阿司匹林联合氯吡格雷对短暂性脑缺血发作的作用分析

曹雪微

【摘 要】目的：探究阿司匹林联合氯吡格雷对短暂性脑缺血发作的作用。方法：选取120例短暂性脑缺血发作患者，分为常规组（60例）和干预组（60例），常规组采用氯吡格雷治疗，干预组采用阿司匹林联合氯吡格雷治療，对比两组患者的治疗效果，进行统计学分析。结果：比对两组患者的治疗有效率，干预组（91.67%）明显高于常规组（78.33%），组间差异呈P<0.05，表示具有统计学意义。结论：对短暂性脑缺血发作患者使用阿司匹林联合氯吡格雷，明显提高治疗有效率，效果显著，值得临床推广及使用。

【关键词】阿司匹林;氯吡格雷;短暂性脑缺血发作

【中图分类号】R743.33【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2018）03-0-01

前言

短暂性脑缺血属于突发性脑血管疾病之一，以脑动脉粥样硬化为病理特点，病变集中于血管，在急性发作时，表现头晕、一过性眼黑、站立不稳等，是脑卒中发病的诱发因素，以老年人为高发人群。短暂性脑缺一旦发生，需立即实施有效治疗，避免发生脑梗塞[1]。临床上在短暂性脑缺血急性发作时常采用药物进行控制，如阿司匹林、氯吡格雷等，两者可单独使用也可联合使用，效果不同，本文将对我院120例短暂性脑缺血发作患者为对象，探讨阿司匹林联合氯吡格雷对短暂性脑缺血发作的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月-2018年7月20例短暂性脑缺血发作患者，根据入院时间的先后，分为常规组（60例）和干预组（60例）。常规组，男女患者分别为31例（51.67%）与29例（48.33%），年龄为52-81岁，平均年龄为（62.43±4.92）岁;病程为1-3h，平均病程（1.38±0.12）h。干预组患者中，男女患者分别为32例（53.33%）与28例（46.67%），年龄为53-82岁，平均年龄为（62.79±4.05）岁;病程为1-4h，平均病程（1.67±0.34）h。对比两组患者的临床资料，具有可比性（P > 0.05）。

1.2 方法

1.2.1 基础治疗 所有患者进行常规体检，对身体状况进行评估，并行降血脂、降血压、调整血糖等常规治疗，指导患者用药。

1.2.2 常规组 常规组短暂性脑缺血患者采用氯吡格雷治疗：使用氯吡格雷（生产厂家：赛诺菲（杭州）制药有限公司;国药准字：J20130083;）口服治疗，起初剂量300mg，调整为1次/d，75mg/次。连续治疗30天[2]。

1.2.3 干预组 干预组短暂性脑缺血患者采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗：使用氯吡格雷口服治疗，起初剂量300mg，调整为1次/d，75mg/次。使用阿司匹林（生产厂家：拜耳医疗保健有限公司;国药准字：J20130078;）口服治疗，起初剂量300mg，调整为1次/d，100mg/次。首次服用300mg。连续治疗30天。

1.3 观察指标

将常规组患者与干预组短暂性脑缺血患者的治疗效果，进行对比分析。

治疗效果：由显效、有效、无效组成，其中症状消失，病情康复，即为显效;症状改善，偶尔有发作，即为有效;病情无变化甚至继续发展，即为无效。

1.4 统计学方法

运用SPSS 21.0的统计学软件，计量资料是采用表示，对于组之间的比较实用配对t试验。计数资料是用“n/n%”表示，采用检验，以（P<0.05）作为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组短暂性脑缺血患者的治疗效果比较

比对两组短暂性脑缺血患者的治疗有效率，干预组（91.67%）明显高于常规组（78.33%），组间差异呈P<0.05，表示具有统计学意义。详情如表1所示，展开如下。

3 讨论

短暂性脑缺血发作较为棘手，其发作突然，具有起病急、短时间缓解的特点[2]，容易引发脑梗塞。有研究表明[3]，短暂性脑缺血发作患者脑梗死在一周内的发生率将提高20%。氯吡格雷属于抗血小板类药物，对血小板的ADP受体具有拮抗作用，抑制ADP结合血小板膜受体，从而作用于血小板藕连的GPIIb/IIIa受体纤维，抑制其蛋白质结合点，将血小板的凝聚作用阻断，实现疾病的治疗[4]。阿司匹林是一种水杨酸衍生物，具有抑制血小板的聚集作用[3]，其作用机理为降低血液的粘稠度，避免出现硬块，可用于治疗短暂性脑缺血发作的急救，但阿司匹林在使用时，伴随着多种不良反应，如胃肠道反应、过敏反应、中枢神经反应等。经过临床多个研究，氯吡格雷在缺血性脑血管疾病的防治中，疗效与阿司匹林相比更佳，但两种药物单独使用与联合使用，效果较差。

本次研究结果显示：比对两组患者的治疗有效率，干预组（91.67%）明显高于常规组（78.33%），组间差异呈P<0.05，表示具有统计学意义。结果与李军[5]文献研究结果具有一定的相似性，说明：对短暂性脑缺血发作患者使用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的效果比较理想，有益于患者的预后。该药物可作为首选药物，为后期广大患者推广。

综上所述：对短暂性脑缺血发作患者使用阿司匹林联合氯吡格雷，明显提高治疗有效率，效果显著，值得临床推广及使用。

参考文献

王绍谦.阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的疗效[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（1）：96-98.

史艳红.阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作疗效观察[J].按摩与康复医学，2015，（13）：39-39，40.

李宏毅，张敏.阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作/轻型脑卒中的临床效果分析[J].中国综合临床，2016，32（9）：794-797.

刘振兴，白祥琰，桂峰.氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的系统评价[J].临床急诊杂志，2015，（9）：47.

李军.氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作临床对照研究[J].河北医学，2015，7（9）：138.