综合护理干预在颈椎病行前路减压植骨内固定术中的应用效果分析

佟玉玲

【摘 要】目的：研究综合护理干预应用于颈椎病行前路减压植骨内固定术中的效果。方法：选取2016.1-2018.10月我院接诊的颈椎病患者68例，均分两组接受颈椎病术后常规护理和综合护理。结果：实验组患者术中出血量、手术所花时间、住院时间、并发症发生率均少于对照组，P<0.05 。结论：综合护理干预一定程度上减少了前路减压植骨内固定术的手术时间、患者住院时间，有效地预防了患者并发症，最后还能指导患者进行颈部的维护和保养，护理效果好，值得临床护理应用。

【关键词】综合护理干预;颈椎病;前路减压植骨内固定术;护理效果

【中图分类号】R47.26【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2018）03--02

颈椎病是由于颈部交感神经受到刺激引发的一系列功能障碍的临床综合征。该病的临床症状多且复杂，患者常出现颈背疼痛、四肢乏力、头晕头痛、恶心呕吐、视物模糊等中的一种或多种症状。颈椎病前路减压植骨内固定术是治疗该病的有效手段之一，主要适用于有严重神经根或脊髓压迫的患者。同时，有效的护理手段能够提高手术的治疗效果[1]，本文就研究了合护理干预应用于颈椎病行前路减压植骨内固定术中的效果，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016.1-2018.10月我院接诊的颈椎病患者68例，其术后随机为实验组（34例）和对照组（34例）。其中实验组患者男18例，女16例，年龄31-66岁，平均48.2±5.6岁;对照组患者男19例，女15例，年龄33-65岁，平均49.4±5.9岁。两组患者一般资料差异不明显（P>0.05），可比。

1.2 护理方法

对照组接受颈椎病治疗常规护理手段，实验组接受硫综合护理干预手段，具体包括：①手术前护理人员与患者进行充分的沟通，了解情况，整理患者资料，同时向患者讲解手术大致的方式、预期的效果等提高患者的治疗信心和配合度。②指导患者练习咳痰方法，进行呼吸功能锻炼，以促进手术顺利进行以及术后排痰。手术时为患者选择合适的颈托固定在患者颈侧。③术后要为患者带好颈托保证颈部位置合理，休息时取床头抬高的半卧位。为患者准备并指导其使用雾化排痰、稀释痰液的药物。密切观察患者切口、引流情况，保证引流顺利，及时发现异常进行处理，减少并发症发生。饮食尽量让患者进食流食、质软的食物，减少咀嚼[2]。患者出院前，护理人员还要指导其进行日常生活中的颈椎维护和保健，帮助稳固颈椎。

1.3 护理效果评价标准

首先对比两组患者的手术中出血量、手术所花时间以及住院时间。

其次对比两组患者切口感染、肺部感染、压疮、下肢静脉血栓四种并发症情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS24.0统计学软件进行数据处理，数据检验结果以“P<0.05”为具有意义。

2 结果

接受护理后，实验组患者手术中出血量、手术所花时间、住院时间均少于对照组，P<0.05 ，详见表1：

接受护理后，实验组发生压疮和价值静脉血栓各1例，发生率5.88%，对照组患者2例肺部感染，4例压疮，3例下肢静脉血栓，发生率26.47%。實验组组发生率低于对照组，P<0.05 。

3 讨论

颈椎病前路减压植骨内固定术是一种外伤性截瘫手术，主要作用是解除患者颈髓与神经的压迫，增加人体颈椎的稳定性。研究显示，该手术并发症较多，需要有效的护理干预，帮助提升手术的效果减少并发症发生，促进患者康复[3]，同时，对于颈椎病患者，其护理原则为①手术前通过一系列护理准备促进手术顺利进行。②术后护理时保持颈部位置合理避免过度转动和剧烈运动，减少并发症。③注意患者平时的颈部姿势，工作生活中要养成保持头颈正常姿势的习惯。

本文将综合护理干预应用于颈椎病前路减压植骨内固定术患者的护理中，通过术前护理和准备，让患者了解手术，配合手术以最好的状态接受手术，同时通过手术结束后指导患者卧姿、佩带颈托、进行有效的排痰、密切监视患者状况、进行正确的饮食运动指导等手段，让患者处于较好的恢复环境，促进其康复并减少并发症发生。结果显示：实验组患者术中出血量、手术所花时间、住院时间、并发症发生率均少于对照组，P<0.05 ，这是由于颈椎病患者面对手术会害怕、恐惧，对手术效果、恢复效果有所担忧，综合护理干预在术前对其进行手术知识讲解、术前训练等，能缓解患者紧张等的情绪，患者的情绪平稳了，加上咳痰、呼吸等专业的训练，患者以较好的身心状态接受手术，可以促进手术顺利进行，所以患者的术中出血量、手术所花时间少，手术效果更好。其次，术后护理人员为患者安排的较好的休息卧位，保持颈部位置合理，同时，护理人员还要密切观察患者病情、引流情况，积极预防并发症发生，而且术后的合理饮食，则能很大程度上促进患者尽快恢复。最后，指导患者在日常生活中进行的自我护理和保健，可以让患者减少颈部压力，稳固颈椎，减少颈椎再次受伤，避免病情复发。

综上可得结论：综合护理干预应用于颈椎病行前路减压植骨内固定术中，一定程度上帮助手术顺利实施，减少手术时间减少了患者住院的时间，并且有效地预防了患者并发症的发生，最后还能指导患者进行颈部的维护和保养，护理效果十分好，值得临床护理应用。

参考文献

张锐. 颈椎病行前路减压植骨内固定术的患者术前、术后护理方法[J]. 中国伤残医学， 2016， 24（18）：90-91.

李艳. 颈椎病前路减压植骨内固定术的护理干预效果观察[J]. 中国医药指南， 2017（13）：201-202.

张莹君. 综合护理干预在颈椎病行前路减压植骨内固定术中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践， 2018（4）.