健康教育在产后出血护理中的应用及体会

王丽英

【摘 要】目的：探讨健康教育对降低阴道分娩产后出血的护理效果。方法：选择我院收治的140例阴道分娩产妇作为本次研究对象，病例纳入时间段在2017年6月至2018年6月之间，据产妇入院先后顺序进行分组，对照组70例产妇接受常规护理干预，观察组70例产妇在此基础上接受健康教育干预，探讨两种护理干预方法的临床效果。结果：观察组产妇的产后出血率为5.71%（4/70）明显低于对照组22.86%（16/70），差异具有统计学意义（P<0.05）;两组产妇在第三产程、产后2h、产后24h的出血量指标比较，观察组有着明显的优势，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组产妇的护理满意度为92.86%（65/70），对照组产妇的护理满意度为75.71%（53/70），两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：健康教育在阴道分娩产妇的护理中有着较高的临床应用价值，有利于降低阴道分娩产后出血的发生率，减少出血量，值得推广。

【关键词】阴道分娩;产妇;健康教育;产后出血;效果

【中图分类号】R47.27【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2018）03--01

产后出血是妇产科常见的一种产后并发症，其发病受到产妇合并基础疾病、自身体质、凝血功能障碍、胎盘以及子宫收缩乏力等因素的影响，严重威胁了产妇的生命安全[1-2]，另外患者对于疾病的认知水平对疾病的发展有着一定的作用，因此，在妇产的临床护理中，应加强产后出血预防护理，通过对产妇进行一系列的健康教育，提高产妇分娩的安全性。本文对我院收治的阴道分娩产妇在护理工作中加强了健康教育管理，探讨其临床应用价值，如下所述：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的140例阴道分娩产妇作为本次研究对象，病例纳入时间段在2017年6月至2018年6月之间，据产妇入院先后顺序进行分组。所有患者均知情为本次研究对象，自愿接受本次研究，且本次研究已经过伦理委员会的批准。对照组70例产妇中，年龄在21～36岁之间，年龄均值为（25.8±6.4）岁;观察组70例产妇中，年龄在22～38岁之间，年龄均值为（26.3±6.2）岁。两组患者进行基本资料的对比，差异较小（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组产妇接受常规护理干预，包括观察产妇病情的变化、监测产妇的生命体征变化、并发症预防及治疗措施等内容。

观察组产妇接受健康教育干预，内容为：①产前健康教育：预产期7d前，确保产妇接受了全面的检查，详细询问患者的年龄、手术史、病史、生活习惯等基本资料，并记录在患者的档案中， 深入了解产妇的心态状况。在生产之前为患者讲解生产过程中可能遇到的诸多问题，提高产妇对生产过程的正确认知。②产后健康教育：首先，需要给与患者一定的心理护理，介绍患者的医院情况和相关的应用仪器设备等，将各类操作的具体目的告知患者，告知患者如何配合进行全面的护理和治疗，尽可能消除患者的紧张和恐惧情绪，护理工作者同样应该与患者进行全面的护理配合，鼓励患者将自己的疑虑和精神方面的思考讲出来，给與其足够的支持和安慰，指导患者更好地放松自己的心情，使自己的身心处于放松状态。可以给与患者一定的饮食指导，其中产后出血的患者往往会失血数量过多从而导致体力的消耗巨大，对于饮食的类型，应该以高蛋白或者高热量为主，并给于患者适当的维生素和营养丰富的食物，鸡鸭鱼肉等等。饮食应该尽可能的色香味俱全，避免出现患者的营养不良等现象，患者的体力恢复之后，可以引导患者下床进行适当的体力劳动等，给与患者一定的运动指导，告知患者活动需要尽可能避免过快，纠正子宫的后倾位置，降低产后出血的发生率。最后叮嘱患者多卧床休息，注意个人卫生，保持清洁的环境。产褥期严禁性生活，盆浴等。

1.3 评价标准

①统计记录两组产妇的产后出血发生情况;②观察记录两组患者的产后出血量，分三个时间点进行记录，即第三产程、产后2h、产后24h[3];③使用本院自拟的调查表，调查两组患者对护理工作的认可度，分为满意、基本满意和不满意三个等级。

1.4 统计学处理

研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，年龄、出血量等计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，护理满意度、产后出血率等计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明2组阴道分娩产妇的相关研究数据对比，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组产妇的产后出血率

观察组中有4例产妇出现产后出血，发生率为5.71%;对照组中有16例产妇出现产后出血，发生率为22.86%，观察组的产后出血率相对较低，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 对比两组产妇的出血量

与对照组产妇相比，观察组产妇的第三产程、产后2h、产后24h出血量均明显较少，差异具有统计学意义（P<0.05），如表一。

2.3 对比两组产妇的护理满意度

观察组产妇的护理满意度与对照组相比，有着明显的优势，差异具有统计学意义（P<0.05），如表二。

3 讨论

产妇经历了分娩过程后子宫处于松弛状态，宫腔内积聚了大量的血液，此时一旦没有及时关闭血窦，会造成一系列并发症的发生[4]。产后出血便是发病率较高的一种产后并发症，不仅会影响母乳的喂养，同时也严重威胁了产妇的自身健康操作。因此，对阴道分娩产妇实施全面有效的护理干预是非常重要的[5]，有利于产妇的预后。健康教育模式是一种新型护理模式，近年来在临床中逐渐推广开来，其护理原则是针对患者的具体情况，给与针对性的护理方式，对患者进行全面的思想教育，确保阴道分娩顺利完成，能够有效减少产后并发症的发生[6]。

本文研究结果显示，与对照组22.86%的产后出血率相比，观察组产妇的产后出血率为5.71%优势显著，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组与对照组第三产程出血量为（208.9±54.5）ml、（283.4±63.4）ml，产后2h出血量为（77.7±12.6）ml、（145.2±23.0）ml，产后24h出血量为（137.6±20.3）ml、（248.5±25.6）ml，差异具有统计学意义（P<0.05）;与对照组75.71%的护理满意度相比，观察组产妇的护理满意度为92.86%优势显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明与常规护理干预相比，对于健康教育干预的效果得到了证实，有利于减少产妇产后出血量以及产后出血发生例数，提高了患者对于护理工作的满意度。

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综上所述，健康教育在阴道分娩产妇的护理中有着较高的临床应用价值，有利于降低阴道分娩产后出血的发生率，减少出血量，值得推广。

参考文献

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