应用型药学类专业“五维一体”实习考核体系的构建与研究

黄红泓，丘 琴，汪 磊，覃日宏，何亚俊，甄丹丹

（1.广西中医药大学赛恩斯新医药学院，广西 南宁 530222；2.广西中医药大学，广西 南宁 530200）

实践教学考核是对大学生在接受实践教学任务、参与实践教学活动、完成实践教学任务过程中所取得的效果、成绩、表现的评价［1］，科学客观的实习效果评价对提高实践教学质量起着积极的引导作用［2］。现有药学类专业实习考核评价多以毕业论文设计、论文答辩的方式进行，形式较为单一，普遍存在考核指标和考核办法不完善，研究与运用脱节等问题。笔者所在的独立学院根据教育部转型发展及分类管理的要求，明确人才培养目标的定位，对应用型药学本科专业人才培养方案进行创新，对实习模式进行改革创新，提出“三段式”实习教学模式［3］，并与之相匹配地建立了实习前强化技能考核、三个阶段岗位实习质量考评及毕业考核“五维一体”的实习考核体系，现介绍如下。

1 本项目研究的现状和背景

2012—2014年，为了培养与医药行业发展需求更为契合的应用型药学类人才，笔者所在的学院对广西区内外相关16所医药院校（主要分布在华南、华东和华西地区）药学类专业共1 024名学生，以问卷调查的方式对学生毕业实习管理状况进行调查，发现学生的实习分布为：35.82%的学生在医院药房实习，25.37%的学生在药品生厂企业实习，13.43%的学生在医药研究机构和药检所实习，25.38%的学生在零售药房和医药销售公司实习。90%的院校毕业实习时间为半年，且均为单一企事业单位实习，并需进行毕业论文答辩。

2010年国家和教育部先后颁发了《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》《教育部关于全面提高高等教育质量的若干意见》等文件，要求新建本科院校（含独立学院）适应社会需要转型发展并进行分类管理。考虑到独立学院“应用型”人才培养要求的实际，为了强化实习实践环节和学生能力素质的培养，使学生实现不间断的系统实践训练，同时让学生能充分感知医院药房、药品生产实际操作、医药产品营销等实际运营活动，使他们能在毕业实践教学环节中进一步适应社会需要，努力提高学生毕业实习学习的自主性、主动性及规范性，提高学生的实践能力，我院构建了从实验技能培训、多岗多阶段实习到毕业技能考核的系统化的后期教学管理体系。

2 实习模式的改革

为了培养适合区域经济发展需要的应用型人才，我们对原有的实习模式进行了改革，即将原来第8学期开始进行的毕业实习调整到第7学期。从第7学期开始学生就进入毕业实习，整个实习阶段分为三个阶段共9个月，第一、二阶段按照学校制定的实习方案到制药企业和医院药房完成6个月的生产实习；第三阶段由学生根据自身的实际情况安排适岗实习（主要在已签订就业协议的单位内进行），未能参与适岗实习的学生则安排继续到医药营销企业进行3个月的实践；最后毕业前1个月学生返校进行毕业考核［4］。

3 实习考核体系的构建

2015年以来，在推进上述药学类专业学生毕业实习新模式过程中，针对独立医药院校的实际，我们制定了新的考核方式，构建了“五维一体”的考核体系，重新拟定并改进了《药学类学生毕业实习手册》，特别是增加了对学生毕业实习进行量化质量管理的《考核分册》，具体考核要点主要有以下方面。

3.1 实习进点前综合知识培训与考核 为保证学生整个毕业实习教学顺利进行、有序开展，提高学生药学类知识与技能，一方面请医药企事业单位的专家对学生开展制药企业管理及GMP、GSP综合实务及医院药房管理讲座；一方面对药学类专业学生进行药剂实验技能、中药饮片鉴别、药物分析和药物化学等进行学科技能培训并考核，每项技能考核合格（单项考核分数在80分以上）后方能进行下一步的实习。

3.2 制药企业或制剂中心实习质量考核 要求学生熟悉企业生产全过程，侧重以下三个方面：①药品生产前处理或中药药材提取，掌握药物常见提取操作技能。②熟悉药品生产车间颗粒、胶囊、片剂等剂型生产过程。③熟悉质检部门常见的相关药物剂型原料、中间品及成品检测的实验操作。实习周期3个月，每个部门实习结束后，由学生个人撰写实习小结，再由实习带教老师或实习部门负责人进行考核，考核的内容根据所在岗位需掌握的实习内容和要点，分为掌握、熟悉和了解三个等级，由带教老师视学生的具体表现进行评级，从学生的纪律、工作态度和工作能力方面写评语，并记录在学生的实习考核手册中，每个岗位的综合评价良好才能进入下一个环节的实习［4］。

