理中的价值探讨[J].中国卫生产业，2017，14（31）：135-136.