护理人员共情能力培训在精神科护理安全管理中的作用

王桂芬

[摘要] 目的 分析精神科护理安全管理中护理人员共情能力培训的应用效果。方法 选取2015年8月—2018年10月该院精神科收治的120例患者以及40名护理人员为研究对象，将护理人员随机分为两组，其中观察组护理人员接受共情能力培训，对照组护理人员未接受共情能力培训，同样随机将患者分为两组，对照组患者由对照组护理人员提供护理服务，观察组患者由观察组护理人员提供护理服务，对比两组护理人员共情能力评分、患者护理满意度评分以及患者不良事件发生情况。结果 与对照组对比，观察组护理人员换位思考、情感护理、观点采择3项共情能力评分更高（P<0.05）;与对照组对比，观察组患者护理满意度评分更高（P<0.05）;观察组不良事件发生率为1.67%，低于对照组的21.67%（P<0.05）。结论 精神科安全管理中护理人员共情能力培训的应用效果显著，利于提高护理人员共情能力，降低不良事件发生率。

[关键词] 精神科;护理安全管理;护理人员;共情能力;培训;效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）12（c）-0055-03

[Abstract] Objective To analyze the application effect of nursing staff empathy training in psychiatric nursing safety management. Methods From August 2015 to October 2018， 120 patients and 40 nursing staff admitted to the psychiatric department of the hospital were selected as the research objects. The nursing staff were randomly divided into two groups. The observation group was trained in empathy ability. The nursing staff in the group did not receive empathy training. The patients were also randomly divided into two groups. The patients in the control group were provided with nursing services by the nursing staff. Ability score， patient care satisfaction score， and patient adverse events were compared. Results Compared with the control group， the nurses in the observation group scored higher on empathy， emotional nursing， and opinion choice（P<0.05）; compared with the control group， the patients in the observation group had higher nursing satisfaction scores（P<0.05）; the incidence of adverse events in the observation group was 1.67%， which was lower than 21.67% in the control group（P<0.05）. Conclusion Nursing staff empathy training in psychiatric safety management has a significant effect， which is helpful to improve nursing staff empathy and reduce the incidence of adverse events.

[Key words] Psychiatry; Nursing safety management; Nursing staff; Empathy ability; Training; Effect

护理人员共情能力不仅属于一项专业护理技能，同时也属于一种真诚的护理态度[1]。精神病患者因为疾病特殊性，所以极易出现跌倒、噎食、攻击、自伤以及自杀等不良事件[2-3]。为了避免以上意外事件出现，提高精神科护理安全性，护理人员与患者之间必须构建良好护患关系，护理人员要对患者心理动态进行全面了解，及时发现隐患、排除隐患[4-5]。除此之外，为了确保护理人员能够充分理解患者，这就要求护理人员提高自身护理共情能力，站在患者角度思考问题，理解患者的心理状态，并为其提供相应护理服务。该研究以2015年8月—2018年10月该院精神科收治的120例患者以及40名护理人员为研究对象，对精神科护理人员加强了共情能力培训，以期能够有效保证精神科安全管理有效性，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院精神科收治的120例患者以及40名护理人员为研究对象，将护理人员随机分为两组，其中观察组护理人员接受共情能力培训，对照组护理人员未接受共情能力培训，观察组护理人员均为女性，共20名，年龄21～48岁，平均年龄（35.19±3.28）岁。对照组护理人员均为女性，共20名，年龄20～46岁，平均年龄（35.12±3.32）岁。同样随机将患者分为两组，对照组患者由对照组护理人员提供护理服务，观察组患者由观察组护理人员提供护理服务。观察组患者年龄26～58岁，平均年龄（42.12±3.15）岁，共60例，男性32例，女性28例。对照组患者年龄25～59岁，平均年龄（42.26±3.17）歲，共60例，男性34例，女性26例。对比护理人员、患者两组基础资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性明显。

1.2  方法

观察组患者由观察组护理人员提供护理服务，所有护理人员均接受共情能力培训，具体培训内容为：①第1个月：所有护理人员均接受共情理论培训，每周共有5个课时的学习内容，授课者为心理咨询专家，学习知识包括疾病相关知识、护患沟通技巧与语言、认知理论、人性关怀理论、护理伦理理论以及共情理论等，同时对护理人员加强护理伦理修养、职业素质培训。②第2个月：邀请该院省市级优秀护士、医生对自身经验、事迹以及感受进行讲述，发挥现身说法的效果，促使护理人员充分感受到正能量。③第3个月：列举临床案例进行分析，同时也可采用操作演示的方式进行培训，对护理人员加强共情实施技巧培训，促使其能够完全掌握并熟练运用。④第4个月：行培训之后的理论知识与实践考核，给予一定精神与物质奖励给考核成绩优秀者，同时为其提供外派上级医院进修机会，要求其在进修2个月之后将自身心得和其他护理人员进行分享。⑤第5～6个月：测评护理人员共情能力分值，并要求护理人员在为患者提供临床护理服务的过程中有意识地渗透所学共情理论以及操作技术。

