拉莫三嗪联合丙戊酸治疗各型癫痫的临床效果研究
2019-03-18崔纳
崔纳
【摘 要】目的:使用拉莫三嗪联合丙戊酸治疗各型癫痫并分组对比观察临床效果。方法:将我院于2017年3月~2018年3月共计140例癫痫患者进行随机分组,分为研究组和实验组,两组各70例。实验组使用丙戊酸进行药物治疗,研究组使用拉莫三嗪联合丙戊酸进行治疗,在疗程后对比两组患者的病情控制情况及不良反应的发生情况。结果:研究组患者病情控制较实验组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率较实验组较少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用拉莫三嗪联合丙戊酸对各型癫痫患者治疗能够取得较好疗效,研究提高了对患者病情的控制率,提高了药用安全,药用方式值得临床推广。
【关键词】拉莫三嗪;丙戊酸;癫痫治疗
【中图分类号】R742.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019(2018)03-0-01
癫痫是神经科常见的慢性疾病,病症根治困难,患者发病后多有运动神经等的功能出现失控。病症不仅治疗较为困难,且患者复发率、发病率都较高,在患者发病后,通常会伴有意识不清、昏厥、口吐白沫等情况[1]。对癫痫患者多使用药物进行治疗,此治疗方式患者接受程度高,同时也具有较高的安全性,治疗效果值得肯定。目前多使用拉莫三嗪、丙戊酸等药物,其药物各有特点。长期药用研究发现,使用单一药物进行治疗不能取得较好的治疗效果,我院对此展开了拉莫三嗪联合丙戊酸对比单一使用丙戊酸的临床效果研究,旨在发现对癫痫患者更好的药用方式,研究取得了一定成果,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入2017年3月~2018年3月癫痫患者共计140例进行研究,随机分组分研究组(70例)和实验组(70例)。研究组共计男38例,女32例,年龄为为61~72岁,平均(66.12±2.72)岁。实验组共计男34例,女36例,年龄为为60~71岁,平均(65.89±2.70)岁。两组患者一般资料对比无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
1.2 纳入标准
两组患者在近三个月发作3次以上;无其他重要脏器合并病症;无药物过敏者;患者均知情且签署知情协议书。
1.3 方法
实验组采用丙戊酸(生产厂家:赛诺菲制药有限公司 批准文号:H20010595)进行治疗,药用方式为3次/d,每次100mg,疗程为1个月。
观察组在使用丙戊酸治疗的基础上,同时使用拉莫三嗪(生产厂家:三斤制药有限责任公司 批准文号:H20050596),拉莫三嗪药物使用1次/d,每次25mg,在持续药物治疗一周后观察患者情况,根据患者情况进行用药量调整,若患者恢复较好,则进行加量,每次加25mg。疗程为1个月。
1.4 观察指标
记录患者病程控制情况进行评估,并共分为3个标准:未控制、基本控制、完全控制。未控制:癫痫发作次数减少小于50%。基本控制:癫痫发作次数减少大于50%。完全控制:并无发作迹象。同时计算病情的总控制率。总控制率=(基本控制+完全控制)/组例数*100%。并在疗程中统计发生不良反应的患者,并记录例数。
1.5 统计学方法
本次研究数据处理软件选择 SPSS20.0进行统计分析,,采用t检验。计数资料采用检验,以n(%)百分比表示,差异有统计学意义(P<0.05)。
2 结果
2.1 两组患者病情控制情况比较
研究组患者未控制例数为5(7.14),实验组为18(25.71);研究组患者基本控制例数为23(32.85),实验组为24(34.28);研究组患者完全控制例数为42(60.00),实验组为28(40.00);研究组患者总控制例数为65(92.85),实验组为52(74.28),=12.554,p=0.000;研究组患病情控制率明显优于实验组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者不良反应发生率对比
研究组不良反应发生例数为2(2.85)例,实验组为7(10.00)例,=4.251,p=0.039,差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
癫痫是一种脑部疾病,有研究表明[2],病症主要由脑神经元过度放电导致患者发病。若不能对患者进行及时治疗,会造成患者脑部神经长期缺血缺氧,最终导致中枢神经出现异常,进而表现为患者的运动功能的各项障碍。目前对癫痫患者的治疗方式更多使用药物治疗,药物治疗方式更容易被患者接受,且效果较好,同时具有较高的安全性,能够实现病症的良好控制降低了病症对患者生活的影响。
在使用单一药物治疗的过程中,发现不能够取得较好的治疗效果,虽然患者发病次数有一定降低,但发病频次依然较高。故我院展开了使用联合药物进行治疗的研究。丙戊酸是一种肝酶抑制剂,通过增加患者的游离状态下的药物浓度而达到治疗效果,拉莫三嗪为钙离子通道阻滞剂,在药物作用中,能够对患者的糖苷化进程进行干预,同时阻碍病理性谷氨酸的扩散进程,实现对癫痫患者的治疗[3]。两种药物进行合用,让患者达到了更好的治疗效果,提高了对患者病情的控制率,在合用过程中,两种药物符合药代动力学,同时能促进患者机体血药浓度的恢复,降低了代谢。
综上所述,使用拉莫三嗪联合丙戊酸治疗个性癫痫患者能够取得较好的治疗效果,其药用较为安全,能够成功的降低患者不良反应的發生率,提高病情控制率,其药用方式具有积极意义,值得临床推广应用。
参考文献
辛建勋, 任麦存. 丙戊酸钠联合拉莫三嗪应用于各型癫痫病治疗中的临床效果[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(3):48-49.
周相峰. 探讨用丙戊酸联合拉莫三嗪治疗各型癫痫的临床效果及安全性[J]. 临床研究, 2016, 24(4):161-162.
肖琴华, 周亮, 温茂林. 丙戊酸联合拉莫三嗪治疗各型癫痫的效果观察[J]. 基层医学论坛, 2017, 21(31):4419-4420.