LBL+PBL+CBL教学法在医学检验技术专业免疫学检验教学中的应用

汤智慧 王翠华 杨青青

【摘要】通过将LBL、PBL和CBL三种教学方法有机结合，对某高职学校医学检验专业2014～2017级共计597名学生免疫学检验课程进行分组跟踪调查统计其教学效果，并进行统计学分析。结果显示LBL、PBL和CBL三轨式教学方法能更好地更好得解决了课堂中的重点、难点，提高了学生的学习能力和创新能力，大大提高本课程中学生的学习兴趣，对自己在学习过程中的地位更加准确，能较好地适应当前高职教育培养技能型、创新性人才的要求。

【关键词】教学方法 LBL PBL CBL 免疫学检验

近年来，医学检验技术专业的社会需求量不断增大，培养适应岗位需求的应用型技术人才成为高职高专学校的重要课题。免疫学检验是医学检验技术专业的专业核心课程之一，成为就业岗位重要的组成部分。LBL以授课为基础的学习是我们的传统教学模式，PBL基于问题式学习，在1983年由Schmldt详细论证并提倡在医学教育中作为传统教学的补充。CBL基于案例式学习，是根据我国国情，在高等医学教学过程中最早提出的一种改进的教学模式。三种教学模式各有利弊，因此本研究将LBL+PBL+CBL教学法在免疫学检验教学融合使用，授课前导入典型案例，并提出问题，将学生分组有针对性地进行讨论，在实际案例分析中引导学生理解和掌握基本理论和基本知识，重点难点配合LBL教学模式，形成较好的“三轨模式”。

一、对象与方法

1.研究对象

以某职业技术学院2014～2016级医学检验技术专业共计597名在校生为跟踪研究对象。每个年级的平行班（2014级共计5个班、2015级共计6个班、2016级共计4个班）进行随机分组，每个年级设置对照组和实验组，对照组采用傳统教学方法，实验组采用LBL+PBL+CBL融合教学法（具体分组见表1）。

2.研究方法

（1）教材选取

所有班级均选用人民卫生出版社出版，甘晓玲主编《免疫学检验》教材，教研室集体备课并制定统一的授课计划，划分重点、难点。本课程共计96学时，其中理论教学54学时，实践教学36学时，平均周学时6。

（2）教学方法

对照组班级采用传统教学方法，实验组班级采用LBL+PBL+CBL具体案例问题导入式教学方法。

（3）问卷调查

就教学情况制定调查问卷，分别设计A卷（针对LBL教学的对照组同学）和B卷（针对LBL+PBL+CBL教学的实验组同学），分别在课程结束后发放并以无记名方式进行填写。共计发放A卷323份，B卷274份。按时间段进行调查问卷回收，回收率达100%，全部为有效问卷。

（4）统计分析

用SPSS17.0软件对调查问卷进行统计学t检验分析，针对照组和实验组学生《免疫学检验》课程考试成绩为最终依据，得出t值和P值（其中卷面成绩占70%，实验考核占30%）。

二、结果

1.调查问卷结果分析

2014-2016级三个年级学生调查问卷统计结果显示，LBL+PBL+CBL三轨教学法较单一的传统教学具有较大的优势，在教学过程中教师引导的前提下，将学生的主体地位突显出来，更好得解决了课堂中的重点、难点，调动了学习的积极性，提高学生在课堂的参与度并准确进行自我定位，在一定程度上提高了学生对所学知识的运用能力。评价结果和课程成绩见表2。

2.学生考试成绩分析

通过课程结束后学生的考试成绩，分别对3个年级学生的传统教学法和LBL+PBL+CBL三轨式教学法进行比较，并用SPSS 17.0软件进行分析，结果显示后者成绩明显高于前者，p﹤0.01，差异具有统计学意义。

三、讨论

LBL即传统教学法，其优点在于：（1）教学程序成熟，长期广泛的使用，其在教师备课、讲稿制定、考核方法评价、相关条件的要求等有一套较为定型的模式。（2）节省教学资源，这种全程灌输式教学，教师是主体，一般采用大班教学，可以一对多，甚至一对上百，可有效节约教学人力资源。（3）知识传授信息量大、准确性高，这种以教师为主体的授课模式，时间利用率高，在有效时间内可传授更多知识，可充分利用教师的专业知识，以教学大纲、授课计划、备课情况为基准进行系统分析讲解，保证了准确性、系统性和连贯性。

PBL即以具体问题为基础的教学法，能较好地调动学生学习的主动性和积极性;在学习过程中，可提高自主学习能力;课下自主学习+小组讨论的模式，创新能力、团队合作能力、交流沟通能力等方面都可得到锻炼;以具体典型临床病例为基础的教学模式，将理论和临床实践结合，以理论作为实践的基础，并在实践中升华。

CBL即以案例为基础的教学法，以生动、现实的案例使学生主动参与，并在参与过程中提高分析、解决实际问题的能力，切实做到培养实用性医学人才，避免了纸上谈兵。此方法在案例的选择要求较高，案例的典型性、难易程度决定了教学效果的好坏，往往地址了的案例反而会扰乱学生的逻辑思维，降低课堂讨论的热情。

LBL、PBL和CBL教学法各自有其优缺点，对于高职医学检验专业学生而言，单纯使用某一种方法都无法收到较好的效果。特别对于免疫学检验这种操作性比较强的课程，传统的LBL方法越来越表现出局限性，而PBL、CBL对学生的学习基础、学习能力要求较高。故LBL+PBL+CBL三轨式教学方法在教学中灵活应用，对于理论性强、难于理解的知识点采用LBL教学法，由点到面，循序渐进地在教学中增加难度，引入典型案例，把主体地位逐渐转移给学生，引导其渐入佳境，提高教学质量，最终培养适应市场需求的检验专业人才。

参考文献：

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[2]杨静，吴刚，庞一强.LBL+PBL+CBL三轨教学模式的体会在医学生物化学教学中应用[J].包头医学院学报，2013，（5）：98.

[3]李敏艳，王伯平，马慧玲.CBL+PBL教学法在医学检验技术专业生物化学教学中的应用[J].中国社会医学杂志，2017，（5）：447.

[4]王齐，陈辉，戴寒晶.PBL教学法在临床医学专业生物化学教学中的应用[J].医学教育，2013，（4）：486.

课题项目：汉中职业技术学院省级示范校建设重点项目（HZYKYSF201717）。