对照组患者由对照组护理人员提供护理服务，护理人员未接受共情能力培训，根据患者实际情况为其提供生活、用药、饮食护理以及常规安全管理。

1.3  观察指标

护理人员共情能力评分：采用杰弗逊共情量表（JSE-HP）对两组护理人员进行评价，Cronhachs α系数为0.885，该量表共有换位思考、情感护理、观点采择3项内容，20个条目，所有条目均采用Likert 7级评分法进行评价，量表总评分在20～140分之间，共情能力与得分成正比[6-7]。

患者护理满意度评分：采用医院自行设计的“精神科住院患者对护理工作满意度量表”对两组患者的护理满意度情况进行评价，量表总评分为100分，患者满意度与得分成正比[8]。

不良事件：对比两组患者攻击他人、跌倒等不良事件发生情况。

1.4  统计方法

用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计数、计量资料分别经χ2、t检验，检验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理人员共情能力

与对照组对比，观察组护理人员换位思考、情感护理、观点采择3项共情能力评分更高（P<0.05），见表1。

2.2  患者护理满意度

与对照组对比，观察组患者护理满意度评分更高（P<0.05），见表2。

2.3  不良事件

观察组不良事件发生率为1.67%，低于对照组的21.67%（P<0.05），见表3。

3  讨论

医院精神科大部分患者思维、情感、行为异常、精神混乱，稍有不慎，随时均可能会有意外事件出现，这就使得精神科护理人员的工作任务十分繁重，再加上护理过程中护理人员精神通常处于高度紧张状态，若不具备护理共情能力，则难以对患者的个人感受进行理解，难以站在患者角度思考问题。为此，这就需要精神科护理人员能够准确、及时洞察患者的异常表现，同时提高自身护理共情能力。护理共情能力是指护理人员在临床护理过程中能站在患者角度感知患者情绪与自我情绪，并对患者行为、心理以及情感状况进行正确判断、评价，更加深入地理解患者，进而为患者提供更加有效、合理的护理服务。因精神科患者病情特殊性，护理人员在于患者交流沟通的过程中，具备共情能力显得十分重要。

确保精神科管理安全性，该研究对精神科护理人员加强了共情培训，结果显示，与对照组对比，观察组护理人员换位思考、情感护理、观点采择3项共情能力评分更高（P<0.05）;与对照组对比，观察组患者护理满意度评分更高（P<0.05）;观察组不良事件发生率为1.67%，低于对照组的21.67%（P<0.05）;提示精神科护理管理中加强护理共情能力培训利于提高护理人员共情能力，降低不良事件发生率。究其原因，通过对护理人员加强共情培训，利于提高护理人员的共情水平，构建和谐、良好的护患关系。护理人员取得患者信任后，利于患者袒露自己行为、情感与思维，同时也利于护理人员及时发现护理隐患，降低不良事件发生率，提高精神科护理管理安全性。

综上所述，精神科安全管理中护理人员共情能力培训的应用效果显著，利于提高护理人员共情能力，降低不良事件发生率，值得推广。

[参考文献]

[1]  卢艳.护士共情能力培训应用于精神科护理安全管理中的价值评价[J].中国卫生产业，2017，14（17）：92-93.

[2]  Feng D，Su S，Wang L，et al.The protective role of self-esteem， perceived social support and job satisfaction against psychological distress among Chinese nurses[J].Journal of Nursing Management，2018，26（4）：366-372.

[3]  李静.精神科护士关怀能力与共情能力对工作满意度的影响[J].护理研究，2018，32（3）：375-380.

[4]  董开兰.团体心理辅导培训对骨科护士共情能力及职业倦怠感的影响[J].护理实践与研究，2018，15（3）：125-127.

[5]  侯先芹，张素娟.精神科共情倾向与关怀能力对患者约束态度的调查[J].中医药管理杂志，2018，26（8）：18-19.

[6]  黎慧，印怡臻，王安妮，等.职业倦怠在护士应对方式与共情能力间的中介作用分析[J].护理学报，2018，25（8）：5-8.

[7]  徐彩虹.急诊科护理人员共情能力及其影响因素的调查分析[J].护理实践与研究，2016，13（7）：86-88.

[8]  任海燕，李从玲，汪士.朋辈教育对提升在职护士共情能力的實践探讨[J].中华医院管理杂志，2018，34（10）：846-850.

（收稿日期：2019-09-26）