腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用分析
2019-03-15王瑜
王 瑜
驻马店市西平县中医院 河南驻马店 463900
粘连性肠梗阻是因为各种原因而引发的肠胃粘连，从而使得容物无法在肠道内顺利地通过，甚至也不能够在其中有效地得以运行。一般，粘连性肠梗阻非常容易发生在腹腔感染时期，在任何年龄和性别的患者中都非常常见。严重时，粘连性肠梗阻甚至会引发肠坏死和连续性呕吐[1]。如果不及时进行治疗，患者甚至在之后会出现严重的感染性休克现象，甚至会严重威胁患者的生命健康。因此，只有对腹部手术患者及时采用有效的护理措施和干预措施，才能够更好地提高治疗的效果。将我院2016年-2017年收治的100名患者作为研究对象，全面进行研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年-2017年收治的100名患者作为研究对象，平均分入常规组和对照组，每组50例。对于常规组的患者采用外科手术之后的常规护理。其中，常规组患者男性23例，女性27例，年龄介于22-76岁，平均年龄为（47.6±5.4）岁。常规组患者中有6例阑尾手术，9例肝胆手术，5例十二指肠溃疡修补术，13例肠道手术和17例妇产科手术。对照组患者中，有男性患者24例，女性患者26例，年龄介于21-77岁，平均年龄为（47.5±5.4）岁。其中，有8例阑尾手术，12例肝胆手术，9例十二指肠溃疡修补术、14例肠道手术和7例妇产科手术。两组患者一般资料相比，其差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 常规组患者
分别采用禁食、禁水和肠外营养支持的方法进行联合治疗。并在治疗的过程中注意帮助肠胃进行减压和抗感染处理。为的就是能够有效地维持水和电解质的酸碱平衡。并在进行了一系列常规护理之后对患者的各项生命体征进行严密观察。
1.2.2 对照组患者
1.2.2.1 心理护理
由于大部分进行腹部手术的患者，在手术之后的腹部伤口都会比较疼，所以多数会在护理的过程中出现烦躁和焦虑的心理。广大护理人员尤其需要在护理的过程中及时和患者进行沟通，并有效地告知患者在术后可能会出现的各种症状[2]。必要时可以采用看电视和听音乐的方式来及时转移患者的注意力。只有这样才能够让患者始终都以乐观的心态来接受治疗。
1.2.2.2 胃肠减压护理
由于大部分腹部手术的患者在手术过后，其肠胃内部会充满各种气体。所以，如果能够及时地进行胃肠减压处理，则可以在第一时间减少腹部的胀气，从而使得肠壁和胃部的血液循环现象被更好地得以改善。此外，相关护理人员也需要先对患者的病情进行全面地观察，只有这样才能够确保引流过程顺利地进行。如果一旦在胃肠减压的过程中出现任何异常的情况，则一定要第一时间和医生进行沟通。
1.2.2.3 口腔护理
当患者处于禁食期间，尤其要让患者及时运用生理盐水或者合适的漱口水来清洁口腔，确保口腔始终处于一个干净卫生的环境下。另外，也要让患者及时能够保证口腔湿润，避免在治疗的过程中出现口腔感染的现象。
1.2.2.4 运动指导
必要时，也需要根据患者的病情来有效地进行运动指导。必要时，可让患者及时进行上肢的拉伸、握拳、上举、外展和其他动作来促进身体的运动。并有效地按照循序渐进的原则来逐步增加活动量和活动范围，并通过促进肠蠕动的恢复来有效地减少肠梗阻的发生。
此外，也需要根据实际情况来指导患者有效地进行下肢运动。如果患者因为特殊情况无法离开床进行活动，相关人员尤其需要帮助患者及时进行翻身和拍背，只有这样才能够有效地防止褥疮和呼吸道感染的发生。
1.2.2.5 饮食护理
由于多数患者术后的消化功能会减弱，甚至会因此出现吸收不良的现象。因此，一定要等到患者恢复进食之后指导患者食用流质食物，并在之后逐步过渡到半流质食物，再最终过渡到正常饮食。
1.3 临床观察指标
在手术之后临时观察两组患者肠梗阻发生的情况，并有效地记录胃肠功能恢复的时间。
2 结果
表1：两组患者护理效果对比
从表1的数据可以看出，常规组患者的粘连性肠梗阻和胃肠功能的恢复时间要明显优于对照组，其差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
3 讨论
综上所述，由于腹部手术患者会受到腹部化疗、持续麻醉、水肿等多种症状的影响，因此会在之后出现各类血液循环障碍和胃肠功能紊乱的现象，并在之后诱发粘连性肠梗阻[3]。由于粘连性肠梗阻患者的发病非常复杂，如果在犯病之后没有能够被及时护理和治疗，则会在较短的时间内使得病情变得更加严重。而相关研究表明，综合护理干预将多种优势集合在一起，通过这样综合护理的方法将会更好地体现“以人为本”的护理理念，并让患者在手术之后得到全方位的护理。
从表1的数据可以看出，常规组患者的粘连性肠梗阻和胃肠功能的恢复时间要明显优于对照组，其差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
因此，在进行腹部手术之后，如果能够辅助针对性的综合护理措施，那么自然能够更加有效地减少肠梗阻现象的发生，并有效地缩短患者肠胃功能恢复的时间。
