厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病合并高血压的临床研究

宋新荣　刘正姣

【摘 要】目的：探究厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病合并高血压的临床治疗效果。 方法：选取2016年5月-2018年5月患有糖尿病肾病合并高血压的患者132例作为研究人员，应用掷骰子分组形式将其平均分组，分别为实验组与对照组，应用药物厄贝沙坦对实验组患者进行治疗，应用氢氯噻嗪对对照组患者进行治疗，分析两组治疗前后的血糖、血压、尿蛋白、血肌酐改变情况，判定治疗效果。结果：实验组临床治疗总有效率为96.97% ，对照组临床治疗总有效率75.76%，两组数值差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。 结论：采用厄贝沙坦对2型糖尿病肾病合并高血压患者进行治疗，有利于降低患者的血压，维持血糖稳定，改善肾功能。

【关键词】厄贝沙坦;2型糖尿病肾病;高血压

【中图分类号】R544【文獻标识码】A【文章编号】1005-0019（2018）03-0-02

2型糖尿病是当前临床领域高发的疾病之一，其属于微血管病变的一种，主要由于胰岛功能受损所致，糖尿病并发症之一是糖尿病肾病，且糖尿病患者经常会出现高血压的状况，若是不能对患者的血压和血糖进行控制，则会导致患者出现肾功能衰竭症状，严重时甚至会导致患者死亡。当前临床领域对2型糖尿病肾病合并高血压患者进行治疗的方式大都是采用药物进行控制，以提升患者肾脏功能，减少患者并发症的出现[1]。下文就厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果展开研究分析。

1 资料与方法

1.1 患者资料

选取2016年5月-2018年5月2型糖尿病肾病合并高血压的患者132例作为研究人员，应用掷骰子分组形式将其平均分组，命名为实验组与对照组。在实验组患者中，男性36例，女性30例，年龄在39-80岁之间，年龄均值为（58.4±4.8）岁;在对照组患者中，男性37例，女性29例，年龄在35-79岁之间，年龄均值为（57.9±5.0）岁。对两组患者的一般资料进行分析，两组数据不存在显著差异，可以用以对比实验研究。

1.2 方法

对两组患者进行常规调脂、血糖控制和饮食指导等，以便规范患者的生活习惯，控制患者血糖水平，平稳血糖和血压，在此基础上采用氢氯噻嗪片对照组进行治疗，每次12.5毫克，一天一次[2]。采用厄贝沙坦对实验组进行治疗，每次服用50毫克，一天一次。分别对两组患者进行为期60天的治疗[3]。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后的临床指标进行比较，若舒张压与收缩压基本恢复正常、血糖正常且平稳、尿蛋白水平较治疗前减少50%以上，且肾功能恢复较好，则证明显效;若血压降低幅度为10%-20%，尿蛋白水平减少20%-50%，肾脏功能有所恢复，则证明有效;若是上述临床指标未见正常，血糖值与血压值均较高，尿蛋白水平和血肌酐水平较高，则证明治疗无效。

1.4 统计学分析

对两组患者经治疗后疗效的相关数据采用SPSS 20.0统计学分析软件进行处理，采用独立样本t值对两组数据进行检验，采用卡方值对两组数据进行检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者经治疗后疗效如表1所示

由上可知，实验组患者经治疗后总有效人数为64人，有效率为96.97%，对照组患者经治疗后总有效人数为50人，有效率为75.76%，两组数值存在差异性，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着我国经济水平的提升，人们生活水平不断改善，饮食结构的变化导致了糖尿病患者人数不断提升，糖尿病患者血糖长期处于较高的水平，会累及眼睛、心脏、血管、肾脏等，出现一系列并发症，糖尿病肾病属于糖尿病并发症的一种，一旦病情严重，则会导致患者出现终末期肾功能衰竭的症状，严重者危及患者的生命健康。且患有2型糖尿病的患者超过50%以上的伴有高血压症状，高血压患者经常会出现肾脏动脉粥样硬化症状，造成肾脏血流调节功能障碍，严重影响肾脏的调节功能，使得尿中蛋白量增加，降低肾小球正常功能，加重病情，且随着患者肾脏功能的减退，会直接导致血压升高，加重高血压的病症。当前医学临床领域对这一病症进行治疗的主要方式就是降低血压值，平稳血糖值，并选取能够降低患者尿中蛋白含量的药物进行治疗，以改善患者的肾脏功能。采用厄贝沙坦对患者进行治疗，其作为血管紧张素II受体抑制剂的一种，能够对患者扩张肾小球动脉，减小肾小球滤过压和内压，改善肾脏血流障碍，降低患者尿中的蛋白含量，治疗效果显著[4]。

研究表明，实验组患者治疗的总有效率为96.97%，对照组患者治疗的总有效率75.76%，两组数值存在差异性，具有统计学意义（P<0.05）。可见，采用厄贝沙坦对2型糖尿病肾病合并高血压患者进行治疗，能够有效缓解患者的临床症状，降低患者的血肌酐与尿蛋白，使患者的血压值与血糖值稳定在正常范围内，治疗效果显著。

综上所述，采用厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者进行治疗，治疗意义较高，值得在医学临床领域广泛推广。

参考文献

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李玉， 王崇全， 段敬柱. 厄贝沙坦联合银丹心脑通软胶囊治疗高血压合并2型糖尿病的临床研究[J]. 中西医结合心脑血管病杂志， 2017，25（22）：2888-2892.

欧阳慧玉， 秦利强， 石梅. 厄贝沙坦联合使用苯磺酸氨氯地平对102例男性糖尿病肾病合并高血压患者的疗效分析#[J]. 中国医药导刊， 2016， 18（2）：161-163.

李海玲， 董陆玲， 杨亚萍，等. 厄贝沙坦、α-硫辛酸联合二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者糖脂代谢及肝功能的影响[J]. 现代中西医结合杂志， 2017， 26（31）：3490-3493.