3.3 医院药房实习质量考核 学生在基本熟悉医院药房工作流程的情况下着重以下三个方面内容的学习：①掌握医院药房常用中西药品的作用、用途、剂型、规格、审方要点、调剂程序，熟悉对病人的药物咨询方法及合理用药知识。②熟悉医院药品库存品种统计、计价方法及领取、发放等环节职责。③了解医院制剂室工作程序及常用制剂如散剂、合剂、软膏、栓剂、中药制剂的制备要点。实习周期3个月，考核方式同上。

3.4 医药营销企业实习质量考核 要求学生基本熟悉医药营销企业的运营环节情况：①熟悉企业销售部门的工作内容、工作制度、岗位职责、职业规范。②熟悉3～5个主要生产药品销售渠道及运行程序。③了解营销企业商品组织、运输、归类、验发、资金入账等环节及执行药品流通管理相关规定情况。实习周期3个月，考核方式同上。对于第三阶段要在已签订就业协议的单位内进行实习的学生，则由实习单位出具实习评语并给出明确评价（分为优秀、良好、合格和不合格），要求评价在合格以上。

3.5 实习总结撰写和毕业综合考核 在上述实践模块结束返校后，要求学生根据上述制药企业、医院药房及药品营销公司实习情况撰写实习总结，由学校负责实习监控和指导的老师进行评分。同时根据国家执业药师考核的要求，对全体药学类专业学生进行包含药理学、药物化学、药物分析及制剂学等专业课理论及实践知识的毕业综合考核，形式为笔试。毕业成绩的要求为：所有的岗位实习评价均需合格（75分以上）；实习总结成绩占毕业成绩的70%，毕业综合考核成绩占30%，总成绩在75分以上为合格。

4 创新实习考核体系的实践成效

4.1 学生对改革后的实习模式和实习考核体系满意度较高 我院从2015年开始在药学类学生中实施新的实习模式和考核体系，实施覆盖人数达499人，2014—2016届毕业生对我院药学类专业质量的满意度调查表明，毕业较晚的2016届学生对教学组织、课程设置的满意度有相应的提高［4］。其中对教学组织的满意度为85%，比2014届的80%上升5%；对实习模式和实习安排的满意度为89%，比2014届的78%上升11%。学生们普遍反映“三段式”实习模式可以让他们能更好地接触将来要就业的岗位，使他们的理论知识能更好地与实际相结合，综合素质、待人接物能力得到了较大的提高，对他们尽快适应职场环境、提升自身竞争力帮助较大。故“五维一体”的实习考核模式与“三段式”的实习模式相匹配，能够客观、全面地评价学生的实习效果，使学生的知识体系更为完善，与用人单位的需求更为契合。

4.2 实习单位和用人单位对我院学生的满意度逐年提高 通过近几年的实习中期检查，我们发现实习单位对我院药学类实习生的满意度在逐年提高，普遍反映我院学生在理论知识、实验动手能力、纪律、主观能动性、任劳任怨方面表现不错，比其他同类院校的实习生评价要高，纷纷表示愿意优先考虑接收我院的实习生，并表示欢迎我院实习生留下来工作。同时，根据我院招就办统计的数据，2015—2018届药学类毕业生的就业率分别为92.3%、93.7%、95.0%、98.7%，比 2014 届毕业生 87.1%的就业率有较大的提高。以上数据表明近年来我们实施的药学类专业人才培养模式创新改革是有成效的。

5 讨论

改革后实习考核体系由原来的单一毕业论文答辩考核方式转化为“五维一体”多岗多阶段的实习考核模式，每个阶段各个岗位带教老师对考核指标的理解和评判会存在差异，可能会存在的评分不均衡的情况。为了避免这种现象，我们会进一步细化和量化指标，使之与实习单位岗位要求更为契合。同时，加强做好带教老师的遴选和培训工作，使带教老师能更好地理解考核要求，配合我们做好实习考核工作，确保实习的要求和效果能落实到位。

针对学生的就业意向，如有些学生明确要考研继续深造，有些学生意向在医院药房、零售药业等药房服务行业就业，有些学生意向在制药企业就业等，我们下一步准备对实习模式和内容进行进一步的细化和分类，比如意向在医院药房（药企）就业的同学，可以适当延长药房（药企）实习阶段的时间，相应缩短药企（医院药房）实习的阶段，并对药企（医院药房）的实习部门数量进行精简，确保学生学到的知识既全面也能与意向从业的行业相契合，真正达到实践知识和实际应用相结合的目地。而对于意向考研深造的同学，我们将在其大二至大三期间，采取科研小组的形式，由专业老师指导，完成一个科研项目和实验论文，并通过答辩，再进入下个阶段的实习。