丁螺环酮对女性抑郁症患者抑郁症状及性功能的作用探讨

王肇轶

【摘要】 目的 研究丁螺环酮对女性抑郁症患者抑郁症状及性功能的影响。方法 50例女性抑郁症患者， 根据计算机随机原则分为对照组和观察组， 每组25例。对照组采用普通抗抑郁药物进行治疗， 观察组在对照组基础上增加丁螺环酮治疗。比较两组患者抑郁程度和性功能评分。结果 治疗后， 观察组患者抑郁评分为（18.56±7.52）分， 对照组患者抑郁评分为（25.42±3.59）分;观察组患者抑郁评分低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 观察组患者性欲程度评分为（6.77±0.53）分， 性高潮情况评分为（8.77±0.71）分， 阴道润滑情况评分为（6.74±0.62）分， 性满意度评分为（8.67±0.73）分;对照组患者性欲程度评分为（4.78±0.55）分， 性高潮情况评分为（5.93±0.54）分， 阴道润滑情况评分为（4.34±0.53）分， 性满意度评分为（6.66±0.79）分;观察组性欲程度评分、性高潮情况评分、阴道润滑情况评分、性满意度评分均高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 女性抑郁症患者采用丁螺环酮治疗， 可以有效缓解抑郁程度， 使得患者的性功能得到明显改善， 效果甚佳， 值得推广。

【关键词】 丁螺环酮;女性抑郁症患者;抑郁症状;性功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.04.074

抗抑郁药物可以有效改善患者的抑郁症状， 缓解患者沉重的心理负担， 但是这种药物会引发并发症及一系列不良反应。根据权威数据显示， 大约60%左右的抑郁患者在服用抗抑郁药物后会产生性功能障碍问题。此外， 抑郁症患者本身也会有一定的性功能障碍问题产生。一旦产生性功能障碍， 不仅会给患者带来生理上的不适， 还会严重影响患者的正常生活， 降低婚姻质量[1]。这一点在女性抑郁症患者身上更加明显。丁螺环酮可以有效缓解相关症状， 使得患者享受健康的家庭生活， 提升生活质量。本文选择了特定的女性抑郁症患者， 进行了对比试验。主要内容报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2016年2月20日～2018年3月23日收治的50例女性抑郁症患者， 根据计算机随机原则分为对照组和观察组， 每组25例。对照组年龄22～56岁， 平均年龄（36.61±6.82）岁。观察组年龄23～55岁， 平均年龄（36.57±6.95）。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用简单抗抑郁药物进行治疗， 除了HT之外， 还要服用一定的抑制类药物， 采用传统剂量， 可选择舍曲林[2]或是西酞普兰等。观察组患者在对照组基础上增加丁螺环酮进行治疗， 起始剂量为15 mg/d[3];治疗2周后剂量增加到20 mg/d[4]， 最多≤30 mg。如果不能达到理想治疗效果的话， 可以继续增加剂量。两组治疗8周为1个疗程。如果患者在治疗周期内发生失眠症状， 可以给予苯二氮进行治疗。

1. 3 观察指标及判定标准 选择汉密尔顿抑郁量表对两组患者的抑郁情况进行测评。总共包含17个项目， 每个项目的分值0～4分， 如果总分值18～24分， 则为轻中度抑郁;如果总分值>24分则为严重抑郁;分数越高， 则患者的抑郁程度越严重。采用女性性功能指数制作相关的问卷调查患者性功能情况。问卷总共包含4方面内容， 性欲程度， 分值3～15分;性高潮情况， 分值0～20分;阴道润滑情况， 分值0～15分;性满意度， 分值2～20分;分数越高表示患者的性功能状况越良好。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者抑郁程度比较 治疗后， 观察组患者抑郁评分为（18.56±7.52）分， 对照组患者抑郁评分为（25.42±3.59）分;观察组患者抑郁评分低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者性功能评分比较 治疗后， 观察组患者性欲程度评分为（6.77±0.53）分， 性高潮情况评分为（8.77±0.71）分， 阴道润滑情况评分为（6.74±0.62）分， 性满意度评分为（8.67±0.73）分;对照组患者性欲程度评分为（4.78±0.55）分， 性高潮情况评分为（5.93±0.54）分， 阴道润滑情况评分为（4.34±0.53）分， 性满意度评分为（6.66±0.79）分;观察组性欲程度评分、性高潮情况评分、阴道润滑情况评分、性满意度评分均高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

