安珂真空辅助全自动乳腺微创旋切手术治疗良性乳腺肿瘤的疗效评价

陈秀迎

【摘要】 目的 探讨对良性乳腺肿瘤患者选择安珂（EnCor）真空辅助全自动乳腺微创旋切手术方法治疗的临床效果。方法 120例良性乳腺肿瘤患者， 采用抽签法分为参照组和研究组， 每组60例。参照组患者选择常规乳腺肿瘤切除术治疗;研究组患者选择安珂真空辅助全自动乳腺微创旋切手术治疗。比较两组患者术中失血量、手术时间、瘢痕长度以及术后不良事件发生情况。结果 研究组患者术中失血量（5.22±1.22）ml少于参照组的（12.59±2.46）ml， 手术时间（16.05±3.53）min短于参照组的（26.49±4.79）min， 瘢痕长度（0.25±0.09）cm短于参照组的（3.03±1.15）cm， 差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者术后不良事件发生率为6.67%， 低于参照组的21.67%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对良性乳腺肿瘤患者采用安珂真空辅助全自动乳腺微创旋切手术进行治疗， 能够在减少患者术中失血量、手术时间以及瘢痕长度的同时， 提高患者术后安全性， 从而促进良性乳腺肿瘤患者的病情康复。

【关键词】 安珂真空辅助;全自动乳腺微创旋切手术;良性乳腺肿瘤

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.04.028

近年来， 患有乳腺肿瘤疾病的患者增加程度较为显著， 分析疾病诱因与摄入过多外来激素、环境污染、滥用乳房保健以及过大身心压力密切相关， 患者生活品质以及乳房美观程度也因此受到极为严重的影响[1]。本次研究探讨对良性乳腺肿瘤患者选择安珂真空辅助全自动乳腺微创旋切手术方法治疗的临床效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2016年12月～2018年3月收治的120例良性乳腺肿瘤患者作为研究对象， 采用抽签法分为参照组和研究组， 每组60例。参照组患者年龄21～81岁， 平均年龄（45.19±12.52）岁;研究组患者年龄 22～82岁， 平均年龄（45.23±12.53）岁。两组患者年龄比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 参照组患者选择常规乳腺肿瘤切除术进行治疗。工作人员协助患者进行仰卧位的选择， 完成常规消毒铺巾工作以及麻醉工作后， 对患者展开切口制作， 形状为弧形或者放射状， 将患者皮肤、乳腺组织以及皮下组织合理切开， 针对肿块明确后进行切除处理， 之后止血并且获得理想效果后， 将患者皮下组织以及乳腺组织进行依次缝合， 对皮肤进行皮内缝合， 完成消毒后， 对伤口利用绷带进行加压包扎[2]。研究组患者选择安珂真空辅助全自动乳腺微创旋切手术进行治疗。医疗人员在准备对患者进行手术前， 需要利用超声完成乳腺肿块定位操作以及皮肤标记操作， 完成乳腺皮肤标记点制作后， 合理选择安珂刀头穿刺点， 麻醉医师对患者进行局部麻醉。明确患者肿瘤数量以及大小， 对应完成刀头以及旋切长度选择。之后于患者皮肤切口位置， 准备刀头合理穿入， 于乳腺肿瘤病灶底部合理置入， 通过超声引导， 针对患者肿瘤病灶展开多次旋切操作以及抽吸操作， 直至通过超声检测， 不存在病灶。完成后针对穿刺口展开消毒操作以及覆盖无菌纱布操作， 对旋切位置以及针道利用手进行压迫， 时间为10～20 min， 之后利用弹力绷带展开加压包扎， 术后进行止血干预[3]。

1. 3 观察指标 观察比较两组患者术中失血量、手术时间、瘢痕长度以及术后不良事件发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组术中失血量、手术时间以及瘢痕长度比较 研究组患者术中失血量少于参照组， 手术时间短于参照组， 瘢痕长度短于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者术后不良事件发生情况比较 参照组患者术后出血4例， 感染2例， 乳头溢液4例， 肿瘤残余3例， 不良事件发生率为21.67%;研究组患者术后出血1例， 感染1例， 乳头溢液1例， 肿瘤残余1例， 不良事件发生率为6.67%;研究组患者术后不良事件发生率低于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

对于乳腺肿瘤疾病而言， 其类型主要集中于乳管内乳头状瘤、纤维腺瘤、肉瘤以及乳腺癌等， 通常早期在自觉症状方面较为缺乏， 但是肿瘤在不断进展后， 往往会对附近组织造成侵袭， 从而使得乳房外形呈现出一系列改变， 例如呈现出乳头內陷、肿瘤表面皮肤凹陷、橘皮样改变以及肿块凸出等， 对此临床需要研究有效方法及时对乳腺肿瘤患者展开疾病治疗[4-6]。

