电脑骨伤治疗仪配合加速康复理念在老年股骨粗隆间骨折患者护理中的应用

邹琦

樟树市人民医院骨科 (江西樟树 331200)

股骨粗隆间骨折属于髋部骨折，是一种常见的骨折类型。老年患者体质较弱，加之手术会给患者带来不同程度的创伤，使得患者出现并发症和焦虑、抑郁等不良情绪，影响手术效果。加速康复理念指的是在术前、术中及术后应用已经证实有效的护理方法对患者进行护理，降低患者的并发症发生率，帮助患者减轻心理压力，加速患者的恢复[1]。本研究旨在探讨电脑骨伤治疗仪配合加速康复理念在老年股骨粗隆间骨折患者护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月至2018年4月我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者100例，参照患者的入院治疗次序分为对照组和观察组，各50例。对照组男26例，女24例；年龄62～84岁，平均(73.6±2.1)岁。观察组男23例，女27例；年龄62～84岁，平均(73.4±1.8)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已征得我院医学伦理委员会批准。纳入标准：患者及其家属知情，自愿参加本研究且签署了相关同意书。排除标准：存在沟通障碍的患者，有精神病史的患者，治疗依从性较差患者，合并有其他严重并发症的患者。

1.2 方法

对照组给予临床常规护理，严格遵从医嘱对患者进行用药，并进行常规的健康指导及病房清洁等。

观察组在对照组基础上给予加速康复理念下的护理干预。(1)术前护理。术前护理人员对患者及家属进行健康宣教，耐心讲解加速康复理念的注意事项，引导患者进行正确的术前饮食和休息[2]。使患者保持轻松，针对其提出的问题及时进行耐心、正确地解答，消除其对手术治疗的恐惧感，必要时对患者进行一对一的心理疏导，消除其负面情绪，术前常规禁饮禁食，维持体内液体量平衡，并在护理人员的引导下进行模拟功能锻炼。(2)术中护理。手术过程中护理人员应及时安慰患者，缓解患者的紧张情绪，并密切观察患者生命体征变化情况。手术室温度保持在25 ℃左右，补液时将液体用40 ℃的温水加温，保证患者的体温不低于36.8 ℃[3]。(3)术后护理。术后护理人员应密切观察患者的各项生命体征，协助患者进行术后转移，患者取平卧位。给予患者静脉镇痛泵及相应的消炎及镇痛药物，鼓励患者术后6 h饮水，术后1 d进食流质食物，根据患者术后具体的引流情况对液体输入量进行控制，引导患者尽早自主排尿，并制定康复训练计划(术后1 d进行肱四头肌锻炼，7 d内进行持续被动训练，7 d后进行髋关节主动锻炼)[4]。术后鼓励患者多进行适量的下床活动，以加快其术后恢复。

两组均采用电脑骨伤治疗仪(石家庄市福赛医疗器械有限公司生产，型号：PT980IA)进行辅助治疗，将电源线一头插入机器后面电源插口，将电源线另一头插入插座，将磁耦合器插入后面板的插口，开启电源开关，将工作方式调整为聚焦式，后将频率调节为3～7 Hz，电磁场调节为4～8 mT，时间45～60 min，将其置于切口部位按下启动键，2次/d。

1.3 临床评价

对比两组的护理满意度、并发症发生情况，以及焦虑、抑郁评分。(1)护理满意度评定标准：拟定关于两组护理措施的护理满意度调查问卷，依次发放给患者，仔细讲解后引导患者如实填写调查问卷，其中，90～100分为满意，61～89分为较满意，60分及以下为不满意，护理满意度=(满意例数+较满意例数)/总例数×100%。(2)并发症包括恶心呕吐、下肢深静脉血栓、手术部位感染、关节脱位。(3)使用焦虑自评量表及抑郁自评量表对患者进行焦虑、抑郁情绪评价，焦虑自评量表标准分的分界值为50分，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分及以上为重度焦虑。抑郁自评量表标准分的分界值为53分，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，73分及以上为重度抑郁。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组护理满意度比较

注：与对照组比较，χ2=3.9，aP<0.05

2.2 两组并发症发生率比较

观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组并发症发生率比较[例(%)]

注：与对照组比较，χ2=3.8，aP<0.05

2.3 两组焦虑、抑郁评分比较

观察组焦虑、抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组焦虑、抑郁评分比较(分，

3 讨论

随着医学的发展，加速康复理念得到了更加广泛的应用，与普通的护理措施相比具有更大的优势。股骨粗隆间骨折多发于老年人群，手术治疗过程中应给予患者科学有效的护理措施，以促进患者的良好恢复[5]。

本研究探讨电脑骨伤治疗仪配合加速康复理念在老年股骨粗隆间骨折患者护理中的应用效果，结果显示，观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组焦虑、抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。加速康复理念，通过术前护理，提高患者及家属对病情的认知，引导患者及家属以积极的态度面对治疗；术中护理，严格观察患者的生命体征变化，营造良好的手术环境；术后护理，引导患者养成良好的饮食习惯和生活习惯，促进患者恢复。并通过康复计划，引导患者结合自身的实际病情进行适当的康复训练，促进患者术后恢复[6]。

总之，电脑骨伤治疗仪配合加速康复理念应用于老年股骨粗隆间骨折患者护理，能够提高护理满意度，减少并发症的发生，改善患者的不良情绪。