小剂量右美托咪定在高血压患者围麻醉期控制血压的应用效果观察

张海祥　陈伟

【摘 要】目的：观察服用小剂量右美托咪定在高血压围麻醉期的应用效果。方法：将本院经前列腺汽化切除治疗的高血压患者84例，收治时间2016.5月～2017.5月，作为研究对象随机分成两组，为对照组与观察组，各42例。对照组给予0.9%生理盐水静脉注射;观察组给予右美托咪定静脉注射。记录分析两组血压、心率以及脉搏血氧饱和度相关数据。结果：给药后15min及麻醉后1h，观察组收缩压及心率均较低与对照组，差异具备统计学意义，P<0.05;麻醉后2h，观察组收缩压低于对照组，差异具备统计学意义，P<0.05。结论：施用小剂量右美托咪定治疗高血压患者起到了很好的镇定效果，对于血压控制的应用效果显著，从而使得高血压患者度过围麻醉期。

【关键词】右美托咪定;高血压;围麻醉期;应用效果

【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2018）03-0-01

手术前，高血压患者产生的诸多不良情绪，极易导致血压骤升。而舒张压超过110mmHg危险系数将随之增加[1]。因而，需寻求有针对性的有效药物。右美托咪定作为一种α2受体拮抗剂，具体效果有减低血压、麻醉效果增强以及呼吸道反射抑制[2]。本研究旨在观察采用右美托咪定在高血压围麻醉期血压控制的具体应用效果较之其他药物有何差异，为后续的研究提供参考，而研究数据如下所示：

1 资料方法

1.1 一般资料：

排除及纳入标准：1）排除具有精神病史及肝肾功能障碍患者;2）患者年龄需大于60岁;3）收缩压≥140mmHg，舒张压≥9mmHg，经确诊为高血压患者;4）患者家属享有知情权，自愿签署同意书。

将本院经前列腺汽化切除治疗的高血压患者84例，收治时间2016.5月～2017.5月，作为研究对象随机分成两组。为对照组与观察组。

对照组42例，男女性别比例30：12，年龄区间62～78岁，平均年龄69±1.14岁。

观察组42例，男女性别比例28：14，年龄区间60～77岁，平均年龄69±1.01岁。

根据两组数据信息，在性别比例、年龄区间以及平均年龄均无显著差异，不具备统计学意义，有可比性。

1.2 方法

手术前，患者需经过常规性严禁摄入饮食和服用药物。手术过程，初始进入手术室应监测患者相关数据指标，譬如心电图、脉搏血氧饱和度等，而后构建静脉通道[3]。对照组采用0.9%生理盐水静脉注射2mg，观察组采用右美托咪定静脉注射2mg，30min后可进行腰硬联合穿刺，穿刺顺利后注射0.375%布比卡因和5%葡萄糖溶液3ml，其中，根据患者所表现具体指标数据，追加使用局部麻醉药物。进而令患者平卧并固定，麻醉平面加以调整，等到完全阻滞之时，实施手术。

1.3 判定标准

观察统计手术初始、麻醉后15min、麻醉后1h以及麻醉后2h时的相关数据。其中，所观察数据为心率、血压以及脉搏血氧饱和度。

1.4 统计学方法

拟用SPSS22.0统计软件，用以分析处理数据。计量资料以均差+标准差方式表示心率、血压以及脉搏血氧饱和度数据信息，t检验方式，统计学具统计学意义（P<0.05）。

2 结果

给药后15min及麻醉后1h，观察组收缩压及心率均较低与对照组，差异具备统计学意义，P<0.05;麻醉后2h，观察组收缩压低于对照组，差异具备统计学意义，P<0.05;观察组麻醉后2h收缩压低于给药前、给药后15min收缩压，（P<0.05）;对照组麻醉后2h心率低于麻醉后1h，（P<0.05）。

3 讨论

高血压作为现今患病极为普遍的病症，大多数为年老型男性。而对于这类身患高血压的老年患病群体，所采用的前列腺汽化切除方式能较好的改善患者的生活质量[5]。作为心脑血管意外的独立危险因素，在经过手术之前，患者内心的恐慌情绪致使患者本身血压增高，致使围麻醉期高血压产生的并发症发病几率大为上升。而选用的常规静脉注射方式，能在一定程度上缓解高血压患者恐慌情绪。至于采用的右美托咪定药物，为新型α2受体拮抗剂，作用有减低血压、麻醉效果增强以及呼吸道反射抑制，在医学界受到了广泛关注。

本研究采用右美托咪定静脉注射办法治疗高血压围麻醉期患者，根据研究数据表明，药后15min及麻醉后1h，观察组收缩压及心率均较低与对照组，差异具备统计学意义，P<0.05;麻醉后2h，观察组收缩压低于对照组，差异具备统计学意义，P<0.05。

综上所述，说明右美托咪定对于围麻醉期高血压患者有良好的镇静作用，能有效使的患者情绪状况趋向稳定，兼具有中枢性降压的功效，可为高血压患者安稳度过围麻醉期提供协助。具有极高的研究价值，值得推广。

参考文献

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王怡鸾，陈丽琼，吴斌等.不同剂量右美托咪定用于高血压患者全麻恢复期安静拔管的可行性[J].中华医学杂志，2015，95（38）：3129-3132.