法莫替丁注射液联合替硝唑、克拉霉素治疗胃炎患儿的临床效果

黄芳

分宜县人民医院儿科 (江西分宜 336600)

小儿胃炎是临床儿科较常见的疾病，主要以恶心、呕吐等为临床表现[1]，影响患儿生长发育，甚至威胁患儿生命安全。针对胃炎患儿一般首选可以根除幽门螺杆菌的药物，临床上有较多药物可以选择，但哪种药物效果较好目前没有明确的结论。本研究旨在探讨法莫替丁注射液联合替硝唑、克拉霉素治疗胃炎患儿的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月至2018年6月接受治疗的90例胃炎患儿，采用随机数字表法分为对照组与试验组，每组45例。对照组男30例，女15例；平均年龄(5.36±0.57)岁。试验组男32例，女13例；平均年龄(5.44±0.59)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：(1)家长知情了解本研究且已签署知情同意书；(2)存在呕吐、腹胀等胃炎明显症状；(3)进组前未实施其他药物治疗。排除标准：(1)临床资料不全；(2)对本研究药物存在过敏现象；(3)治疗期间出现异常情况退组。

1.2 方法

两组均给予法莫替丁注射液进行治疗，即将40 mg法莫替丁注射液(江苏康缘药业股份有限公司；国药准字H20054529)与0.9%250 ml氯化钠注射液(长春豪邦药业有限公司；国药准字H20023484)混合，对患儿实施静脉滴注治疗，1次/d；所选药物器皿为静脉滴注专用器械，部分血管较细且疼痛感较为强烈的患儿可实施静脉留置针，减轻患儿疼痛感。在此基础上，对照组给予20 mg替硝唑(江苏黄河药业股份有限公司；国药准字H10970376)治疗，口服，2次/d。试验组给予替硝唑联合克拉霉素治疗，替硝唑治疗同对照组，给予患儿15 mg克拉霉素(济南利民制药有限责任公司；国药准字H20083810)口服，2次/d。

两组均治疗14 d。

1.3 临床评价

观察两组临床疗效、不良反应(腹胀、恶心呕吐、发热)发生情况、临床症状(腹胀、腹痛、嗳气、早饱)缓解时间。疗效判定标准[1]：显效，患儿呕吐、腹胀等临床症状获得显著改善；有效，患儿呕吐、腹胀等临床症状逐渐缓解；无效，患儿上述指标均未达到有效标准。治疗有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 临床疗效

试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效比较

注：与对照组比较，aP=0.0154，χ2=5.8743

2.2 不良反应

试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组不良反应比较[例(%)]

注：与对照组比较，aP=0.0005，χ2=12.1805

2.3 临床症状改善时间

试验组腹胀、腹痛、嗳气、早饱等临床症状缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组临床症状改善时间比较

3 讨论

小儿胃炎是临床较为常见的一种活动性胃炎，主要是因为幽门螺杆菌感染所导致，发病率较高，会直接威胁患儿生命安全，因此，选择合适的药物进行治疗十分必要。

有关资料显示，幽门螺杆菌是导致患儿胃肠道疾病出现的最主要因素，会逐渐使得患儿出现较多的消化道疾病，从而对患儿的身心健康及生命质量造成较大的影响，因此，有必要选择较好的对抗幽门螺杆菌的药物进行治疗[2]。

替硝唑是早期治疗胃炎患儿的首选药物[3]，也是一种较为新型的硝基咪唑类药物，主要通过口服的方式进行治疗，能够清除患儿体内的幽门螺杆菌，迅速进入患儿的细胞核内，起到相应的治疗效果。替硝唑还具有一定的抗菌效果，且耐受性较好，对单胺氧化酶具有一定的抑制作用，使得患儿病情逐渐趋于稳定，同时，替硝唑在治疗过程中具有较好的口感，可提升患儿对治疗的依从性，长期治疗能够提升治疗效果。

克拉霉素是红霉素的一种衍生物，在治疗过程中可抑制患儿体内蛋白质的合成，还可被机体所吸收，耐受性较好，可促进细菌的死亡[4]，还可抑制幽门螺杆菌的繁殖，具有较佳的治疗效果，其与替硝唑联合治疗，两者相辅相成，达到相应的治疗价值。法莫替丁注射液在治疗期间能够抑制患者机体内部胃酸分泌的作用，同时药效持续时间较长，能够在一定程度上缓解患者的胃部刺激及对胃酸的影响等，但是单独使用疗效并不佳。

本研究结果显示，试验组治疗效果优于对照组，不良反应发生率低于对照组，临床症状缓解时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。说明法莫替丁注射液联合替硝唑、克拉霉素治疗胃炎患儿，可提升治疗效果及用药安全性，且可缩短临床症状缓解时间，疗效确切。崔笑非等[5]研究表明，胃炎患儿选择替硝唑联合克拉霉素治疗，治疗效果高达95%，不良反应发生例数仅有2例，腹胀改善时间(1.36±0.30)d、腹痛改善时间(1.54±0.63)d、嗳气改善时间(0.58±0.11)d、早饱改善时间(1.69±0.25)d，本研究结果与其结果相似。

总之，法莫替丁注射液联合替硝唑、克拉霉素治疗胃炎患儿临床效果较佳，安全较高，且可缩短患儿临床症状缓解时间。