心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中的作用

李金花

楚雄市人民医院 云南楚雄 675000

胃大部分切除术是目前临床用于治疗胃部肿瘤、胃溃疡合并出血等疾病的常用治疗手段，此类手术患者多因病情较重而出现严重的消极心理问题，可在很大程度上降低人体免疫力、免疫系统识别功能以及癌细胞消灭功能等，为患者的生活质量和生命安全带来严重影响[1]。因此于临床治疗过程中，加强患者心理干预十分重要。故本次实验尝试对我院收集到的52例行胃大部分切除的胃癌患者给予心理干预，取得了显著效果。现作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择自2017年6月—2018年6月间来我院进行胃大部分切除手术的胃癌患者作为此次研究对象，共搜集病例52例。按照随机数字表法将上述病例分为对照组和观察组，各组26例。其中对照组：男性病例16例，女性病例10例，年龄31—62岁，平均年龄为（45.62±4.56）岁；观察组：男性病例15例，女性病例11例，年龄30—61岁，平均年龄为（45.59±4.53）岁。两组病例在性别、年龄等方面均无显著性差异（P＞0.05），组间资料可比。本次实验患者均已排除肝肾功能障碍患者，且所有患者均已签署同意协议书，家属具有知情权。

1.2 护理方法

对照组患者实行常规护理干预，护理内容包括：（1）保持病房环境干净卫生，注意通风，定期消毒；（2）按时检测患者心率、血压等情况，观察其各项生命体征情况；（3）叮嘱患者注意休息，切忌过度劳累；（4）为患者制定合理的饮食计划，嘱咐患者多食用高蛋白和高维生素的食物，切忌食用辛辣刺激性食物和油炸食物等；（5）患者病情较为稳定后，可指导患者进行相关锻炼，加强机体免疫力。

观察组患者则在对照组的基础上加以实行心理干预，内容如下：（1）诸多患者因病情较重，易产生消极、抑郁、焦虑等负面情绪，护理人员应主动以热情、和蔼的态度与患者交流，了解其内心焦虑、抑郁等不良情绪，并予以心理疏导，消除其不良心理；（2）与患者家属多多沟通，使其认识到家属陪伴的重要性，使患者积极乐观的面对疾病；（3）护理人员应耐心解答患者及其家属所提出的问题，也可通过列举以往的成功病例来增强患者战胜疾病的信心，获得患者及其家属的理解、认可和配合；（4）针对即将出院的患者，护理人员应建立个人档案，详细记录患者姓名、联系方式和出院时间等情况，叮嘱患者复查时间和所需注意的问题，一旦有异常状况出现，应立即到医院就诊；（5）为患者予以情志护理，积极改变患者心态，鼓励患者多听些幽默风趣的小故事，帮助其放松心情，也可以通过小品、相声等转移患者注意力，使其保持积极乐观的心理状态。

1.3 观察指标

①SAS和SDS评分：采用焦虑自评表（SAS）和抑郁自评表（SDS），对两组患者不良心理进行评估，分值越高，表示患者不良心理状态越严重[2]。

②护理满意度：采用自制量表，表内设置相关问题10道，以8道以上选择满意为非常满意，6道以上为满意，5道以下则为不满意。总满意=非常满意+满意。

1.4 统计学处理

运用SPSS19.0统计学软件处理实验数据，以均数±标准差（±s）表示计量资料，t检验；以百分率（%）表示计数资料，χ2检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者焦虑、抑郁评分

观察组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组，且差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1：两组患者焦虑、抑郁评分比较

2.2 对比两组患者护理满意度

对照组护理满意率为69.23%，观察组护理满意率为92.31%，经比较显然观察组更高（P＜0.05）。详见表2。

表2：两组患者护理满意度比较

3 讨论

近年来，由于国民生活方式和饮食结构的巨大转变，使得胃癌的发病率呈现上升趋势。早期胃癌患者多伴以体重下降、疼痛、贫血、乏力等临床表现，对于此类患者的治疗，临床主要采用胃大部分切除术治疗，治疗效果虽佳，但术后患者极易出现不良心理，为患者预后改善带来消极影响[2]。心理护理主要是在护理过程中，由护士通过心理学等方式来积极影响患者的心理活动，继而达到护理目标的护理疗法[3]。因胃癌患者治疗时间较长，患者承受较重的病痛折磨，加之术后留置导管时间较长，在很大程度上加重其心理负担，使其出现焦虑、抑郁等不良情绪，不利于患者恢复。故而采用合理有效的心理干预能够帮助患者以健康心态面对疾病，继而达到预期效果。护理人员以热情态度与患者沟通，使患者感受到人文关怀，帮助患者建立良好心态；与患者家属进行交流，可帮助患者家属以正确方式对待患者，加强患者治疗依从性；通过有趣故事、相声和小品等帮助患者消除自身抑郁情绪，以积极乐观的态度面对疾病，加快其恢复速度。

在本次实验中，与对照组相比，观察组患者SAS和SDS评分较低，护理满意率较高，足以说明针对胃大部分切除的胃癌患者，采用心理干预有助于减轻其焦虑、抑郁等不良情绪，提高护理满意度，为其预后改善带来积极影响。

综上所述，心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中具有积极作用，值得临床推广应用。