青少年腰疼需警惕强直性脊柱炎

文/丰色

很多强直性脊柱炎患者都存在一个误区，认为强直性脊柱炎这种骨科疑难疾病都是到了中老年才会出现，殊不知，正是因为对骨科知识的缺乏，令很多青少年患上强直性脊柱炎后没有及时就医，导致病情加重，最终出现骨骼畸形，影响身体发育。

很多强直性脊柱炎患者都存在一个误区，认为强直性脊柱炎这种骨科疑难疾病都是到了中老年才会出现，而青少年正处于骨骼的发育期，钙质充足，骨骼也比较强健，最多就是出现骨折、半月板损伤这些临床可以治愈的骨病。殊不知，正是因为对骨科知识的缺乏，令很多青少年患上强直性脊柱炎后没有及时就医，导致病情加重，最终出现骨骼畸形，影响身体发育。

研究表明，强直性脊柱炎属风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病中的一种。该病病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，病变主要累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰、行走活动受限，还有可能造成不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变，也有自身免疫功能的紊乱，所以又属自身免疫性疾病。

强直性脊柱炎起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，只表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去前期良好的治疗时机。

近年来，根据相关临床资料表示，强直性脊柱炎患者呈年青化趋势，青少年患强直性脊柱炎的数量也逐渐多起来。

青少年患强直性脊柱炎的原因

相对于成年患者，年龄越小的患者骨密度越低、骨头也相对脆弱，发病阶段产生的无菌性炎症更容易侵蚀骨质，加快病情的发展；年龄越小的患者的新陈代谢及自我修复能力强，在无菌性炎症侵蚀下的受损骨质自我修复速度过快，也相对容易造成关节粘连和融合的情况。而且，发病年龄越小，提示炎症程度越高，并且炎症持续时间越长，积累下来的骨质破坏也越严重。

此外，很多人对这种莫名的疼痛不了解，往往会想到腰椎病、肌肉疼痛，或者认为是累着了、运动过量、生长痛、姿势不对，等等，容易造成拖延，进而延误病情。

强直性脊柱炎有哪些症状？

儿童强直性脊柱炎的发病症状是先累及外周关节，非对称性下肢单侧大关节炎、肌腱附着点炎是本病的重要特征之一，80%的病人在发病过程中有此症。尤其以附着跟骨的足底筋膜及跟腱病多见，髌骨及胫骨粗隆也可受累。肌腱附着点的慢性炎症常引起相连骨实质的侵袭性破坏和囊性变化，伴骨膜下新骨形成，引起多骨增生及骨刺韧带骨赘形成。

活动期间全身症状并不少见，5%～10%的患者有发热、体重下降、肌无力和萎缩、乏力、淋巴结增大、白细胞增高和贫血的症状。高达27%的患儿有急性色素膜炎发作，心血管病少见，但有主动脉瓣闭锁不全、非特异性传导障碍。

强直性脊柱炎的预防

注意防寒保暖。注意防范风寒、潮湿，强直性脊柱炎的成因与风寒湿等外邪入侵有密切的关系，因此平时注意防范风寒、潮湿等尤为重要，特别是在身体虚弱的时候。

注意季节变化。当季节变化、气候剧变的时候，要及时增减衣服；夏日酷暑时，不可挡风而卧；居处潮湿或梅雨季节，晴天宜经常暴晒，以祛潮气，天晴时更宜打开窗户，以通风去湿，等等。

合理安排体育锻炼。由于青少年学习、精神压力大，久坐，少运动，都使他们成了强直性脊柱炎这种疾病的高发人群。因此合理的安排学习时间也是预防青少年患强直性脊柱炎的有效方法。此外，科学合理地进行体育锻炼特别重要，因为它能从根本上起到预防强直性脊柱炎的作用。

改正不良生活习惯。青少年预防强直性脊柱炎应注意日常生活中的症状和体征：纠正不良的姿势，改变不利于本病康复的习惯，不要坐软而蓬松的躺椅和斜面后仰椅，要坐结实的硬背椅，姿势要端正，不能久坐，不能较长时间保持一种姿势，要习惯睡硬板床，用低枕，改掉睡沙发床、垫高枕的习惯。

保持精神愉快。强直性脊柱炎的发生与人的精神状态有着密切的关系，因为七情内伤可直接致病，亦可以由七情内伤引起人体阴阳失调、气血亏损、抵抗力减弱，而易为外邪入侵。因此，平时应避免情志过激或闷闷不乐、忧郁寡欢，要保持愉悦的精神状态，正气内存，病安从来。

我国强直性脊柱炎的误诊率高达70%以上，其早期症状被很多人认为是颈椎病、腰椎病等，造成了在治疗过程中发生误诊误治的情况。据临床数据显示：大多数强直性脊柱炎患者从身体出现症状到接受正规治疗平均被延误6年，病情已发展至中晚期，错过了早期治疗时机。因此，青少年人群在出现疑似症状的时候，一定要到正规医院检查，进行疾病排除，尽早接受治疗。