乳腺微创旋切系统作为乳房活检穿刺系统的一种， 组成部分主要包括真空抽吸泵以及旋切刀两种。此种方式的应用， 可以使得传统乳房开放手术呈现出微创化特点， 并且可以多次切割患者乳腺可疑病灶， 从而为乳腺癌疾病的早期确诊奠定基础， 此外对良性乳腺肿瘤维持手术治疗的顺利开展做出充分保证[7， 8]。

临床医师针对良性乳腺肿瘤患者治疗期间， 合理选择安珂真空辅助全自动乳腺微创旋切手术方法， 同传统乳腺肿瘤切除术比较， 其呈现出的优势显著， 主要体现为：①刀头形状为三菱形， 呈现出边缘锐利的特点， 对于进展操作的顺利进行可以做出保证， 并且可以显著减少患者乳腺组织产生的系列损伤;②在对患者进行局部麻醉期间， 可以方便添加对应的麻醉药物， 具体操作期间无需将刀头取出， 从而将手术麻醉风险显著减少;③能够于封闭条件下展开活检操作， 并且对于安珂系统而言， 呈现出较大的负压吸引力， 从而可以将出现术中感染的几率显著降低;④可以合理选择对应的切割模式， 从而对最佳切除效果的获得做出保证;⑤可以自行完成刀头切除组织长度的设定， 进而显著减少对患者造成的一系列损伤， 充分体现出微创治疗特点;⑥呈现出操作便捷的特点， 单人即可对患者展开治疗[9， 10]。

本研究結果显示：研究组患者术中失血量（5.22±1.22）ml少于参照组的（12.59±2.46）ml， 手术时间（16.05±3.53）min短于参照组的（26.49±4.79）min， 瘢痕长度（0.25±0.09）cm短于参照组的（3.03±1.15）cm， 差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者术后不良事件发生率为6.67%， 低于参照组的21.67%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。充分证明医疗人员选择安珂真空辅助全自动乳腺微创旋切手术方法对良性乳腺肿瘤患者进行治疗的可行性。

综上所述， 对良性乳腺肿瘤患者采用安珂真空辅助全自动乳腺微创旋切手术进行治疗， 能够在减少患者术中失血量、手术时间以及瘢痕长度的同时， 提高患者术后安全性， 从而促进良性乳腺肿瘤患者的病情康复。

参考文献

[1] 谭琳. 安珂微创旋切手术对良性乳腺肿瘤临床疗效及并发症观察. 慢性病学杂志， 2018， 19（2）：201-202， 205.

[2] 姬明镝. 超声引导下安珂微创旋切术与乳晕环切口手术治疗乳腺良性肿瘤效果比较. 河南外科学杂志， 2018， 24（1）：90-91.

[3] 李海， 江学庆， 江明， 等. 安珂真空辅助微创旋切系统切除乳腺肿瘤的疗效观察. 中国肿瘤临床与康复， 2015， 22（1）：40-42.

[4] 李英， 袁丽英， 白文辉. 超声引导下安珂微创治疗乳腺肿块效果分析. 青海医药杂志， 2014， 44（8）：14-15.

[5] 何贵省， 吴煌福， 张亚珍. 彩超引导下安珂真空辅助旋切术治疗乳腺肿块的临床疗效分析. 安徽医药， 2016， 20（3）：533-534.

[6] 何英煜， 李玲. 应用Encor微创旋系统切治疗乳腺良性肿块的术中配合及人性化护理. 中国实用医药， 2010， 5（3）：223.

[7] 陈芳芳. 安珂系统微创旋切术治疗单发乳腺纤维腺瘤的疗效评价. 现代养生， 2016， 7（20）：112-114.

[8] 廖远根. 真空辅助微创旋切术与传统开放切除术治疗乳腺良性肿瘤的疗效对比分析. 医学理论与实践， 2017， 30（21）：3205-3207.

[9] 叶彦军， 何建军， 郝福军， 等. 安珂（ENCOR）真空辅助乳腺微创旋切系统在乳腺肿瘤诊治中的应用. 临床合理用药杂志， 2017， 10（2）：16-18.

[10] 徐春华， 韩丽梅， 金昌华. 安珂真空辅助旋切系统切除乳腺微小肿瘤36例疗效观察. 中外健康文摘， 2011， 8（23）：229-230.

[收稿日期：2018-08-24]