纵向带教模式在肝病科护理实习生优质护理服务教学中的应用效果

王国珍，刘沛妤

新疆维吾尔自治区中医医院肝病科，新疆 乌鲁木齐 830000

优质的护理服务不但能够有效配合医疗顺利进行，还能够促进患者在医疗过程中的舒适度，促进疾病康复，已经在临床护理中广泛应用，是护理教学的重要内容之一[1]。如何提高肝病科护理实习生优质护理服务教学效果值得深入探讨。本研究中将传统的跟班式横向临床带教模式优化为系统性的纵向带教模式，在肝病科优质护理服务教学中取得十分显著的效果。

1 临床资料与方法

1.1 观察对象 2018年1月-2019年1月，选取新疆维吾尔自治区中医医院肝病科实习的58名护理实习生，给每名护理实习生进行编号，然后通过随机数字表将其等分为对照组和观察组，每组各29人。对照组均为女性，年龄18-22岁，平均（20.5±2.2）岁，大专在读11人，大学本科在读18人；观察组均为女性，年龄18-22岁，平均（20.3±2.1）岁，大专在读14人，大学本科在读15人。两组基线资料差别无统计学意义（P均＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 教学方法 对照组给予传统跟班带教的方式进行优质护理服务各项内容的教学，即横向护理教学，护理实习生跟着不同代教老师的教学内容以跟班形式学习。观察组给予纵向教学法，内容如下：1）集中授课：为护理实习生安排专人带教，首先由带教老师根据优质护理服务教学内容分段进行详细的集中授课，包括优质护理服务理念、肝病特点、患者诉求及优质护理常用技巧等。2）纵向实践：由带教老师指导，护理实习生亲自承包肝病科不同肝病类型患者的健康教育、心理护理、饮食护理等护理任务，并且分组讨论回顾。3）纵向复习：由带教老师指导护理实习生对优质护理服务理论和实践的对比与结合，促进理论联系实际，使优质护理服务理念再塑。

1.2.2 观察指标 实习结束后进行优质护理服务教学效果评估，包括自学能力、总结归纳能力及解决问题能力内容的学习能力评分，分值范围0-10分，分值越高，能力越高。采用教学满意度问卷评价护理实习生对教学的满意程度，包含教学方法、管理方式、师资水平、教学积极性、教授优质护理服务知识、培养护理能力和优质意识、理论联系实际性和总体情况等8个方面，每个方面分为5个等级，依次对应非常不满意到非常满意的程度。

1.2.3 统计分析 采用SPSS 19.0软件分析数据，计量资料以（Mean±SD）表示，采用两独立样本t检验比较分析，当P＜0.05时为组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 学习能力评分比较 观察组护理实习生在自学能力、总结归纳能力和解决问题能力方面的评分均高于对照组，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。见表1。

2.2 教学满意度比较 对照组和观察组肝病科优质护理服务教学满意度评分分别为（38.54±4.19）分和（33.27±3.43）分。经统计学分析显示，观察组理论知识考核成绩高于对照组，组间比较有统计学差异（P＜0.05）。

3 讨论

目前，针对护理实习生的教学仍然以跟班带教式的横向学习法为主，这种教学方法尽管能够使护理实习生掌握疾病知识和临床护理技巧，但是其对于知识的学习过程往往零碎而片面，与临床实际的结合不深刻。我们在肝病科护理实习生的优质护理服务教学中，则采用纵向教学法，通过集中授课、纵向承包整体护理任务进行临床实践、纵向回顾复习三个过程。结果显示，采用纵向教学法的护理实习生自学能力、总结归纳能力、解决问题能力等学习能力评分和对教学的满意度显著高于对照组。分析原因，一方面护生在纵向教学实施过程中通过承包护理任务和纵向回顾复习，更好地发现肝病科患者的具体需求和优质护理服务中的问题，加深理论和优质护理服务实践的结合[2]。另一方面，肝病科疾病杂，优质护理服务应对难度大，纵向教学法则能够使护生对优质护理服务知识和技能的掌握更为深刻，对教学的满意度也显著提高。当然，纵向教学法在肝病科优质护理服务教学中的应用仍然处于探索阶段，还需要进一步深入研究。