乳腺超声在妇女健康体检中的应用价值评价

张 丽

红河州石屏县中医医院 云南石屏 662200

乳腺疾病的超声检查始于20世纪50年代，70年代后期我国开始临床应用实时超声开展乳腺疾病超声检查。90年代后，彩色血流显像广泛应用于乳腺疾病的诊断。近年来随着医学技术的发展，使得乳腺疾病的超声诊断水平不断提高。现今，随着社会经济的发展，生活压力不断增大，多数人都处于亚健康的状态中，对于女性患者而言，乳腺疾病导致死亡的概率大大增加[1]。女性对于健康意识在日益增强，健康体检也越来越受到重视。本次研究探讨了乳腺超声在妇女健康体检中的应用价值，钼靶X线检查和超声检查结果比较如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年7月-2018年7月进行乳腺健康检查的100例女性进行研究分析。此次临床医学研究皆告知需要检查的女性并已经得到同意，且已签订相关的研究知情同意书。根据相关个人资料显示，相关年龄为18～50岁，平均年龄为（42.3±3.7）岁，均接受钼靶X线检查和超声检查。

1.2 方法

所有检查的女性若有月经来潮不适宜进行检查。超声彩超检测的女性采用东芝790P多普勒超声仪，探头配置的频率为7-10MHz，需要保持仰卧的姿势在检查器材上。钼靶X线机检查，检查的女性需脱掉上衣立位于器材前，医护人员先用医用板子将乳房进行挤压固定，再按照常规方式进行检查。

1.3 观察指标

根据乳腺超声诊断分级标准（BI-RADS），将乳腺分为四类型：脂肪型（乳腺为脂肪组织，腺体占25%以下），少量腺体型（乳腺内散在腺体，占25%-50%），多量腺体型（乳腺腺体组织占51%-75%）致密型（乳腺组织非常致密，占75%以上）。通过形状、边界、生长方向（纵横比）、内部回声、后方声影、周围组织浸润、钙化形态、血流分布、腋窝淋巴结有无肿大作为依据[2]。进行评价分级，0级为评价不完全，需要进行其他影响学检查才能做出最终评价，临床有体征，超声无征象，可触及肿块、未触及肿块，但有乳头溢液、不对称性增厚、皮肤或者乳头有改变；1级表示阴性，表示未发现病灶，无临床特征，超声未见异常；2级为良性病变。无恶性特征，如囊肿、假体等，单纯性囊肿、乳腺内淋巴结、假体或者植入物、术后的稳定性病灶。3级为可能良性病变，恶性可能非常小，如纤维瘤，边缘光滑、椭圆形且呈水平方向生长的纤维瘤图像、复杂性囊肿和簇状小囊肿、增生结节。4级为可疑恶性病变，低到中度可能为癌症，应考虑穿刺进行活检，形状不规则、边界模糊、小分叶、成角、毛刺、垂直生长、后方回声衰减、周边高回声晕、微小钙化、周围结构扭曲、内部血流丰富、腋下淋巴结肿大、皮肤增厚或者水肿；5级为几乎肯定为癌性病变，应采取相应的措施；6级为已知癌性病变，需接受治疗前检查和评价[3]。

1.4 判定标准

计算两者诊断符合率，并统计疑似病例与漏例情况。诊断符合率=明确诊断数/例数。

1.5 统计学处理

统计学方法应用SPSS19.0统计软件进行分析，组间有效率比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经钼靶X线检查，80例明确诊断，诊断符合率为80.0%，经乳腺超声检查，90例明确诊断，诊断符合率为90.0%。经乳腺超声的诊断符合率显著高于钼靶X线(P＜0.05)，见表1。

表1：两组检查诊断结果比较[例(%)]

3 讨论

随着社会发展节奏不断变快，生活压力不断增加，女性做为社会群体中不可或缺的一部分，其的身心健康直接关系到一个家庭的健康构建。乳腺是女性的第二性征器官，也是受多种激素调控的外分泌器官。在其生长、发育过程中可因各种因素的干扰或忽略了对其的呵护而发生一些病理变化，影响生活质量，甚至威胁生命。据我国卫生部统计显示，在我国育龄妇女中大约80%至90%的人患有不同程度的乳腺疾病，以乳腺增生最为常见，占乳腺疾病的80%，乳腺增生一般多发于30-50岁左右的女性，但现代女性患乳腺疾病已成年轻化趋势，20来岁的女性也有不同程度的乳腺疾病，其恶变率达10%-20%，比正常女性患乳腺癌的机率高出3-4倍，尤其是40-60岁的女性要引起重视[4]。保持健康的生活态度，适当锻炼，经常乳腺按摩。低脂饮食，合理膳食是保持乳腺形体、预防乳腺疾病。定期进行乳房自检和专科医生检查是早期发现乳腺疾病的唯一方法。

乳腺超声检查它对人体无损伤、价格比较低，能很好的显示乳房里有没有包块，包块的个数，包块的内部是囊性还是实性的东西，边界是否光滑，周围血流情况以及肌肉组织的关系，是否存在粘连；经过彩超的检查，能很好的明确肿瘤的类型，是现在诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段，痛苦相对较小，简便易行，且分辨率高，重复性好，可留图进行前后对照，不限制年龄、胖瘦也并无影响[5]。由此可知在妇女乳腺健康条件中，乳腺超声检查作为一项常规性的检查，能够极为准确的对于乳腺性疾病进行诊断，有利于妇科乳腺类疾病的概率降低，提高女性身心的健康以及生活水平，在临床上值得广泛性的推广和应用。