合理应用肛门栓

2019-03-18陆基宗

陆基宗

栓剂又名“塞剂”，是供塞入人体腔道的一种固体制剂，其形状和重量因病种和使用的腔道不同而异。栓剂不但可发挥局部作用（如甘油栓用于润肠通便、甲硝唑栓可治阴道滴虫等），还可以发挥全身治疗作用。

栓剂有适宜的硬度和韧性、无刺激性，塞入腔道后能迅速软化、熔融，并易与人体分泌液混合，逐渐释放药物而产生局部或全身治疗作用。

栓剂有肛门栓剂和阴道栓剂两种，这里只介绍肛门栓剂。

肛门栓通常用于通便、止痛、止痒、杀虫和痔疮发炎等。如痔疮栓含有多种药物成分，包括局部麻醉剂、血管收缩剂、收敛剂、止痛剂和缓和润滑剂及保护剂等。肛门栓也可用于全身治療，如阿司匹林栓、扑热息痛栓、氨茶碱栓和布洛芬栓等解热镇痛、止痛抗炎及止咳平喘等作用，近年得到越来越多的应用。

肛门栓剂制成鱼雷型，由于肛门括约肌的自动收缩而进入直肠内。其熔点与体温接近，塞入肛门后能迅速熔化、软化或溶解，在直肠内被黏膜血管直接吸收。

1.栓剂用于肛门、直肠，药物由直肠黏膜血管吸收，可不经过肝脏而直接进入血液大循环（即无肝脏首过效应），故起效快，且可减少药物对肝脏的毒副作用，可减少药源性肝病的发生。

2.因药物不经过胃肠道，故不受胃肠道pH值（酸碱度）及多种活性酶类的影响，故不损害胃肠道，也不易失去活性。

3.直肠给药后的吸收速度比胃肠道吸收快，不但可避免药物对胃黏膜的刺激，即避免药源性胃肠道疾病的发生。

4.对不能吞服药物的病人，用栓剂较为方便，其中肛门栓常使用于儿童。因许多小儿因口服药味苦，而拒绝服药，也可使用于因呕吐不能口服药物的病人。

1.夏季炎热会使肛门栓软化而不能使用，应在用前将其置于冰箱内15～20分钟，使其基质变硬，便于塞入。

2.用时剥去肛门栓外周的外膜，在栓剂的顶端蘸少许凡士林、植物油或润滑油。

3.塞入前应排清大便，塞入后力争4小时内不解大便，以发挥最大药效。

4.塞入时病人取侧卧位，小腿伸直，大腿向前屈曲，贴着腹部;小儿应趴伏在大人的大腿上。

5.放松肛门，将肛门栓的尖端向肛门插入，并用手指缓缓推进，浓度为距离肛门口3厘米（小儿为2厘米）。合拢双腿、保持侧卧位姿势15分钟，以防肛门栓被挤出。在肛门口塞少许脱脂棉或纸巾，以防基质融化漏出而污染被褥。