综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果评价

萧楚玉

【摘 要】目的：探讨应用综合护理干预对小儿高热惊厥的护理效果。方法：本次研究资料为2017年5月～2018年4月在本院治疗的高热惊厥56例患儿，对患儿按照随机双盲分组，观察组和对照组各为28例，对照组在治疗中应用常规护理，观察组在对照组基础上应用综合护理干预，比较两组退热时间、惊厥消失时间、护理满意度。结果：观察组退热时间、惊厥消除时间分别为（1.4±0.3）d、（42.6±5.7）s;对照组退热时间、惊厥消除时间分别为（3.8±0.3）d、（61.3±7.3）s，P<0.05。观察组满意度96.43%;对照组满意度82.14%;P<0.05。结论：在小儿高热惊厥患者中应用综合护理干预，能够缩短患者的退热时间，及时控制患儿病情，减少对患儿的损伤，提高家长满意度，值得临床应用。

【关键词】综合护理干预;高热惊厥

【中图分类号】R47.56【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2018）03--01

高热惊厥在儿科临床上较为常见，患儿主要表现为突发性全身、局部肌群强直、阵发性抽搐等症状[1]，该病多数发生于上呼吸道感染或感染性疾病的初期，如不能及时控制症状，导致惊厥次数增加，持续时间延长，导致患儿脑部受损严重，影响智力发育。因此，加强对高热惊厥患儿的护理工作，及时控制症状，对改善患儿的预后有十分重要的意义。本研究通过对2017年5月～2018年4月在本院治疗的高热惊厥患儿采取综合护理干预，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究资料为2017年5月～2018年4月在本院治疗的高热惊厥56例患儿，就诊时患者存在抽搐、呼吸紊乱、高热等症状，经临床各项检查明确诊断高热惊厥，患儿家长对本次试验知情并同意。观察组患儿中，男15例，女13例;年龄9个月～6岁，平均（3.5±1.7）岁;体温在38.5℃～39℃之间患儿有16例，体温在39℃以上患儿有12例;对照组患儿中，男16例，女12例;年齡8个月～6岁，平均（3.6±1.5）岁;体温在38.5℃～39℃之间患儿有17例，体温在39℃以上患儿有11例;两组患儿资料能够进行本次研究对比。

1.2 方法

对照组患儿采用常规护理，采取急救措施，将患儿头部偏向一侧，对呼吸道、口腔分泌物进行清理，保持患儿呼吸道通畅;及时给予吸氧，按照医嘱进行药物进行降温。观察组应用综合护理干预，具体方法如下：

1.2.1 降温 严格按照医嘱对患儿进行药物降温治疗，同时进行物理降温，采用凉毛巾对患儿额头、手心进行擦拭;采取温水或低浓度乙醇的患儿颈部、腋窝等进行擦拭，并加用退热贴进行治疗;在应用药物时需注意，患儿症状未控制前，不可应用口服降温药。

1.2.2 加强生命体征监测 住院期间严密监测患儿的体温、血压、脉搏等生命体征变化，并观察患儿尿排出量、四肢张力等变化情况;记录患儿出现惊厥的次数和持续时间;观察患儿在用药后是否出现不良反应，出现异常情况，及时采取对症护理措施，并通知医生处理。

1.2.2 加强基础护理 为患儿提供舒适的病房，保持房间内清洁、安静，保证患儿有舒适的睡眠环境，减少刺激;当患儿症状缓解后，可给予患儿饮食，多给予高热量、高蛋白、高维生素的流食，餐后及时漱口，保持口腔卫生，避免口腔细菌造成感染。

1.2.4 心理护理 高热惊厥患儿症状严重，家长往往出现焦急、烦躁等负面情绪[2]，护理人员在患儿症状控制后及时为家长进行解释，为家长讲解关于高热惊厥的发病原因、治疗方法、预后效果及注意事项，同时指导家长学会日常生活中的护理技能，保证患儿营养，提高免疫力等，有针对性的排解不良情绪，使家长对医护人员进行理解，并积极配合临床护理工作。

1.2.5 出院指导 为患儿家长讲解出院后的注意事项，教会家长患儿出现惊厥的抢救方法，在必要时及时有效的抢救，为治疗赢得时间，同时减少高热对患儿的损伤;注意加强患儿的营养，适当进行户外锻炼，增强患儿免疫力，减少复发。

1.3 观察指标

观察两组退热时间、惊厥消除时间;比较两组家长的满意度，对患儿家长发放满意度调查表，内容包括人员态度、仪容仪表、专业技能、急救处理等各项进行评价，分为非常满意、满意、不满意。

1.4 统计学方法

本次试验应用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采取（）表示，P<0.05代表统计学意义。

2 结果

2.1 两组退热时间、惊厥消除时间对比

观察组退热时间、惊厥消除时间分别为（1.4±0.3）d、（42.6±5.7）s;对照组退热时间、惊厥消除时间分别为（3.8±0.3）d、（61.3±7.3）s;差异均存在统计学意义，P<0.05。

2.2 护理满意度对比

观察组非常满意19例，占67.86%，满意8例，占28.57%，不满意1例，占3.57%;满意度96.43%;对照组非常满意12例，占42.86%，满意11例，占39.29%，不满意5例，占17.86%;满意度82.14%;P<0.05。

3 讨论

高热惊厥是儿科临床上常见急症，患儿主要表现为高热、阵发性痉挛、抽搐等情况，甚至出现意识丧失，如未得到及时有效的治疗，易导致对患儿的脑组织带来一定损伤，甚至出现后遗症，影响智力发育[3]。临床治疗小儿高热惊厥最主要的是立即控制症状，采取降温方法控制病情，同时给予患儿全面的、综合的护理干预措施，并对家长做好解释和健康教育工作，消除不良情绪，减少医疗纠纷。本研究中对患儿采取降温护理、加强生命体征监测;对家长进行心理护理、出院指导等综合护理干预，使患儿快速进行降温，改善患儿症状，出现异常情况及时发现并处理;家长能够对疾病有足够的认识，主动配合医护人员工作，在生活中养成良好的习惯，加强防寒保暖，避免小儿惊厥再次发生，提高治疗效果，值得临床应用。

参考文献

罗凤艳.456例小儿高热惊厥患儿的急救及护理体会[J].妇幼保健，2014，8（8）：206-207.

王芝润.综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果及对家属满意度的影响探究[J].今日健康，2016，15（9）：232-232.

王小娜.急诊对小儿高热惊厥的处理及全方位综合护理干预效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（31）：123-124.