甲硝唑联合阿莫西林克拉维酸钾治疗急性扁桃体炎临床疗效观察

杨国才

玉溪市通海县人民医院 云南通海 652700

急性扁桃体炎是一类非特异性急性炎症，属耳鼻喉科的常见疾病，该病多发于儿童和青年，以春秋季节为高发期，其危害较大，需尽早治疗[1]。甲硝唑和阿莫西林克拉维酸钾是治疗急性扁桃体炎的常用药物，本次试验就这两种药物联合应用的临床疗效进行具体分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机选取我院在2017年7月至2018年7月收治的60例急性扁桃体炎患者参与本次研究，按照随机数字表法将其分为试验组（30例）与对照组（30例）。试验组中男性、女性分别有16例、14例；年龄最小18岁，最大69岁，平均年龄为（41.9±2.6）岁；病程在2至15d之间，平均病程为（7.0±2.1）d；疾病类型：急性化脓性扁桃体炎22例，急性卡他性扁桃体炎8例，对照组中男性、女性分别有18例、12例；年龄最小20岁，最大66岁，平均年龄为（42.6±2.9）岁；病程在2至17d之间，平均病程为（7.2±2.0）d；疾病类型：急性化脓性扁桃体炎20例，急性卡他性扁桃体炎10例，对两组患者上述资料的差异进行统计学比较，得出P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取甲硝唑治疗，给予患者静脉滴注100毫升甲硝唑氯化钠注射液，每天2次，该药为昆明南疆制药有限公司生产，批准文号为国药准字H53020488。试验组患者在对照组的基础上加用注射用阿莫西林克拉维酸钾1.2g溶于生理盐水100ml中静脉滴注治疗，每天2次，该药为石药集团中诺药业（石家庄）有限公司生产，批准文号为国药准字H20023212。两组患者均连续治疗5天。

1.3 评价标准

1.3.1 疗效标准：（1）治愈：患者相关临床症状消失，白细胞计数恢复正常；（2）有效：患者相关症状明显缓解，白细胞计数恢复正常；（3）无效：患者症状无明显改善，白细胞计数高于正常水平。将治愈率、有效率相加得出治疗总有效率[2]。

1.3.2 就两组患者在治疗后发生头痛、恶心、胃部不适等不良反应的总发生率进行比较。

1.4 统计学方法

选取SPSS19.0软件分析处理两组患者的试验数据，组间对应的计数资料与计量资料统计对比采用卡方检验和t检验，在P＜0.05时两组差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 试验组、对照组患者治疗效果相比

试验组患者治疗总有效率为96.7%，相比于对照组的80.0%更高，组间对比P＜0.05，详见表1。

表1：试验组、对照组患者治疗效果相比[n（%）]

2.2 试验组、对照组患者患者不良反应发生率对比

试验组、对照组患者不良反应发生率分别为10.0%、13.0%，组间对比P＞0.05，详见表2。

表2：试验组、对照组患者患者不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨论

急性扁桃体炎在临床中较为常见，该病多因细菌、病毒等引起，还与免疫因素、临近器官的炎性反应等有关，患者多会出现畏寒、高热、呕吐、嗜睡、乏力、咽痛、呼吸困难等不良症状，会给其生活质量造成极大的危害，因此需尽早进行治疗。本次试验中我院将甲硝唑和阿莫西林克拉维酸钾联合应用于急性扁桃体炎的治疗中，取得了较好的疗效。甲硝唑属硝基咪唑衍生物，具有较好的抗菌活性，能对病原微生物DNA的合成起到抑制作用，可有效干扰病原微生物的生长和繁殖[2]。阿莫西林克拉维酸钾属阿莫西林和克拉维酸钾的复合制剂，其中阿莫西林可在致病菌繁殖阶段发挥作用，克拉维酸钾能抑制微生物产β—内酰胺酶而引起的耐药性，减弱其致病能力，提高疗效[3]。陈永超[4]的研究认为甲硝唑联合阿莫西林克拉维酸钾治疗急性扁桃体炎的疗效优于单独用药，且不良反应不会增多。本次试验结果显示，甲硝唑联合阿莫西林克拉维酸钾治疗急性扁桃体炎的总有效率高达96.7%，明显高于单用甲硝唑治疗的患者（P＜0.05），两组患者不良反应发生率接近（P＞0.05），古美玲[5]的研究结果与本次研究结果相似。

由本次试验可以看出，甲硝唑联合阿莫西林克拉维酸钾治疗急性扁桃体炎疗效确切，安全性有保障，适宜在临床中推广应用。