随着现代人生活压力的日渐增大， 抑郁症的发病比例已经越来越高。作为一种精神障碍性疾病， 其在群体中也越来越常见。与之相关的还有一系列并发症问题。昂贵的医疗费用使得抑郁症患者及家庭承受着繁重的生活压力及心理压力， 这已经成了公众关注的公共健康问题[5]。抑郁症主要指的是患者的情绪状态一直处在悲观、消极状态中， 在女性患者中， 这种症状使得患者性功能面临一定的障碍， 性欲下降[6]， 从而给家庭生活造成不好的影响。因此， 要想使得患者的抑郁状态得到改善， 就要缓解患者的性功能， 使得其享受健康的家庭生活。

抑郁症患者一般都还会有性功能障碍并发症。疾病本身带来的消极情绪， 患者本人较为薄弱的经济状况， 还有抗抑郁药物的不良反应等， 都使得性功能障碍并发症的发生比例不断增加。这还会引发患者出现更加严重的自卑情绪， 从而再次陷入消极悲观情绪中， 是一个恶性循环。这一点在女性抑郁症患者身上体现得更加明显[7]。根据权威调查结果显示， 和男性抑郁症患者相比， 女性抑郁症患者在性功能障碍方面的表现更加突出， 问题也更加严重。但是在传统观念的影响下， 很多女性抑郁症患者不会主动去寻求合理的治疗方式。这对抑郁症的治疗效果是不利的。因此， 作者在本院选择50例女性抑郁症患者， 进行对比实验。实验结果显示， 治疗后， 观察组患者抑郁评分为（18.56±7.52）分， 对照组患者抑郁评分为（25.42±3.59）分;观察组患者抑郁评分低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 观察组患者性欲程度评分为（6.77±0.53）分， 性高潮情况评分为（8.77±0.71）分， 阴道润滑情况评分为（6.74±0.62）分， 性满意度评分为（8.67±0.73）分;对照组患者性欲程度评分为（4.78±0.55）分， 性高潮情况评分为（5.93±0.54）分， 阴道润滑情況评分为（4.34±0.53）分， 性满意度评分为（6.66±0.79）分;观察组性欲程度评分、性高潮情况评分、阴道润滑情况评分、性满意度评分均高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 对女性抑郁患者采用丁螺环酮药物治疗， 可以有效缓解患者的抑郁状况， 使得患者的性功能障碍得到有效改善， 效果甚佳， 值得推广。

参考文献

[1] 韩跃平， 石顺治. 度洛西汀联合丁螺环酮治疗躯体形式障碍患者的疗效及安全性观察. 中国民康医学， 2016， 28（9）：10-11.

[2] 刘金荣. 丁螺环酮联合帕罗西汀对抑郁症患者HAMD、HAMA评分的影响及疗效观察. 河南医学研究， 2018， 27（8）：1501-1502.

[3] 覃电泽， 石广念， 周芳珍. 疏肝解郁胶囊联合丁螺环酮治疗首发广泛性焦虑障碍的疗效观察. 医学理论与实践， 2017， 30（3）：348-349.

[4] 赵丹. 舍曲林单用与合并不同剂量丁螺环酮对抑郁症患者的治疗效果观察. 中国药物经济学， 2017， 12（2）：104-106.

[5] 匡毅， 曹宏波， 熊承良. 帕罗西汀与联用丁螺环酮对抑郁症患者性功能康复的对比研究. 中国性科学， 2017， 26（8）：76-78.

[6] 张志英. 用利培酮和帕罗西汀联合丁螺环酮治疗反复发作性抑郁症的疗效评析. 当代医药论丛， 2016， 14（2）：80-81.

[7] 付佳林， 汤臻， 朱峰， 等. 舍曲林单用与合并不同剂量丁螺环酮治疗抑郁症患者的对照研究. 临床精神医学杂志， 2016， 26（2）：105-108.

[收稿日期：2018-07-31]