卤米松对儿童特应性皮炎的疗效和安全性

冉灵芝

【摘要】 目的 对卤米松治疗儿童特应性皮炎的治疗效果与安全性进行分析。方法 80例特应性皮炎患儿， 根据随机数字表法分为常规组与实验组， 各40例。常规组患儿使用丙酸倍氯米松乳膏治疗， 实验组患儿使用卤米松治疗。比较两组患儿的临床疗效及不良反应发生情况。结果 实验组患儿总有效率为95.0%， 显著高于常规组的75.0%， 差异有统计学意义（P<0.05）。 实验组患儿不良反应发生率为5.0%， 显著低于常规组的20.0%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 儿童特应性皮炎采取卤米松治疗的临床疗效较好， 且具有极高的安全性， 值得临床广泛推广使用。

【关键词】 卤米松;儿童;特应性皮炎;临床疗效;安全性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.04.069

特应性皮炎的发生与遗传具有着密切的关系， 多发儿童， 极易反复发作， 若不能及时有效的进行治疗， 其疾病伴随至成年[1]。在发病后患儿瘙痒感严重， 不仅增加了患儿的痛苦更影响患儿的生长发育。治疗儿童特应性皮炎通常采用外用糖皮质激素， 然而长期使用时不仅起不到治疗的目的反而会增加不良反应发生率。卤米松属于皮质类固醇激素， 抗炎、抗表皮增生等效果较为理想， 是治疗湿疹、皮疹的首选药物[2]。

本研究针对儿童特应性皮炎的治疗效果与安全性进行分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2017年8月～2018年8月收治的80例特应性皮炎患儿， 纳入标准：①患儿家属对本研究知情;②参加本研究患儿均符合临床中对特应性皮炎的诊断标准[3]。排除标准：①对本研究使用药物有禁忌证的患儿;②皮损部位渗出严重的患儿;③入组前使用过糖皮质激素治疗的患儿;④患有严重内分泌系统、血液系统疾病的患儿。根据随机数字表法将患儿分为常规组与实验组， 各40例。常规组男20例， 女20例， 年龄0.7～10岁， 平均年龄（5.3±1.8）岁， 病程0.1～3.2年， 平均病程（1.7±0.7）年， 临床表现有肢端红斑、皲裂、瘙痒等;实验组男22例， 女18例， 年龄0.8～10岁， 平均年龄（5.4±1.7）岁， 病程0.1～3.4年， 平均病程（1.8±0.8）年， 临床表现有肢端红斑、皲裂、瘙痒等。两组患儿一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常规组患儿采取常规治疗方式， 将0.025%丙酸倍氯米松乳膏（江苏亚邦强生药业有限公司， 国药准字H32021432）涂抹在患处， 并轻柔使其彻底被皮肤吸收。实验组患儿使用卤米松进行治疗， 在患处涂抹0.05%卤米松乳膏（重庆华邦制药有限公司， 国药准字H20153118）， 并轻柔使其彻底被皮肤吸收。在治疗期间两组患儿均采取红霉素软膏（大庆华宇北药科技开发有限公司， 国药准字H23023704）辅助治疗。两组患儿的治疗时间均为7 d。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患儿的临床疗效及不良反应发生情况。①疗效判定标准[4]：有效：经治疗后患儿皮疹彻底消失， 皮肤颜色恢复正常;进步：经治疗后患儿皮疹消退的范围>60%;无效：经治疗后患儿皮疹消退的范围<30%， 甚至加重。②不良反应发生情况：包括灼热感、瘙痒、刺痛等。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿临床疗效比较 实验组患儿总有效率为95.0%， 显著高于常规组的75.0%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患儿不良反应发生情况比较 实验组患儿不良反应发生率为5.0%， 显著低于常规组的20.0%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

儿童特应性皮炎是临床中很为常见的一种疾病， 但发病因素尚未明确， 临床普遍认为发病因素与遗传过敏体质有直接关系， 如患儿本人或其家属患有过敏性鼻炎、哮喘等， 特应性皮炎主要分布在面部、四肢屈侧， 发病率呈逐年上升的趋势[5， 6]。在治疗儿童特应性皮炎时应防止搔抓、禁止使用肥皂清洗等， 降低对患部的刺激， 以外用皮质类固醇激素、复方制剂药物为主， 然而儿童皮肤比较娇弱， 然而长期外用激素类药物极易出现各种不良反应， 如毛细血管扩张、多毛等， 所以临床在治疗时通常选取高效低毒且见效快的外用糖皮质激素[7-9]。

本研究结果显示， 实验组患儿总有效率为95.0%， 显著高于常规组的75.0%， 差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患儿不良反应发生率为5.0%， 显著低于常规组的20.0%， 差异有统计学意义（P<0.05）。说明卤米松治疗儿童特应性皮炎的效果极为理想且具有较高的安全性。卤米松属于外用皮质类固醇激素药物， 其中含有的卤基效果比较强， 抗炎、抗过敏、止痒等效果较为良好， 在与载体受体结合后， 有效改变了与病因相应的蛋白质合成， 直接作用炎症细胞， 进而调节炎症反应， 进而改变局部免疫的状态， 经皮吸收的量较少， 因此具有一定的安全性。皮质类固醇的结构上导入卤原子， 更是增加了药物的活性， 卤米松为人工合成药物， 其中有三个卤簇集团， 活性物质为三卤素安皮质类固醇化合物， 进而增加了抗炎活性[10]。在治疗过程中辅助红霉素软膏进行治疗， 有效的降低药物的浓度， 避免对皮肤产生较大的刺激， 更是减少皮质类固醇激素产生的不良反应， 从另一方面来说抗生素联合使用有效的治疗及预防局部细菌的感染， 保证患儿的预后。

综上所述， 儿童特应性皮炎采取卤米松治疗的临床疗效较好， 且具有极高的安全性， 值得临床广泛推广使用。

参考文献

[1] 黄红. 夫西地酸乳膏联合澳能治疗儿童特应性皮炎疗效观察. 中国麻风皮肤病杂志， 2016， 32（3）：158.

[2] 王东盛. 卤米松乳膏对神经性皮炎和慢性湿疹的治疗效果分析. 中国实用医药， 2016， 11（9）：170-171.

[3] 雷有梅. 卤米松乳膏治疗神经性皮炎慢性湿疹疗效及安全性分析. 中国实用医刊， 2016（1）：119-120.

[4] 董舒炳. 卤米松乳膏治疗皮炎湿疹类皮肤病疗效探讨. 大家健康（学术版）， 2016， 10（10）：171.

[5] 陈勇. 卤米松乳膏治疗湿疹皮炎38例疗效观察. 世界最新醫学信息文摘， 2015， 15（38）：116.

[6] 赵秀风. 皮炎平软膏治疗皮炎湿疹的临床观察. 今日健康， 2016， 15（6）：73.

[7] 孟悦， 赵俊英， 臧燕妮. 皮炎平治疗皮炎和湿疹的临床观察. 临床和实验医学杂志， 2004， 3（3）：160-161.

[8] 高丽琴， 邢立亚. 卤米松乳膏治疗儿童特应性皮炎疗效观察. 中国皮肤性病学杂志， 2005， 19（3）：191-192.

[9] 崔法新. 卤米松乳膏治疗儿童特应性皮炎疗效观察. 临床皮肤科杂志， 2004， 33（12）：766.

[10] 曾建中， 贾叙锋， 杨钰鑫， 等. 卤米松乳膏治疗儿童特应性皮炎100例疗效对比观察. 中国医院用药评价与分析， 2010， 10（8）：732-733.

[收稿日期：2018-09-31]