中医护理干预联合穴位贴敷治疗在慢阻肺急性发作期中的应用

2019-03-18冯乐香张晓玉卢小清

中国实用医药 2019年4期

冯乐香张晓玉卢小清

【摘要】目的探析中医护理干预联合穴位贴敷治疗在慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性发作期中的应用效果。方法 50例慢阻肺急性发作期患者，随机分为对照组和观察组，每组25例。对照组患者采用西医常规护理及治疗，观察组患者采用中医护理干预联合穴位贴敷治疗，对比两组患者的临床效果及干预前后肺功能指标。结果观察组患者总有效率为96.0%，明显高于对照组的76.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）;干预后，两组患者第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）均较本组干预前明显改善，且观察组改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对慢阻肺急性发作期患者实施中医护理干预联合穴位贴敷治疗，可改善患者的临床症状和肺功能，值得推广应用。

【关键词】中医护理干预;穴位贴敷;慢性阻塞性肺疾病急性发作期

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.04.090

慢阻肺是临床上的常见和多发病，以气道受阻、气流受限为主要特征，而慢阻肺急性发作期患者的病情急、病情进展快，临床上需要及时予以治疗和护理。近年来，中医治疗、中医护理在临床上的应用越来越广泛，且在各科室和各类疾病的干预上获得了理想效果[1， 2]。鉴于此，本研究旨在评价中医护理干预联合穴位贴敷治疗在25例慢阻肺急性发作期患者干预中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2017年8月～2018年5月本院收治

的50例慢阻肺急性发作期患者作为研究对象，纳入标准[3]：①均确诊为慢阻肺，且均处于急性发作期;②依从性良好，基本资料完整;③患者知情自愿参与，医院伦理委员会批准通过了随机分组的研究方法。将患者随机分为对照组和观察组，每组25例。对照组：男15例，女10例;年龄48～79岁，平均年龄（61.23±6.28）岁;慢阻肺病程1～7年，平均病程（3.06±1.33）岁。观察组：男14例，女11例;年龄47～78岁，平均年龄（61.32±6.17）岁;慢阻肺病程1.5～7年，平均病程（3.24±1.28）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 研究方法对照组患者采用西医常规护理及治疗。西医治疗：给予患者100 mg溴已新（天津世纪药业有限公司，国药准字H12020087）混合葡萄糖溶液进行静脉滴注， 1次/d;给予患者0.3 g多索茶碱（黑龙江天龙药业有限公司，国药准字H20080562）混合100 ml生理盐水进行静脉滴注， 1次/d，持续治疗7 d[4]。西医护理：密切监测患者病情的变化情况，给予患者心理、饮食和行为指导。

觀察组患者采用中医护理干预联合穴位贴敷治疗。穴位贴敷治疗：15 g白芥子、15 g川椒目、15 g川芎，适量全蝎，将其研磨成末，用姜汁调拌，掺入适量冰片，贴敷在双侧肺愈、天突、脾俞、肾俞，每次3组穴位，每天交换穴位，敷贴1～2 h/次， 1次/d，持续治疗1周。中医护理[5-8]：①情志护理：多与患者沟通交流，鼓励患者保持乐观、积极的心态，让家属在情感上给予患者支持和帮助;②饮食护理：外寒内饮证者，可食用无紫苏粥、白果煲鸡等;风热犯肺者，可食用雪梨、银耳、百合汤;发热者，要食用新鲜的水果和蔬菜，如苦瓜、绿豆等;③环境干预：保持病房内空气畅通，定时通风，做好消毒工作，叮嘱患者注意保暖。

1. 3 观察指标及疗效判定标准对比两组患者的临床效果及干预前后肺功能指标。于干预前后对两组患者的各项肺功能指标进行测定和对比分析，主要包括FEV1%、FEV1/FVC。疗效判定标准[9]：显效：干预后，患者的各项临床症状和体征基本消失，病情控制良好;有效：患者的各项体征和临床症状有所改善，病情得到控制;无效：与治疗前相比无明显改善，或未达到上述标准，甚至是病情较治疗前更重。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法采用SPSS16.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床效果对比观察组患者总有效率为96.0%，明显高于对照组的76.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者干预前后肺功能指标比较干预后，两组患者FEV1%、FEV1/FVC均较本组干预前明显改善，且观察组改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

中医护理是一种特色的护理模式，同时也是中医学对疾病的特殊研究。中医上讲究辨证施治，综合辨证结果制定相应的护理方法，综合各症发生的特点和原因，制定相应的护理模式，以保障护理工作的开展有针对性，保障护理效果的有效性[10-12]。近年来，中医护理和治疗在临床上的应用越发广泛，且在多疾病干预中获得了理想的效果。慢阻肺急性发作期患者的病情变化快，严重影响患者的生活质量和身心健康。中医上将慢阻肺归为“喘症”范畴，采用穴位贴敷治疗，可通过温补阳气、驱邪散寒、活血通络等治疗措施，增强机体的免疫力和抗病能力，促进血液的循环[13-15]。现代医学表明，白芥子、川椒目、川芎、全蝎等可起到松弛平滑肌的作用，能够改善患者的肺气肿和肺不张严重程度[16]。在治疗的过程中予以中医护理，可以改善患者的负面情绪，提高患者的依从性。

本研究结果显示：观察组患者总有效率为96.0%，明显高于对照组的76.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组患者FEV1%、FEV1/FVC均较本组干预前明显改善，且观察组改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。相对于西医治疗和护理的患者，采用中医护理干预+穴位贴敷治疗的患者总有效率更高，肺功能指标改善情况更好，充分体现了中医护理和穴位敷贴的优势。本结果与石彩丽等[17]报道中的研究结果相似，再次体现了本次研究结果的科学性。

综上所述，对慢阻肺急性发作期患者实施中医护理干预联合穴位贴敷治疗，可改善患者的临床症状和肺功能，值得推广应用。

参考文献

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[10] 钟小莉. 中医护理方案在慢阻肺急性发作期的效果观察. 现代诊断与治疗， 2015（20）：4781-4782.