藏药二十一味寒水石治疗胃溃疡的36例疗效观察

夏吾李先　玛久措

【摘 要】目的：研究针对胃溃疡患者采用藏药二十一味寒水石进行治疗的临床疗效。方法：选取2017年1月至2018年9月期间我院收治的胃溃疡患者36例随机分为试验组24例和对照组12例，分别给予二十一味寒水石和果胶铋胶囊进行治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：试验组患者治疗获得总有效率95.83%与对照组的获得总有效率83.34%相比，差异值提示存在明显统计学价值（P<0.05）。结论：藏药二十一味寒水石治疗胃溃疡疗效显著，值得在临床推广应用。

【关键词】藏药;二十一味寒水石;“胃溃疡”;疗效观察

【中图分类号】R283.6【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2018）03-0-01

二十一味寒水石配方其基础来自《四部医典》，是由其中所记载的21种原药材组成，属凉性配伍，就从理论上来看，可主要用于治疗活血祛瘀、健胃消食、制酸、止痛、愈溃疡。用于“培根木布”引起的肝胃疼痛、胸烧背痛、呕吐酸水。长时间的临床实践应用当中我们发现，它同时还具备着对溃疡的良好治愈能力。而随着这一重大发现，对于当前社会多发的溃疡疾病来说，可谓是使广大患者看到了曙光。这也决定着二十一味寒水石的群众基础好、适用范围更为宽广。再加上该药既能够单独使用，又能和其它藏药联合应用，凸显出配伍简单、经济、实惠、疗效佳等诸多优点。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

36例均为2017年1月至2018年9月我院收治的门诊患者，纳入研究的所有患者皆为自愿参加，且签定了知情同意书。对所有患者按照单盲方法、按随机编号予以药品发放，治疗组共计患者24例，其中男性13例、女性11例，年龄最小的是24岁、最大的是60岁，均值年龄45.7±3.4岁;对照组患者共计12例，包括男性患者7例、女性患者5例，年龄最小的是25岁、最大的是62岁，均值年龄46.1±3.5岁。对两组患者的资料做客观比对，提示可于下文开展比较分析（P>0.05）。研究有较强的可行性。

1.2 诊断标准

以《中医病症诊断疗效标准》、《新编藏医学》作为参考，依据其中对胃溃疡病的标准来制定。

1.3 纳入指标

与胃溃疡疾病的诊断标准相符;自愿加入本次研究且签订知情同意书;年龄范围在18～65岁的门诊患者，性别不限。

1.4 排除指标 妊娠或哺乳期妇女、肿瘤、胃十二指肠手术史;无明显心肺、肝、肾、功能不全;未用过皮质激素类药物及非甾体类药物。

2 .治疗方法

2.1 治疗组：

口服二十一味寒水石。每日2次。每次3粒，早、晚餐后温开水服用。二十一味寒水石药方组成：寒水石（奶制）25g、诃子150g、止泻木子40g、石榴子150g、巴夏嘎80g、荜茇40g、豆蔻80g、芫荽果100g、波棱瓜子40g、藏木香100g、木香100g、木瓜100g、渣驯膏80g、佘干子130g、牛黄2g、绿绒蒿100g、沙棘膏80g、降香4g。

2.2 对照组：

口服果胶铋胶囊。一日3次，一次2粒，早、中、晚餐前1小时口服治疗。所有患者均进行为期两个疗程的治疗，一个疗程为4周±2天。

2指标监测

治疗效果评价标准：①临床愈合：患者存在的疼痛、烧心、恶心、腹胀及泛酸等症状皆消失不见，胃镜下检查可见溃疡以彻底愈合，四周炎症也消失不见，幽门螺旋杆菌检测结果呈阴性;②显效：患者自觉症状有消失，胃镜下检查可见溃疡愈合在90%以上，四周炎症基本消失;③有效：溃疡面积缩小超过50%，或溃疡数量减少超过50%;④无效：溃疡愈合未超过50%或者是无变化，甚至是可见有溃疡面、溃疡数量的增加。

胃镜：按CAG胃镜下诊断标准，主要观察溃疡的形态、大小、血管透见、炎症严重程度分别记分，以治疗前和治疗后疗效观察为准。

3 结果

4 结论

胃溃疡是一种常见的消化道疾病，其发病与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用降低等因素有关，胃溃疡一旦发病，病程长且容易复发，甚至引起穿孔、惡变、出血、幽门梗阻等并发症， 对人们的健康生活有着重大影响，为了进一步促进胃溃疡患者的健康，因此考虑用藏药二十一味寒水石治疗胃溃疡病进行深入研究，结果表明疗效显著，值得临床推广应用。

藏医学理论认为，只要胃部消化功能正常，那么构成人体的七大物质就能够得到及时的补充，三大因素也会由此平衡，因而生命活动可以得到协调。一旦胃部消化功能有病变发生，那么三大因素的平衡就会因紊乱的发生而导致疾病发生。所以，藏医对消化系统疾病的治疗是非常重视的，用以治疗的方剂也有很多，常见的像是六味寒水石、六味木香丸、石榴健胃丸、二十一味寒水石、仁青芒觉等十几种藏药，且这些药物在长时间临床实践应用上均已证明对胃溃疡的治疗效果佳。本次研究采用的二十一味寒水石综合效用是健脾和胃、理气止痛、活血化瘀。虽然说该药有吸收较慢的弊端，疗程也比较长，但是疗效却是扎实可见的，用药也方便，产生的毒副作用小。

与上文实验结果数据综合来看：试验组患者治疗获得总有效率95.83%与对照组的获得总有效率83.34%相比，差异值提示存在明显统计学价值（P<0.05）。此结果提示：二十一味寒水石的应用，其各方剂组成，皆能共奏清热解毒、活血祛瘀、健胃消食、利胆、止吐、止痛、制酸及愈合溃疡的功效。总的来说：藏药二十一味寒水石治疗胃溃疡病疗效胜于果胶铋胶囊。

参考文献

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